第一條  為保證城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱為“職工醫(yī)保”)、居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱為“居民醫(yī)保”)參保人員流動時能夠連續(xù)參保，基本醫(yī)療保險關(guān)系能夠順暢接續(xù)，保障參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于參加濱州市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的人員。

　　第三條 各類人員應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)定參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保，不得同時參加和重復(fù)享受待遇。

　　本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括城鎮(zhèn)各類所有制企業(yè)(含有雇工的個體工商戶)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員(含按國發(fā)[1978]104號文件規(guī)定辦理的退職人員,下同)，以及參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的個體工商戶、其他靈活就業(yè)人員應(yīng)參加職工醫(yī)保。

　　第四條  外地高等院校畢業(yè)生返回戶籍所在地，就業(yè)前憑畢業(yè)證明到本市相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)接續(xù)居民醫(yī)保關(guān)系，上學(xué)期間不作為中斷繳費處理。

　　第五條  本市內(nèi)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保相互轉(zhuǎn)換時，按如下規(guī)定執(zhí)行：

　　(一)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)換為職工醫(yī)保時，自繳費次月起享受職工醫(yī)保待遇，并進入6個月的待遇過渡期：第1至第6個月住院的，應(yīng)由統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療補助金支付的醫(yī)療費用分別按10%、20%、30%、40%、50%、60%的比例支付，從第7個月起按正常標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　(二)職工醫(yī)保轉(zhuǎn)換為居民醫(yī)保時，應(yīng)出具參保企業(yè)解除勞動關(guān)系的證明材料或失業(yè)證明辦理相關(guān)手續(xù)。職工醫(yī)保中斷繳費不超過6個月的，繳納包含政府補助資金在內(nèi)的醫(yī)療保險費，自繳費次日起享受居民醫(yī)保待遇;中斷繳費超過6個月的，按居民醫(yī)保中斷繳費有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第六條  職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相互轉(zhuǎn)換時，已繳納的參保費用不予退還。

　　第七條  外地職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移到本市參加居民醫(yī)保的，參保人員需提供原參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保證明，3個月內(nèi)到本市相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入和接續(xù)手續(xù)，繳納當(dāng)年包括政府補助在內(nèi)的居民醫(yī)保保險費。超過3個月辦理的，按居民醫(yī)保中斷繳費有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第八條  外地居民醫(yī)保關(guān)系向本市居民醫(yī)保轉(zhuǎn)移的,參保人員憑公安部門出具的居住證明,在居民醫(yī)保繳費期內(nèi)辦理參保手續(xù)，繳納居民醫(yī)保保險費。非繳費期辦理參保手續(xù)的，按居民醫(yī)保中斷繳費有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第九條  職工醫(yī)保參保人員退休時，不滿最低繳費年限的，其首次參加職工醫(yī)保到退休期間繳納的居民醫(yī)保保險費(含政府補助)，可從補繳費用中扣除。

　　第十條 本辦法由市人力資源和社會保障局負責(zé)解釋。自2015年1月1日起執(zhí)行。