關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村敬老院管理與服務(wù)工作的意見

　　

　　根據(jù)民政部《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》(民政部令2010年第37號(hào))要求，為貫徹落實(shí)《南昌市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市農(nóng)村五保供養(yǎng)和敬老院管理工作的意見的通知》(洪府廳發(fā)〔2009〕2號(hào))和《南昌人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市民政局、市財(cái)政局〈南昌市農(nóng)村星級(jí)敬老院評(píng)定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法(試行)〉的通知》(洪府廳發(fā)〔2010〕144號(hào))，進(jìn)一步加強(qiáng)我市農(nóng)村敬老院管理工作，著力提升農(nóng)村敬老院規(guī)范化管理與服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的健康發(fā)展，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村敬老院管理與服務(wù)工作提出以下意見。

　　一、進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)

　　堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七屆五中全會(huì)精神，圍繞保障農(nóng)村五保對(duì)象合法權(quán)益，以建設(shè)“舒適、衛(wèi)生、健康、和諧”的農(nóng)村敬老院為目標(biāo)，解放思想，開拓創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村敬老院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、工作隊(duì)伍專業(yè)化、管理制度化和服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，進(jìn)一步提高農(nóng)村敬老院管理水平，提升服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)農(nóng)村敬老院事業(yè)持續(xù)快速健康發(fā)展。

　　二、進(jìn)一步強(qiáng)化工作措施

　　1、健全資金保障機(jī)制。資金保障是做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的前提和基礎(chǔ)。根據(jù)《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》、《中辦、國辦關(guān)于完善村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，促進(jìn)村級(jí)組織建設(shè)的意見》(中辦發(fā)〔2009〕21號(hào))和《南昌市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市農(nóng)村五保供養(yǎng)和敬老院管理工作的意見的通知》(洪府廳發(fā)〔2009〕2號(hào))明確要求：農(nóng)村五保供養(yǎng)資金納入縣、鄉(xiāng)財(cái)政預(yù)算專項(xiàng)保障;由縣(區(qū))統(tǒng)籌解決五保對(duì)象的吃飯、穿衣、居住、醫(yī)療、喪葬和敬老院管理經(jīng)費(fèi)。即五保對(duì)象生活補(bǔ)貼按標(biāo)準(zhǔn)由敬老院統(tǒng)一管理使用，全部用于解決五保對(duì)象吃飯問題后;零用錢按30-50元/人•月的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)放到五保對(duì)象手中;按照當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)民人均年純收入的10%解決五保對(duì)象的穿衣費(fèi)用，由縣(區(qū))統(tǒng)一購置衣被，確保每個(gè)季節(jié)五保對(duì)象有兩套換洗衣物，做到冬有蓋被、墊被、床單，夏有涼席;在每所敬老院設(shè)置不低于15平方米的醫(yī)務(wù)室，并按在院五保對(duì)象不低于150元/人•年的金額購置常用藥品，經(jīng)費(fèi)在農(nóng)村醫(yī)療救助資金中開支;生活不能自理的五保對(duì)象的護(hù)理費(fèi)，以縣(區(qū))五保對(duì)象人數(shù)為基數(shù)，100人以下的按500元/人•年、100-1000人按300元/人•年、1000人以上的按30元/人•年的標(biāo)準(zhǔn)由縣(區(qū))統(tǒng)籌解決;五保對(duì)象喪葬費(fèi)用按照五保對(duì)象12個(gè)月的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從五保供養(yǎng)資金中核銷;按照院長工資不低于1000元、其他工作人員不低于800元的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)放敬老院工作人員工資；“三院”工作人員補(bǔ)貼按省定標(biāo)準(zhǔn)足額發(fā)放到位;按照在院供養(yǎng)對(duì)象人數(shù)每人每年不低于200元的標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)下?lián)芫蠢显汗ぷ鹘?jīng)費(fèi);由縣(區(qū))統(tǒng)一調(diào)配使用每所敬老院1.5萬元的購置設(shè)備、維修設(shè)施費(fèi)用，集中重點(diǎn)打造星級(jí)敬老院。同時(shí)，各縣(區(qū))要采取有效措施，健全完善農(nóng)村五保供養(yǎng)資金專項(xiàng)保障機(jī)制，確保“按標(biāo)施保”。為確保農(nóng)村敬老院可持續(xù)發(fā)展，每年從市級(jí)福利彩票公益金中安排一定數(shù)額資金，用于殘損破舊敬老院維修改造、更新設(shè)施。

