川人社辦發(fā)〔2014〕278號(hào)

　　各市(州)人力資源和社會(huì)保障局、各保險(xiǎn)公司省級(jí)分公司：

　　為妥善處理工傷職工在辦理商業(yè)保險(xiǎn)賠付手續(xù)時(shí)，申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷待遇需提供相關(guān)原始票據(jù)問題，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》(人社部令第15號(hào))第十條規(guī)定，經(jīng)研究，現(xiàn)就工傷醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)管理問題提出以下處理意見，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　一、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)收取并保存原始票據(jù)。

　　二、有關(guān)當(dāng)事人先向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付，后向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收取工傷醫(yī)療費(fèi)原始票據(jù)后，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)出具調(diào)取工傷醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)公函，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收到公函后，應(yīng)將工傷醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)及時(shí)交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保管，并注明商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷金額，同時(shí)加蓋財(cái)務(wù)或業(yè)務(wù)專用章。

　　三、有關(guān)當(dāng)事人先向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用，后向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收取工傷醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)后，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或有關(guān)當(dāng)事人要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具工傷醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)復(fù)印件的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)出具，并加蓋業(yè)務(wù)專用章，注明工傷保險(xiǎn)基金已報(bào)銷金額。

　　四、本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。正在辦理中的有關(guān)工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題，按本通知規(guī)定處理。

　　四川省人力資源和社會(huì)保險(xiǎn)廳 中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)四川監(jiān)管局

　　2014年12月19日