第一章 總則
第一條 為了推進(jìn)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，根據(jù)秦皇島市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)<秦皇島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法>、<秦皇島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法>、<秦皇島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法>、<秦皇島市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法>》(秦政〔2014〕71號(hào))等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 具有我市城鎮(zhèn)戶口未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民;非本市城鎮(zhèn)戶口但常年在本市城鎮(zhèn)就學(xué)的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、入托的學(xué)齡前兒童(以下統(tǒng)稱普通居民);駐我市的各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中，接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生)參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按照本細(xì)則執(zhí)行。
第三條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,不得同時(shí)參加其他醫(yī)療保險(xiǎn)，重復(fù)享受待遇。
第四條 2015年1月1日起建立調(diào)劑金制度，全面實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，達(dá)到統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和統(tǒng)一信息系統(tǒng)的目標(biāo)。
第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合，不建立個(gè)人賬戶，重點(diǎn)解決住院和門診大病等醫(yī)療費(fèi)支出。
第二章 參保登記和繳費(fèi)
第一節(jié) 參保登記
第六條 在校大學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織辦理參保登記。
第七條 普通居民以個(gè)人為單位到戶籍所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。居民辦理參保登記時(shí)須提供以下材料：
(一)參保人身份證的原件和復(fù)印件;
(二)戶口簿首頁、本人頁的原件和復(fù)印件;
(三)低保人員須提供民政部門核發(fā)的《秦皇島市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》(以下簡(jiǎn)稱低保證)的原件和復(fù)印件;
(四)重度殘疾人員(殘疾等級(jí)限一、二級(jí))，須提供市殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾人證》的原件和復(fù)印件;
(五)外地戶口的中小學(xué)階段學(xué)生或在本市入托的學(xué)齡前兒童須另外提供本市學(xué)校出具的學(xué)校證明或幼兒園出具的入托證明。
(六)以個(gè)人方式參保的18歲以上中小學(xué)生，于每年12月10日前由學(xué)校開具在校證明，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記。
第八條 復(fù)轉(zhuǎn)軍人須提供復(fù)轉(zhuǎn)相關(guān)證明、身份證、戶口簿的原件和復(fù)印件，在復(fù)轉(zhuǎn)后的90日內(nèi)辦理參保和繳費(fèi)，從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;超出90日的，按照普通居民參保政策執(zhí)行。
第九條 新生兒參保須攜帶戶口簿原件和復(fù)印件，自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)，從出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;超出90日的，按照普通居民參保政策執(zhí)行。
第十條 居民出生日期以身份證為準(zhǔn)，參保年齡按繳費(fèi)年度計(jì)算，未領(lǐng)取身份證的以戶口簿登記為準(zhǔn)。
第十一條 各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格審核申請(qǐng)人提供的參保材料，對(duì)符合條件的予以登記。
第十二條 普通居民轉(zhuǎn)為低保、重殘人員續(xù)保的，于每年12月10日前攜帶身份證原件和低保證或殘疾證的原件、復(fù)印件到戶籍所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做變更手續(xù);低保、重殘人員轉(zhuǎn)為普通居民繳費(fèi)的，于每年12月10日前持身份證或社會(huì)保障卡到戶籍所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做變更手續(xù)。
第十三條 居民因參加其他醫(yī)療保險(xiǎn)、參軍、轉(zhuǎn)入外省市求學(xué)、戶籍遷出、死亡等情況或個(gè)人主觀不參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)攜帶身份證(死亡證明)、社會(huì)保障卡(社會(huì)保障卡與醫(yī)保IC卡完成切換前，醫(yī)保IC卡繼續(xù)使用)等，于每年12月10日前辦理終止參保手續(xù)。
第二節(jié) 參保繳費(fèi)
第十四條 本市在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi), 于每年10月15日前按學(xué)制一次性預(yù)繳其在校期間的全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由所在學(xué)校代收后到指定銀行網(wǎng)點(diǎn)繳納，后期調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)不再補(bǔ)繳。
第十五條 普通居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按自然年度預(yù)繳。每年10月8日至12月20日為辦理居民參保登記和繳納下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間，逾期不予辦理。普通居民可采用銀行網(wǎng)點(diǎn)和社會(huì)保障卡代扣等方式繳費(fèi)。采用銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)方式的普通居民，持戶口簿、身份證、社會(huì)保障卡中任意一種證件在征繳期內(nèi)到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);采用社會(huì)保障卡代扣方式繳費(fèi)的居民，須與銀行簽訂《代繳合同》，于每年12月10日前將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)足額存入社保卡銀行帳戶。
