15日，無(wú)錫碩放頤養(yǎng)院從當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)獲批醫(yī)保定點(diǎn)資格，這里已新增60張養(yǎng)老護(hù)理床位，正在招聘醫(yī)護(hù)人員，春節(jié)前后將收治老年病患。根據(jù)1日無(wú)錫實(shí)施的“擴(kuò)大護(hù)理院納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理的試行意見(jiàn)”，今后，當(dāng)?shù)乩夏臧V呆癥、神經(jīng)疾病患者、截癱臥床患者等8類失能失智老人，入住碩放頤養(yǎng)院，可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)。

　　讓失能失智老人有尊嚴(yán)地安享晚年，醫(yī)養(yǎng)融合勢(shì)在必行，省內(nèi)多地紛紛探路。在無(wú)錫，已有10家養(yǎng)老護(hù)理院獲得醫(yī)療護(hù)理資質(zhì)，另有10多家排隊(duì)申請(qǐng)。

　　“我那老父親終于有救了”

　　聽(tīng)說(shuō)老年癡呆患者可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)，消息傳來(lái)，無(wú)錫市民趙林淚光瑩瑩：“我那可憐的老父親，這回終于有救了。”趙林是工薪階層人士，兩年前，他年近七旬的父親被查出得了老年癡呆癥。“他的記性越來(lái)越差，逐漸離不開(kāi)人了。家里騰不出手，就想找到專門(mén)地方，能給他看病，還有人照顧。”

　　為給父親找個(gè)容身之所，趙林處處碰壁。大醫(yī)院直接拒絕，理由是這病沒(méi)得治，長(zhǎng)期住院會(huì)占用本就緊張的醫(yī)療資源;小醫(yī)院有愿意收的，可一天治療費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)足有幾百元，又遠(yuǎn)非趙林所能承受;養(yǎng)老院收費(fèi)不高，可人家明確告知：只管吃喝拉撒，要想治病不可能。

　　在無(wú)錫，有2萬(wàn)名失能失智老人及其家庭正面臨趙林同樣的困境。他們中絕大多數(shù)因無(wú)力承擔(dān)高昂的治療護(hù)理費(fèi)，只能眼睜睜看著親人在痛苦中煎熬，有些家庭為此背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　“在傳統(tǒng)醫(yī)療保障模式下，基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障參保人的住院治療、門(mén)診大病治療的費(fèi)用，對(duì)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用保障尚屬空白。”無(wú)錫市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)王進(jìn)說(shuō)。此次，無(wú)錫人社、民政、衛(wèi)生等部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)政策，將養(yǎng)老護(hù)理院納入醫(yī)保定點(diǎn)，像趙林父親這樣的失能失智老人，今后在定點(diǎn)養(yǎng)老護(hù)理院得到基本醫(yī)療服務(wù)，所發(fā)生的住院醫(yī)療及護(hù)理費(fèi)可按規(guī)定由醫(yī)?；饒?bào)銷。另一方面，養(yǎng)老院承擔(dān)部分醫(yī)療功能，將有效緩解二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中慢性疾病老人長(zhǎng)期占床現(xiàn)象，使有限的公共醫(yī)療衛(wèi)生資源得到更合理的利用。

　　57歲的無(wú)錫過(guò)老伯最近被確診患上早期老年癡呆癥，在獲知當(dāng)?shù)貙B(yǎng)老護(hù)理院納入醫(yī)保政策后，家人把他送到家門(mén)口的醫(yī)保定點(diǎn)養(yǎng)老院。他兒子仔細(xì)算了筆賬：父親以前在家治療，一個(gè)月光藥費(fèi)就要3000多元，請(qǐng)個(gè)護(hù)工每月工資2000元;住到養(yǎng)老院，通過(guò)醫(yī)保每天最高可以報(bào)銷治療費(fèi)、藥費(fèi)115元，享受國(guó)家在養(yǎng)老床位、護(hù)理方面補(bǔ)貼，還有專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)治療看護(hù)，全家負(fù)擔(dān)大大減輕。