　　2、加快推動(dòng)法人登記。新型農(nóng)村五保供養(yǎng)制度確定后，農(nóng)村敬老院已由原來的農(nóng)村集體福利事業(yè)單位轉(zhuǎn)變?yōu)橐哉顿Y興辦為主的公益性機(jī)構(gòu)，具備了事業(yè)單位法人登記條件。各縣(區(qū))要根據(jù)新頒布的《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》(民政部令2010年第37號(hào))、《中共南昌市委、市人民政府關(guān)于建立健康城市的若干意見2011-2013》(洪發(fā)〔2011〕8號(hào))和《南昌市推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)關(guān)于落實(shí)南昌市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革加快城鄉(xiāng)一體進(jìn)程工作總體方案的實(shí)施意見的通知》(洪統(tǒng)籌字〔2011〕01號(hào))要求，研究具體措施，加快推動(dòng)農(nóng)村敬老院法人登記。2013年底前，所有農(nóng)村敬老院實(shí)行事業(yè)單位法人登記，確立法人地位，理順管理體制，支持農(nóng)村敬老院依法獨(dú)立開展業(yè)務(wù)活動(dòng)。

　　3、努力增強(qiáng)服務(wù)力量。當(dāng)前，工作人員數(shù)量與工作任務(wù)不相適應(yīng)、業(yè)務(wù)能力與工作需要不相適應(yīng)、工資待遇與工作強(qiáng)度不相適應(yīng)，是制約農(nóng)村敬老院服務(wù)質(zhì)量的重要因素。各縣(區(qū))要高度重視農(nóng)村敬老院工作隊(duì)伍建設(shè)，解決服務(wù)能力不足這一難題。在人員配備上，嚴(yán)格按照與供養(yǎng)對(duì)象不低于1：10的比例配備敬老院工作人員。在人員選拔上，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、民政負(fù)責(zé)、部門參與，通力協(xié)作的招聘運(yùn)行機(jī)制?？h(區(qū))成立由民政、人保、監(jiān)察、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府等共同組成的聯(lián)合招聘小組，統(tǒng)一制定招聘方案，按照“競爭上崗、擇優(yōu)聘用”的原則，在2011年底前完成對(duì)敬老院工作人員的公開招聘，建立院務(wù)人員檔案。敬老院院長應(yīng)專職，聘用后由縣(區(qū))下發(fā)聘書并統(tǒng)一發(fā)放工資，同時(shí)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定為敬老院院長辦理基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等“三項(xiàng)保險(xiǎn)”，具體實(shí)施辦法由縣(區(qū))制定并組織實(shí)施，所需經(jīng)費(fèi)由縣(區(qū))財(cái)政統(tǒng)籌解決;其他工作人員聘用后與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))簽定聘用合同并發(fā)放工資，辦理“三項(xiàng)保險(xiǎn)”，所需經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政解決。在管理機(jī)制上，敬老院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，管理人員必須持證上崗，著裝整潔。建立健全農(nóng)村敬老院管理人員考核機(jī)制，由縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))共同組織對(duì)敬老院管理人員實(shí)行年度考核，對(duì)履職不好，工作業(yè)績差，有50%以上供養(yǎng)對(duì)象不滿意、考核不稱職的予以解聘，對(duì)考核優(yōu)秀的予以獎(jiǎng)勵(lì)。

　　4、健全完善規(guī)章制度。健全完善農(nóng)村敬老院內(nèi)部管理制度，實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制，建立健全與實(shí)際工作相適應(yīng)的管理制度并全部上墻公示。落實(shí)院長負(fù)責(zé)制和定期考核制，強(qiáng)化院長履職盡責(zé)意識(shí)，使之更好地發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和表率作用;落實(shí)崗位責(zé)任制，明確崗位要求和工作流程，使工作人員都能盡心盡力做好服務(wù);落實(shí)院務(wù)管理委員會(huì)制度，由院長、工作人員和供養(yǎng)人員組成院務(wù)管理委員會(huì)，供養(yǎng)人員所占比例不得少于二分之一，發(fā)揮集體智慧，開展民主管理，實(shí)行院務(wù)公開，確保各項(xiàng)工作有序開展。同時(shí)，要按照《南昌市農(nóng)村敬老院管理制度(試行)》的要求，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理、檔案管理、環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)、內(nèi)務(wù)管理評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)制度等規(guī)章制度，做到職責(zé)明確，有章可循，用制度嚴(yán)格管理院內(nèi)事務(wù)和人員。提升服務(wù)理念和服務(wù)能力，關(guān)心五保對(duì)象的心理撫慰和心理健康，要設(shè)置老人生日牌，按時(shí)為每位五保對(duì)象過生日。