第十六條 低保人員持戶口簿、社會(huì)保障卡、低保證在征繳期內(nèi)到戶籍所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記。重度殘疾人員(限一、二級(jí))由戶籍所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)年殘聯(lián)提供的重殘名單統(tǒng)一進(jìn)行登記。
第十七條 居民(含低保、重殘人員)中斷繳費(fèi)的，再次續(xù)保時(shí)可自愿補(bǔ)繳中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)繳期間不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，補(bǔ)繳年度計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)年限，次年1月1日起享受連續(xù)繳費(fèi)待遇。居民不補(bǔ)繳中斷年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)年限重新計(jì)算。
第十八條 中斷年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)按補(bǔ)繳年度的個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助全額計(jì)算。
第十九條 補(bǔ)繳人員應(yīng)在征繳期內(nèi)到戶籍所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)。
第二十條 在年度征繳期內(nèi)因個(gè)人原因需要辦理終止參保的，已繳納的下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)予以退還，年度征繳期結(jié)束后不再退還。
第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系銜接
第二十一條 由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，須先辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的終止參保手續(xù)，再按有關(guān)規(guī)定辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)。享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)的，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
第二十二條 由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，須先辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的終止參保手續(xù)，并在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳期內(nèi)辦理參保登記手續(xù)，下一年度享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二十三條 因參加本統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)的居民，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)后，在我市最近城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳期內(nèi)辦理續(xù)保的，中斷前的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限視同連續(xù)參保年限。
第二十四條 一個(gè)年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額合并計(jì)算，年度最高支付限額不超過轉(zhuǎn)入險(xiǎn)種的標(biāo)準(zhǔn)。
第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集
第二十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合。
第二十六條 大學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)用，由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付給高校包干使用，各高校自主制定管理辦法，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
第二十七條 個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
(一)18歲及以下參保居民、中小學(xué)生和少年兒童，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元;
(二)18歲以上—60歲以下非從業(yè)參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元;
(三)60歲及以上老年人個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元;
(四)大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年40元;
(五)低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人(殘疾等級(jí)限一、二級(jí))個(gè)人不繳費(fèi)，由財(cái)政給予全額補(bǔ)助。
第二十八條 財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)全市統(tǒng)一按國家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四章 門診大病申報(bào)管理
第二十九條 門診大病病種包括惡性腫瘤、白血病、尿毒癥透析、腎移植術(shù)后、再生障礙性貧血、血友病和精神分裂癥。
第三十條 居民填寫《秦皇島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病申報(bào)審批表》，提供相關(guān)病情資料原件及復(fù)印件、社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件、已辦理長期異地居住手續(xù)的需攜帶《秦皇島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長期(1年以上)在異地居住就醫(yī)結(jié)算審批表》復(fù)印件，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
第三十一條 取得《門診大病醫(yī)療證》的居民，市內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)可到新參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理新證。
第三十二條 門診大病每月評(píng)審一次，居民可到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接申報(bào)。
第三十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，組織門診大病的評(píng)審，發(fā)放《門診大病醫(yī)療證》。
第三十四條 居民提供的申報(bào)材料應(yīng)確保真實(shí)、有效，一旦發(fā)現(xiàn)有偽造醫(yī)療文書，檢驗(yàn)檢查報(bào)告單的，取消其當(dāng)年的申報(bào)資格。
第三十五條 門診大病自評(píng)審合格的當(dāng)月開始享受門診大病待遇。
