一、辦理門(mén)診治療部分重癥(慢性)疾病申報(bào)(以下簡(jiǎn)稱“重癥”)需提供的資料有哪些?
1、個(gè)人書(shū)面申請(qǐng);
2、本人二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近一年病情診斷證明、病歷資料、相關(guān)疾病檢查報(bào)告單、出院小結(jié)及住院病案(蓋病案室印章)等原始資料(易地安置人員提交當(dāng)?shù)囟?jí)及以醫(yī)院出具的病情證明材料);
3、本人一寸近期免冠照片一張;
4、本人社會(huì)保障卡。
二、如何申請(qǐng)辦理重癥?
1、初審:參保人向所在參保單位(大學(xué)生向所在學(xué)校)提出申請(qǐng),由參保單位統(tǒng)一登記,向轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核審窗口申報(bào)。靈活就業(yè)人員、居民醫(yī)保向所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核窗口申報(bào)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)5個(gè)工作日內(nèi)完成初審,對(duì)初審合格者,退還申報(bào)資料,并發(fā)給《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診治療部分重癥(慢性病)疾病審批登記表》(以下簡(jiǎn)稱《審批登記表》),指定鑒定醫(yī)院。
2、醫(yī)療鑒定:參保人持《審批登記表》(單位職工單位需蓋章)一周內(nèi)到指定的鑒定醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行重癥(慢性)疾病鑒定。
3、復(fù)核:參保人將已進(jìn)行醫(yī)療鑒定的《審批登記表》及鑒定檢驗(yàn)報(bào)告、連同病歷等原始資料報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核窗口,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院鑒定意見(jiàn)提出審批意見(jiàn)進(jìn)行復(fù)核。
4、辦理重癥專用病歷:工作人員按照方便就近的原則,根據(jù)參保人意愿為復(fù)核合格者選定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一家定點(diǎn)零售藥店(國(guó)藥控股漢口大藥房)進(jìn)行重癥治療,并辦理重癥專用病歷。
5、定點(diǎn)醫(yī)院(藥店)建檔:參保人持重癥專用病歷、《審批登記表》、社會(huì)保障卡7個(gè)工作日內(nèi),到選定的定點(diǎn)醫(yī)院登記建檔,就醫(yī)。
三、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)何時(shí)受理申報(bào)?
每周一至三受理申報(bào)(節(jié)假日除外)。