　　5、加強(qiáng)安全管理工作。農(nóng)村敬老院人員密集，入住五保對(duì)象行動(dòng)能力差，自救能力弱，務(wù)必切實(shí)加強(qiáng)安全意識(shí)，采取多種措施，有效預(yù)防安全事故的發(fā)生。敬老院院長是敬老院安全管理的第一責(zé)任人，敬老院須與縣(區(qū))簽訂預(yù)防安全事故責(zé)任書，如因工作失職造成安全事故的由聘用單位給以嚴(yán)肅處理，情節(jié)特別嚴(yán)重的，移交司法機(jī)關(guān)處理。為加強(qiáng)安全管理，敬老院實(shí)行24小時(shí)值班制度，建立值班日志，認(rèn)真做好值班記錄，值班員和服務(wù)人員工作期間不得擅離職守;對(duì)突然發(fā)病的供養(yǎng)人員要迅速送醫(yī)院搶救，夜間值班要定時(shí)查看院民房間，冬季要嚴(yán)防火災(zāi)和煤氣中毒及其它事故;配備應(yīng)急呼叫系統(tǒng)，所需經(jīng)費(fèi)從農(nóng)村醫(yī)療救助資金中開支。同時(shí)，建立供養(yǎng)人員外出登記制度，原則上供養(yǎng)人員不得單獨(dú)外出，必須外出的，須由院方安排專人或其親屬陪同;五保對(duì)象的親屬或其原所在村委會(huì)需接供養(yǎng)人員臨時(shí)出院的，必須與院方簽訂臨時(shí)出院協(xié)議;設(shè)置親友來訪登記簿，對(duì)供養(yǎng)人員親友來訪做好登記，并建立供養(yǎng)人員親屬通訊錄。

　　6、大力發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)。積極開展以副補(bǔ)院，因地制宜，創(chuàng)新發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，在搞好蔬菜種植的同時(shí)，發(fā)展養(yǎng)殖等項(xiàng)目。庭院經(jīng)濟(jì)年收入及成本核算由敬老院申報(bào)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))核定，抄報(bào)縣(區(qū))民政局。對(duì)發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)作出貢獻(xiàn)的供養(yǎng)人員及工作人員實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，可從獲純利中提取一定比例作為勞動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)，剩余部分可用于改善院民福利和生活待遇，提高供養(yǎng)人員生活水平。具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法由縣(區(qū))制訂，敬老院組織實(shí)施。

　　7、開展星級(jí)表彰活動(dòng)。根據(jù)《市政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市民政局、市財(cái)政局〈南昌市農(nóng)村星級(jí)敬老院評(píng)定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法(試行)〉的通知》(洪府廳發(fā)〔2010〕144號(hào))要求，認(rèn)真編制年度星級(jí)敬老院創(chuàng)建規(guī)劃，按照創(chuàng)建內(nèi)容，積極開展?fàn)巹?chuàng)活動(dòng)，進(jìn)一步提高敬老院管理服務(wù)水平，確保各項(xiàng)五保供養(yǎng)政策真正落到實(shí)處，努力實(shí)現(xiàn)敬老院“民主管理、文明辦院”和“硬件單元化、環(huán)境花園化、管理制度化、生活多樣化”的“四化”目標(biāo)。

　　三、進(jìn)一步把握幾個(gè)關(guān)系

　　農(nóng)村五保供養(yǎng)是農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要組成部分，是社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的重要內(nèi)容，事關(guān)農(nóng)村最困難群眾的切身利益，涉及方方面面。在當(dāng)前和今后工作中，要把握好五個(gè)關(guān)系。

　　1、物質(zhì)保障與服務(wù)保障的關(guān)系。物質(zhì)保障是硬指標(biāo)，集中體現(xiàn)在供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)設(shè)施上;服務(wù)保障是軟實(shí)力，集中體現(xiàn)在服務(wù)理念和服務(wù)能力上。在加大資金投入、完善設(shè)施建設(shè)，保障五保對(duì)象在吃、穿、住、醫(yī)、葬(學(xué))等需求的同時(shí)，強(qiáng)化服務(wù)理念、創(chuàng)新服務(wù)方法、提高服務(wù)水平，延伸和拓展五保對(duì)象在生活照料、人際交往、情感溝通和精神撫慰等方面的保障。堅(jiān)持物質(zhì)保障與服務(wù)保障并重的思路，在繼續(xù)加大資金投入、完善設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，強(qiáng)化服務(wù)理念，以人為本，以完善管理制度為根本途徑，創(chuàng)新服務(wù)方法，提高服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　2、集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)的關(guān)系。集中供養(yǎng)與分散供養(yǎng)是五保供養(yǎng)的兩種形式，二者互為補(bǔ)充。選擇何種形式，要充分尊重供養(yǎng)對(duì)象意愿，做到入院自愿、出院自由。