第三十六條 門診大病待遇和門診統(tǒng)籌待遇不能同時(shí)享受，已取得《門診大病醫(yī)療證》的居民，停止享受門診統(tǒng)籌待遇;自愿不享受門診大病待遇的，可在每年的11月份攜帶社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件，《門診大病醫(yī)療證》到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，終止門診大病待遇，下年度開始享受門診統(tǒng)籌待遇。
第三十七條 已取得《門診大病醫(yī)療證》的居民，可選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療，原則上每個(gè)自然年度內(nèi)變更一次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三十八條 尿毒癥門診透析患者，根據(jù)病情需要可每周透析2-3次，每月進(jìn)行1次血液濾過，超出部分醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
第五章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
第三十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付居民符合政策規(guī)定的住院、門診大病、門診統(tǒng)籌和生育醫(yī)療費(fèi)用。
第四十條 住院醫(yī)療待遇：
(一) 居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和居民個(gè)人按比例承擔(dān)。
(二)起付標(biāo)準(zhǔn)：
1、普通居民：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;三級(jí)、異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。
2、大學(xué)生：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;三級(jí)、異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。
3、因癌癥放、化療住院治療的，在自然年度內(nèi)負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。市內(nèi)轉(zhuǎn)院(3天內(nèi))、市外轉(zhuǎn)院(15天內(nèi))負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定。
(三)基金支付比例：
1、普通居民：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人自付40%;10000元以上至20000元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人自付30%;20000元以上的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人自付20%。異地醫(yī)療費(fèi)用基金支付60%，個(gè)人自付40%。
2、大學(xué)生：起付標(biāo)準(zhǔn)以上基金支付75%，個(gè)人自付25%。異地醫(yī)療費(fèi)用基金支付70%，個(gè)人自付30%。
第四十一條 門診大病醫(yī)療待遇：
(一)居民持門診大病本在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療相應(yīng)疾病，每年個(gè)人負(fù)擔(dān)600元的起付費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付比例與住院標(biāo)準(zhǔn)一致。
(二)尿毒癥透析費(fèi)用(包括血液透析、血透監(jiān)測(cè)、透析器、透析管路、穿刺針、普通肝素、生理鹽水、透析護(hù)理包等)實(shí)行限價(jià)管理。根據(jù)所使用透析耗材的品牌、型號(hào)不同確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，市內(nèi)綜合性三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)350元-450元/次，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)350-430元/次計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，超額費(fèi)用基金不予支付。
第四十二條 門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇：
(一)普通居民門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，當(dāng)年累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為50%，個(gè)人自付50%，最高支付限額為每人每年500元。
(二)大學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金支付75%，個(gè)人自付25%，學(xué)年度最高支付限額為每人1000元。
(三)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付。
第四十三條 凡符合國家和省、市計(jì)劃生育政策的參保女性，可享受生育醫(yī)療待遇，等待期為一年。生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額結(jié)算，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)(含側(cè)切、吸引產(chǎn)等)500元，剖宮產(chǎn)800元。已享受了城鎮(zhèn)職工生育補(bǔ)助的不再享受城鎮(zhèn)居民生育補(bǔ)助。
第四十四條 使用進(jìn)口材料的，按材料價(jià)格的50%計(jì)入符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。有限價(jià)規(guī)定的材料按原辦法執(zhí)行。(附表)
第四十五條 床位費(fèi)按最高每天40元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，低于40元的按實(shí)際費(fèi)用計(jì)入。
第四十六條 在一個(gè)參保年度內(nèi)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為每人40000元。
第四十七條 普通居民待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日;大學(xué)生待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。
第四十八條 居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，基金支付比例提高3%，累計(jì)最高不超過9%。
第四十九條 居民住院治療過程跨待遇享受期的，按出院時(shí)間確定其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付年度。居民可自愿在上一個(gè)待遇享受期結(jié)束時(shí)辦理住院費(fèi)用結(jié)算手續(xù)，并重新辦理入院，只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，住院費(fèi)用按不同參保年度分別計(jì)算。
第六章 醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理
第五十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