　　“醫(yī)養(yǎng)融合”一床難求

　　“醫(yī)養(yǎng)融合，是全球養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)保結(jié)算體系的打通，使得剛起步的醫(yī)養(yǎng)融合跨過(guò)最難的坎。”無(wú)錫市民政局福利處處長(zhǎng)朱躍新說(shuō)，老齡化社會(huì)撲面而來(lái)，醫(yī)養(yǎng)融合不僅對(duì)失能失智老人十分迫切，就算是普通老人，這方面需求也日漸旺盛。今年，南京、無(wú)錫、蘇州、揚(yáng)州等地紛紛推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，一些醫(yī)療護(hù)理水平高的養(yǎng)老院因此一床難求。

　　無(wú)錫朗高護(hù)理院是無(wú)錫首家獲得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)。記者5日來(lái)到這里，見(jiàn)到一撥撥咨詢者，他們被告知，院內(nèi)500張床位滿負(fù)荷運(yùn)行，入院至少要等一個(gè)禮拜。“我們這能養(yǎng)老、能看病、醫(yī)療費(fèi)還能報(bào)銷，比住大醫(yī)院負(fù)擔(dān)小很多。”院長(zhǎng)涂家欽介紹，這里的入住者中，95%以上患有慢性病需長(zhǎng)期治療護(hù)理，院方配備350人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，為住院老人提供基本醫(yī)療保障，而相對(duì)于大醫(yī)院，這里的花費(fèi)僅是十分之一。

　　朗高醫(yī)養(yǎng)融合模式，今年起在無(wú)錫全市推廣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)養(yǎng)融合主要有三種模式：養(yǎng)老院與社區(qū)醫(yī)院合作，為住院老人提供就醫(yī)綠色通道;鼓勵(lì)養(yǎng)老院自建醫(yī)務(wù)室，解決老人門(mén)診看病;鼓勵(lì)有條件的大型養(yǎng)老院設(shè)護(hù)理院，提供從門(mén)診到住院的全方位醫(yī)療保障服務(wù)。到明年底，無(wú)錫養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。

　　農(nóng)村養(yǎng)老院需提檔

　　城市醫(yī)養(yǎng)融合全面鋪開(kāi)，而農(nóng)村老人眼下還享受不到這樣的服務(wù)。位于無(wú)錫新區(qū)碩放鎮(zhèn)的碩放頤養(yǎng)院，這幾天正趕建內(nèi)部專業(yè)護(hù)理院，定床位、招醫(yī)生、跑審批。“我們收的多是農(nóng)村老人，養(yǎng)老條件比不上城市，醫(yī)療保障再不能滯后了。”院長(zhǎng)袁治說(shuō)。

　　調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)，與城市相比，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題更突出。朱躍新說(shuō)，即使在無(wú)錫這樣的發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村養(yǎng)老院功能也多限于“管吃管住”，心理疏導(dǎo)、醫(yī)療保障等綜合養(yǎng)老服務(wù)很不到位。“醫(yī)養(yǎng)融合，必須城鄉(xiāng)一體、同步推進(jìn)，當(dāng)務(wù)之急，是對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造，豐富其功能。此外，打通城鄉(xiāng)醫(yī)保壁壘，讓有條件的農(nóng)村老人進(jìn)城享受更高水平的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。”

　　醫(yī)養(yǎng)融合城鄉(xiāng)一盤(pán)棋，這愿景令無(wú)錫養(yǎng)老機(jī)構(gòu)躍躍欲試，不過(guò)，他們最擔(dān)心醫(yī)護(hù)人才不足。“養(yǎng)老院比不上大醫(yī)院，很難招到有資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士，沒(méi)有足夠的醫(yī)療資源，醫(yī)養(yǎng)融合就是空談。”無(wú)錫藍(lán)天護(hù)理院負(fù)責(zé)人萬(wàn)常旗說(shuō)。