各縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，市直各居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快不合理增長(zhǎng)，確保居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行安全，按照“保障基本、以收定支”的原則，經(jīng)研究，決定對(duì)高值醫(yī)用耗材實(shí)行限價(jià)報(bào)銷管理?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　一、居民醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)1000元(含1000元)以下的醫(yī)用耗材個(gè)人先自負(fù)20%，其余部分納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍。

　　二、居民醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)1000元至15000元(含15000元)之內(nèi)的醫(yī)用耗材，其中進(jìn)口的個(gè)人先自負(fù)60%，國(guó)產(chǎn)的個(gè)人先自負(fù)30%，其余部分納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍。

　　三、居民醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)15000元以上的高值醫(yī)用耗材實(shí)行最高限價(jià)，一律按照15000元納入報(bào)銷范圍，其中進(jìn)口的個(gè)人先自負(fù)60%，國(guó)產(chǎn)的個(gè)人先自負(fù)30%，其余部分不納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍。

　　四、各居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，認(rèn)真做好本院醫(yī)療目錄與居民醫(yī)療保險(xiǎn)目錄對(duì)應(yīng)工作。因目錄對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤造成居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失或參保居民個(gè)人損失的全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

　　五、本通知自2015年1月1日起實(shí)行。

　　臨沂市人力資源和社會(huì)保障局

　　2014年12月12日

　　(此件主動(dòng)公開)