第五十一條 我市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格?？h審核認(rèn)定的須報(bào)市級(jí)備案。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格準(zhǔn)入和退出、考核評(píng)定、違規(guī)處罰、服務(wù)協(xié)議管理等執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
第五十二條 依托社會(huì)保障卡應(yīng)用，按照“金保工程”的要求，建立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，使用統(tǒng)一的應(yīng)用軟件，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫和覆蓋全市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和“兩定”單位的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)參保人員在全市范圍內(nèi)就醫(yī)購藥“一卡通”。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
第五十三條 居民持社會(huì)保障卡可自主選擇到全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第五十四條 居民因病情需要轉(zhuǎn)往參保地以外治療的，應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)的持社會(huì)保障卡直接劃卡結(jié)算。
第五十五條 居民在本市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須主動(dòng)出示身份證和社會(huì)保障卡。經(jīng)診斷需要住院治療的，應(yīng)在入院3天內(nèi)使用社會(huì)保障卡辦理住院手續(xù)。
第五十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治居民住院時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核驗(yàn)住院患者的參保身份，切實(shí)做到人、卡相符，防止冒名住院。經(jīng)核實(shí)無誤后，再辦理入院登記手續(xù)，并與參保患者簽訂住院協(xié)議書，及時(shí)準(zhǔn)確地將參?；颊呔歪t(yī)的相關(guān)信息通過醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上傳至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。未及時(shí)劃卡上傳患者住院信息的，住院費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
第五十七條 各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)在轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的居民進(jìn)行稽核，如有疑問應(yīng)及時(shí)通知患者參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第五十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;要嚴(yán)格掌握入院、出院標(biāo)準(zhǔn)，不得無故拒絕、推諉或滯留參?；颊?在為參?；颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi);應(yīng)當(dāng)盡可能使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，必需使用屬個(gè)人自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和昂貴特殊醫(yī)用材料的，應(yīng)事先征得參?；颊呋蚣覍俚耐獠⒑炞郑缁颊卟∏槲＜毙枇⒓磳?shí)施救治的，應(yīng)在救治后履行書面告知義務(wù);要嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理規(guī)定，主動(dòng)為參?；颊咛峁┟咳蔗t(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單。
第五十九條 參保患者治愈出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)讓患者或其親屬核實(shí)住院費(fèi)用并簽字，24小時(shí)內(nèi)上傳本次住院醫(yī)療費(fèi)用信息。未經(jīng)患者或其親屬核實(shí)簽字的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。醫(yī)?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上傳死亡信息和本次住院醫(yī)療費(fèi)用信息。未及時(shí)上傳信息所造成的損失由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第六十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行出院帶藥限量規(guī)定，并應(yīng)在出院當(dāng)日結(jié)清個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。參保患者出院帶藥量為：急性疾病不得超過7日量，慢性病不得超過15日量，中草藥不得超過7日劑量，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為居民帶注射劑(針劑)及與病情無關(guān)的藥品。出院超量帶藥以及出院時(shí)開出的治療、檢查項(xiàng)目費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。
第六十一條 門診處方一般不得超過7日量;急診處方一般不得超過3日量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。行動(dòng)不便的不超過2周量的規(guī)定執(zhí)行。患高血壓等慢性疾病，且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，可放寬到一個(gè)月量。乙方應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行檢查，對(duì)無正當(dāng)理由的開具超量處方的醫(yī)師提出警告，并向甲方備案。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將門診處方單獨(dú)保管，保管年限不得低于2年。
第六十二條 對(duì)持有《門診大病醫(yī)療證》的居民到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者身份;做到合理用藥，合理檢查，在《門診大病醫(yī)療證》上詳實(shí)書寫病歷，詳細(xì)記錄診治情況;嚴(yán)禁搭車開藥，超量開藥，重復(fù)開藥，不合理檢查等違規(guī)行為發(fā)生。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將門診特殊慢性病處方單獨(dú)保管，保管年限不得低于2年。
第六十三條 已取得《門診大病醫(yī)療證》居民，就醫(yī)攜藥量西藥、中成藥每次不超過30天量，中草藥不超過15天量。注射劑必須于院內(nèi)使用。