　　3、發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)與落實(shí)集中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的關(guān)系。農(nóng)村五保供養(yǎng)制度轉(zhuǎn)型之后，政府財(cái)政成為資金保障的主渠道。處理好院辦經(jīng)濟(jì)和落實(shí)集中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的關(guān)系，一方面要嚴(yán)格落實(shí)政府主體責(zé)任，切實(shí)將集中供養(yǎng)資金和管理經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，不得以生產(chǎn)創(chuàng)收替代和減少財(cái)政支出;另一方面要積極發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，鼓勵(lì)五保供養(yǎng)對(duì)象自愿參加有益于身心健康和力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)，更好地體現(xiàn)“老有所為”。

　　4、五保供養(yǎng)服務(wù)和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)系。五保供養(yǎng)于社會(huì)養(yǎng)老是同一范疇中的不同事物，既有聯(lián)系、又有區(qū)別。從長遠(yuǎn)發(fā)展看，農(nóng)村敬老院既為五保對(duì)象提供集中供養(yǎng)服務(wù)，也是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的重要載體和主要平臺(tái)。在完成集中供養(yǎng)任務(wù)的前提下，兼顧其他老年人的養(yǎng)老需求，探索開展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的途徑和方法。

　　5、五保供養(yǎng)和其他社會(huì)保障的關(guān)系。農(nóng)村五保供養(yǎng)是一種特殊的社會(huì)保障形式，與農(nóng)村低保、醫(yī)療救助、養(yǎng)老保險(xiǎn)、優(yōu)待撫恤等制度，共同構(gòu)成了農(nóng)村社會(huì)保障體系。一方面，要把握政策界限，處理好五保與其他政策的關(guān)系，不能把五保降為低保或以低保代替五保。另一方面，要搞好政策銜接，形成保障合力，堅(jiān)持“只疊加、不扣減、不沖銷”的原則，確保五保供養(yǎng)對(duì)象現(xiàn)有待遇不降低，長遠(yuǎn)生計(jì)有保障。

　　四、進(jìn)一步明確工作要求

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(區(qū))要從建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村敬老院管理與服務(wù)工作的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。要把農(nóng)村敬老院規(guī)范管理與服務(wù)工作列為全年工作重要內(nèi)容來安排和部署，在資金、人員上給予大力支持。為確保取得實(shí)效，各縣(區(qū))要成立“規(guī)范農(nóng)村敬老院管理與服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的整體推進(jìn)。

　　2、理清工作思路。各縣(區(qū))要結(jié)合實(shí)際，確定規(guī)范農(nóng)村敬老院管理與服務(wù)工作的具體思路，制定縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))實(shí)施方案，落實(shí)工作措施和辦法;抓住重點(diǎn)，按照分類指導(dǎo)、分步實(shí)施的原則，抓好星級(jí)敬老院的創(chuàng)建工作，發(fā)揮引導(dǎo)促進(jìn)、示范帶動(dòng)作用;加強(qiáng)敬老院班子建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)政治思想和專業(yè)技能教育，提高服務(wù)管理水平;搞好敬老院規(guī)章制度建設(shè)，使各項(xiàng)工作有章可循、有據(jù)可依;加大財(cái)政投入，多方籌集資金，確保五保對(duì)象供養(yǎng)待遇的落實(shí)，支持敬老院搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、組織隊(duì)伍建設(shè)，為規(guī)范農(nóng)村敬老院管理與服務(wù)工作打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ);強(qiáng)化督促檢查，指導(dǎo)規(guī)范農(nóng)村敬老院管理與服務(wù)工作的健康推進(jìn)。

　　3、及時(shí)挖掘典型。適時(shí)選取工作開展扎實(shí)、工作成效顯著的縣(區(qū))召開現(xiàn)場會(huì)，推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷把我市農(nóng)村敬老院管理與服務(wù)工作引向深入。