1.主觀資料的收集

　　(1)癥狀傾聽老人的主訴，詳細(xì)詢問病史，了解睡眠的質(zhì)量，睡眠障礙的類型，持續(xù)時(shí)間及其規(guī)律性，伴隨疾病和癥狀。

　　(2)原因或誘發(fā)因素如全身或局部疾病，目前接受治療的影響，睡眠環(huán)境的改變，近期發(fā)生的生活事件，老人的生活習(xí)慣如飲酒史、吸煙史及飲用咖啡、茶等刺激性飲料

　　史等。

　　(3)診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過包括是否用藥，藥物種類、劑量及療效;有無副作用或過敏反應(yīng);有無采取其他治療方法及其療效等。

　　(4)老人及親屬對診斷、治療、護(hù)理、預(yù)后的反應(yīng)和期望。

　　2.客觀資料的收集

　　(1)體格檢查了解有無全身或局部疾病，睡眠障礙對老人功能性健康型態(tài)的影

　　響等。

　　(2)輔助檢查詳細(xì)了解睡眠多導(dǎo)圖、睡眠——覺醒節(jié)律圖及喚醒閾值、EEG功率譜、平均誘發(fā)電位、瞳孔描記圖和睡眠潛伏期測定的睡眠深度或睡意。同時(shí)了解某些其他檢查結(jié)果，排除影響睡眠的疾病和其他因素。

　　3.睡眠的評估方法

　　(1)主觀評價(jià)

　　•自我主觀評定尺(visvalanalogyscale,VAS)用一條10cm的直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明最困倦和毫無倦意，如5cm處記錄，表示困倦程度為50%，這樣就將困倦程度數(shù)量化進(jìn)行標(biāo)記，每2h記錄1次。主要通過記錄日間的覺醒度及情緒波動(dòng)、疲勞感、集中度等情況，來了解昨夜睡眠情況。

　　•記錄睡眠日志(sleepdiary)即每日清晨醒來，隨即記錄昨夜上床、就眠、覺醒及起床時(shí)間，如有中間覺醒，則記錄覺醒次數(shù)及總的覺醒時(shí)間。

　　(2)客觀評定

　　•睡眠多導(dǎo)圖(sleeppolysomnography,PSG)可通過記錄腦電圖、眼球運(yùn)動(dòng)、心電圖、肌電圖、呼吸等判斷睡眠——覺醒狀態(tài)。

　　•采用14d睡眠——覺醒節(jié)律圖來描述睡眠——覺醒的節(jié)律。

　　•利用喚醒閾值、EEG功率譜、平均誘發(fā)電位、瞳孔描記圖和睡眠潛伏期測定睡眠深度或睡意。

　　4.睡眠的評估內(nèi)容

　　•每天習(xí)慣睡幾小時(shí)，通常每晚何時(shí)就寢。

　　•睡前習(xí)慣，如吃夜宵、飲茶或咖啡、吸煙;閱讀書刊、看電視或聽廣播;洗漱活動(dòng);放松運(yùn)動(dòng);服用鎮(zhèn)靜催眠藥情況;睡眠時(shí)有無陪伴;床鋪的類型;枕頭的高低、松軟和被褥的厚薄;就寢時(shí)光線的亮度要求，是否需要熄燈或留燈;睡眠環(huán)境要求等情況。

　　•入睡所需時(shí)間，入睡后是否易被驚醒，是否會(huì)打鼾。

　　•夜間醒轉(zhuǎn)的次數(shù)及原因。

　　•有無小睡習(xí)慣，小睡時(shí)間及次數(shù)。

　　•睡眠中有無異常情況，如夢游、失眠等。

　　•晨起后是否感覺睡眠很好。

　　•次日的精神狀態(tài)。