第六十四條 我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診的疑難病癥或因條件所限不能在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治的危重病參?；颊撸梢陨暾?qǐng)辦理市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
申請(qǐng)辦理市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的程序：由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管醫(yī)師填寫《秦皇島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核申請(qǐng)表》，科主任簽署意見，醫(yī)保科審核蓋章，報(bào)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)備案后，方可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。因病情危急需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，可先行轉(zhuǎn)院，但應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。居民轉(zhuǎn)往我市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，原則上限定在北京、天津三級(jí)甲等以上當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。居民在外地多次住院治療一般應(yīng)一次一審批。
第六十五條 經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院的參?；颊甙凑辙D(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)囑需要復(fù)診的，可持第一次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表復(fù)印件、住院病例復(fù)印件、社會(huì)保障卡直接到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理復(fù)查手續(xù)。癌癥放化療的參?；颊咿D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表放化療期間有效。
第六十六條 在異地長期居住的異地安置人員，由本人申請(qǐng)，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，填寫《秦皇島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長期(1年以上)在異地居住就醫(yī)結(jié)算審批表》，并在居住地?fù)?家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第六十七條 異地居住的居民因病情需要轉(zhuǎn)往居住地非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，應(yīng)由所選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。
第六十八條 居民在異地探親、旅游、度假等期間突發(fā)疾病并就地緊急診治，或因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，出院后辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，須出具相關(guān)證明材料。經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)后符合規(guī)定的予以報(bào)銷。
第六十九條 各高校定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包干使用的普通門診統(tǒng)籌基金，用于保障參保大學(xué)生的普通門診醫(yī)療，結(jié)余部分留作下年使用，并納入基金監(jiān)管和審計(jì)范圍，不得挪用。
第七十條 大學(xué)生因休學(xué)、寒暑假及法定假日、教學(xué)實(shí)習(xí)期間在非參保地患病需要住院治療的，應(yīng)到戶籍所屬地或?qū)嵙?xí)單位所在地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，未按規(guī)定住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/div>
第七十一條 居民因特殊情況未能在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算或在統(tǒng)籌區(qū)域外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)必須提供原始票據(jù)。
第七十二條 未經(jīng)批準(zhǔn)到參保地以外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
第七十三條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
(一) 應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二) 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三) 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四) 在國外以及港、澳、臺(tái)地區(qū)就醫(yī)的;
(五) 按有關(guān)政策規(guī)定不予支付的其他情況。
第七章 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與結(jié)算
第七十四條 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算周期按自然月份。
第七十五條 具有統(tǒng)籌基金支付資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需分別與各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算其所屬參保人員的劃卡醫(yī)療費(fèi)用。
第七十六條 市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的基金清算。
第七十七條 居民因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及按規(guī)定在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人現(xiàn)金墊付，治療結(jié)束后持參保人員身份證(原件和復(fù)印件)、社會(huì)保障卡、診斷證明、病歷復(fù)印件(包括首頁、出院小結(jié)、入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、醫(yī)用耗材登記表及合格證、化驗(yàn)檢查報(bào)告單、病理報(bào)告單、醫(yī)囑單等加蓋醫(yī)院公章)、原始收費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)總清單、相關(guān)審批或登記備案手續(xù)等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。
第七十八條 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與市、縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算其所屬參保人員的劃卡醫(yī)療費(fèi)用。每月初，各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其所屬地居民在全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上月劃卡結(jié)算發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，生成預(yù)結(jié)算信息，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和“兩定”單位通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)預(yù)結(jié)算信息進(jìn)行確認(rèn)后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)“兩定”單位進(jìn)行結(jié)算。
第七十九條 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中自助打印結(jié)算單據(jù)。
第八十條 各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按季度或半年將墊付的不屬于本縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的居民基本醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況報(bào)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織相互核算。
第八章 市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金建立與使用
第八十一條 為防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)行和居民待遇的落實(shí)，本著預(yù)算管理、基金調(diào)劑、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的原則，建立市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金制度。
第八十二條 市級(jí)財(cái)政專戶下設(shè)市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金專戶，市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金全市統(tǒng)一管理、核算和調(diào)劑使用，接受審計(jì)、財(cái)政部門監(jiān)督。
第八十三條 市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照上年度本級(jí)統(tǒng)籌基金結(jié)余的10%計(jì)提市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金，并經(jīng)市、縣人力資源和社會(huì)保障部門與財(cái)政部門共同審核確認(rèn)，于1月底前將計(jì)提的調(diào)劑金上解到市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金專戶。市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金滾存總額達(dá)到全市當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入總額的10%時(shí)不再提取。
第八十四條 市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金每年4月份調(diào)劑一次，余額結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。
基金收不抵支時(shí)由市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金彌補(bǔ)，調(diào)劑數(shù)額最高不超過基金缺口的50%;市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金總額不足時(shí)，按市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金總額占應(yīng)調(diào)劑總額的比例調(diào)劑;調(diào)劑后仍然收不抵支的，由本級(jí)歷年結(jié)余基金補(bǔ)充，結(jié)余基金不足的,由同級(jí)政府協(xié)調(diào)解決。
第八十五條 符合使用市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金條件的地區(qū)，需在每年1月底前提出書面申請(qǐng)，并填寫《市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金使用申請(qǐng)表》，報(bào)同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門和財(cái)政部門審核，由市級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門和財(cái)政部門批準(zhǔn)撥付。
第八十六條 實(shí)行基金運(yùn)行年度考核制度。對(duì)各縣實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收總量計(jì)劃控制,每年由市人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同市財(cái)政部門向各縣下達(dá)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳計(jì)劃，年終進(jìn)行核算。
第八十七條 有下列情形之一的，經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障部門、財(cái)政部門核實(shí)，市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金不予調(diào)劑：
(一) 未按時(shí)足額繳納市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑基金的;
(二) 未嚴(yán)格執(zhí)行全市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一政策的;
(三) 未完成當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳計(jì)劃任務(wù)的;
(四) 擅自調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算的;
(五) 玩忽職守、疏于管理，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金收不抵支的;
(六) 同級(jí)財(cái)政年初預(yù)算不足及配套資金不能及時(shí)到位的。
第九章 法律責(zé)任
第八十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行約談，追繳基金損失，情節(jié)較重的由人力資源和社會(huì)保障行政部門進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，限期整改，責(zé)令中止3至12個(gè)月醫(yī)保服務(wù)資格直至取消定點(diǎn)資格;構(gòu)成犯罪的，按照《中華人民共和國刑法》追究刑事責(zé)任。
(一)未認(rèn)真核驗(yàn)身份證明和社會(huì)保障卡導(dǎo)致他人冒名住院的;
(二)將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的居民收入住院治療或者故意延長住院期限、分解住院和辦理虛假住院的;
(三)利用居民的醫(yī)保憑證，通過編造就診記錄等非法手段，騙取醫(yī)?；鸬?
(四)采取虛記費(fèi)用、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串換藥品或診療項(xiàng)目、提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;
(五)不按處方配售藥品或超劑量配售藥品，擅自更改外配處方的;
(六)違反診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格政策，弄虛作假，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的;
(七)進(jìn)銷和存賬、存物嚴(yán)重不符，提供虛假票據(jù)，以非法手段返利促銷等，套取醫(yī)保基金的;
(八)轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險(xiǎn)POS(服務(wù)終端)給非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的;
(九)違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策法規(guī)的其他行為。
第八十九條 參保人員有下列行為之一造成醫(yī)保統(tǒng)籌基金損失的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行約談或通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的按照《中華人民共和國刑法》追究刑事責(zé)任。
(一) 將本人的社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人使用，進(jìn)行就醫(yī)的;
(二) 冒用他人的社會(huì)保障卡看病就醫(yī)的;
(三) 采取重復(fù)就診或偽造、變?cè)觳v、處方、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等方式騙取醫(yī)?；鸬?
(四) 利用醫(yī)療保險(xiǎn)基金在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥進(jìn)行非法倒賣的;
(五) 違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策法規(guī)的其他行為。
第九十條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)保基金支出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者以上述手段騙取醫(yī)保待遇的居民，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)?；穑庲_取金額兩倍以上五倍以下的罰款;涉及醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議;直接責(zé)任人、主管人員和其他相關(guān)人員有醫(yī)保醫(yī)師資格的，取消醫(yī)保醫(yī)師資格。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，按照《中華人民共和國刑法》追究刑事責(zé)任。
第九十一條 醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員有下列行為之一的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令改正;對(duì)直接負(fù)責(zé)人、主管人員和其他相關(guān)人員按規(guī)定給予處分：
(一)未履行醫(yī)療保險(xiǎn)法定職責(zé)的;
(二)未將醫(yī)療保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶的;
(三)克扣或者拒不按時(shí)支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的;
(四)丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇記錄等醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的;
(五)有違反醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)其他行為的。
第十章 附則
第九十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇及市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金提取比例等標(biāo)準(zhǔn)，由人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門，根據(jù)我市實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。
第九十三條 本細(xì)則自2015年1月1日起施行。我市現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策與本細(xì)則不一致的，按本細(xì)則執(zhí)行。
表1:《一次性人工器官、置放材料價(jià)目表》
表1
一次性人工器官、置放材料價(jià)目表
|
序號(hào)
|
產(chǎn)品名稱
|
規(guī)格
|
材質(zhì)
|
包裝
|
單位
|
國產(chǎn)
|
進(jìn)口
|
備注
|
|
1
|
髓內(nèi)釘
|
|
不銹鋼
|
|
只
|
2500元
|
|
|
|
2
|
鋼板
|
|
不銹鋼
|
|
塊
|
2000元
|
|
|
|
3
|
動(dòng)力加壓鋼板
|
3-5mm
|
不銹鋼
|
|
塊
|
600元
|
|
|
|
4
|
頸椎前路鋼板
|
24-37
|
鈦合金
|
|
塊
|
4000元
|
|
|
|
5
|
頸椎前路鋼板
|
41-60
|
鈦合金
|
|
塊
|
5000元
|
|
|
|
6
|
固定螺釘
|
直徑4.0 長度13/15/17
|
鈦合金
|
|
只
|
300元
|
|
|
|
7
|
胸腰椎前路鋼板
|
胸11-腰5長50-90
|
鈦合金
|
|
塊
|
5000元
|
|
|
|
8
|
胸腰椎前路鋼板
|
胸1-10為40-75
|
鈦合金
|
|
塊
|
5000元
|
|
|
|
9
|
植骨釘
|
|
|
|
只
|
500元
|
|
|
|
10
|
螺釘
|
直徑7.0
|
|
|
只
|
400元
|
|
|
|
11
|
帶齒鏍釘
|
直徑7.0長25-60
|
鈦合金
|
無菌包裝
|
只
|
1000元
|
|
|
|
12
|
固定螺釘
|
直徑6.0長20-60
|
鈦合金
|
無菌包裝
|
只
|
600元
|
|
|
|
13
|
旋入釘
|
各種規(guī)格
|
不銹鋼
|
無菌包裝
|
只
|
3000元
|
|
|
|
14
|
精鍛面半髖
|
柄、雙動(dòng)頭
|
鈦合金
|
|
套
|
6000元
|
|
|
|
15
|
解剖型多孔全髖
|
柄、髖臼、球頭
|
鈷
|
|
套
|
9000元
|
|
|
|
16
|
全膝關(guān)節(jié)
|
|
|
|
套
|
9000元
|
|
|
|
17
|
冠狀動(dòng)脈支架
|
|
|
|
只
|
|
13000元
|
|
|
18
|
四肢外固定架
|
|
|
|
套
|
2800元
|
|
|
|
19
|
冠狀動(dòng)脈球囊
|
|
|
|
個(gè)
|
4500元
|
|
|
|
20
|
導(dǎo)絲導(dǎo)管壓力泵
|
|
|
|
套
|
4000元
|
|
|
|
21
|
臏骨
|
|
|
|
塊
|
600元
|
|
|
|
22
|
四肢固定髓內(nèi)針
|
|
|
|
支
|
3500元
|
|
|
|
23
|
心臟永久起博器
|
|
|
|
套
|
15000元
|
|
|
|
24
|
人工晶體
|
|
|
|
個(gè)
|
300元
|
500元
|
|
|
25
|
膽道支架
|
|
|
|
個(gè)
|
3000元
|
|
|
|
26
|
食管支架
|
小
|
|
|
個(gè)
|
2000元
|
|
|
|
27
|
氣管支架
|
中
|
|
|
個(gè)
|
2500元
|
|
|
|
28
|
腎動(dòng)脈導(dǎo)管
|
大
|
|
|
個(gè)
|
500元
|
|
|
|
29
|
人工顱骨
|
|
硅膠
|
|
塊
|
360元
|
|
|
|
30
|
人工顱骨
|
|
鈦板
|
|
塊
|
4000元
|
|
|
|
31
|
人工顱骨
|
|
鈦板
|
|
塊
|
6000元
|
|
|
|
32
|
人工骨
|
空心
|
|
|
支
|
2000元
|
|
|
|
33
|
可吸收骨釘
|
|
|
|
支
|
1600元
|
|
|
|
34
|
磁吸壓力螺釘
|
|
|
|
支
|
800元
|
|
|
|
35
|
疝修補(bǔ)補(bǔ)片
|
|
|
|
塊
|
2000元
|
|
|
|
36
|
腰椎手術(shù)四釘一橫梁
|
|
|
|
套
|
9000元
|
|
|
|
37
|
腰椎手術(shù)六釘一橫梁
|
|
|
|
套
|
12600元
|
|
|
|
38
|
腰椎手術(shù)八釘兩棒一橫 梁
|
|
|
|
套
|
15000元
|
|
|
|
39
|
椎間融合器頸椎
|
|
|
|
個(gè)
|
4000元
|
|
|
|
40
|
椎間融合器腰椎
|
|
|
|
個(gè)
|
5000元
|
|
|
|
41
|
乳化專用刀
|
|
|
|
把
|
90元
|
|
|
|
42
|
股骨干
|
|
|
|
套
|
3300元
|
|
|
|
43
|
股骨頸粗隆間及粗隆下鋼板
|
|
|
|
個(gè)
|
3300元
|
|
|
|
44
|
股骨頸粗隆間及粗隆下肽板
|
|
|
|
個(gè)
|
5700元
|
|
|
|
45
|
肽板
|
|
|
|
個(gè)
|
4500元
|
|
|
|
46
|
肱骨尺骨足三踝
|
釘加板
|
|
|
個(gè)
|
3000元
|
|
|
|
47
|
導(dǎo)絲導(dǎo)管壓力泵
|
|
|
|
套
|
4000元
|
導(dǎo)絲1500元導(dǎo)管1500元壓力泵1000元
|
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