為保障全市廣大參保單位和職工權(quán)益，推動醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作深入開展，近日市政府印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費政策的通知》(唐政函[2014]185號)，自2015年1月1日起，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施“單基數(shù)”繳費政策。

　　“單基數(shù)”是“年限制”繳費辦法，即退休人員達(dá)到職工醫(yī)保最低繳費年限的，參保單位和參保人不再繳費，退休人員照常享受醫(yī)保待遇。相對而言，之前實行的“雙基數(shù)”是“終身制”繳費辦法，需要參保人終生繳費。我市即將實施的“單基數(shù)”繳費政策規(guī)定，參保人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡，醫(yī)保最低繳費年限達(dá)到男滿30年、女滿25年，且實際繳費年限滿15年，參保單位和參保職工不再繳納基本醫(yī)療保險費。

　　對于隨單位參保的退休人員，未達(dá)到最低繳費年限的，須由單位繳費至最低繳費年限，可一次性繳納，也可繼續(xù)按期繳納。其中，2015年1月1日前已辦理退休手續(xù)的，按原職工醫(yī)保規(guī)定的繳費基數(shù)，以7%(2015年為6.5%)為比例繳費。2015年1月1日后，達(dá)到國家規(guī)定退休年齡的，按在職時的繳費基數(shù)(低于我市上年度在崗職工平均工資60%的，以我市上年度在崗職工平均工資60%作為繳費基數(shù))，以7%(2015年為6.5%)為比例繳費。單位因破產(chǎn)、撤銷、解散或者其它原因終止的，應(yīng)清償欠繳的職工醫(yī)保費和滯納金，并為達(dá)到國家規(guī)定退休年齡人員一次性繳費至規(guī)定的最低繳費年限。國有、集體單位可視資產(chǎn)變現(xiàn)進(jìn)度情況，按月繳納醫(yī)保費。

　　對于靈活就業(yè)參保的退休人員，未達(dá)到最低繳費年限的，須由本人繳費至最低繳費年限。其中，2015年1月1日前已辦理退休手續(xù)的，按原職工醫(yī)保規(guī)定的繳費基數(shù)，A檔參保人員以7%(2015年為6.5%)為比例繳費，B檔參保人員以5%(2015年為4.5%)為比例繳費。2015年1月1日后達(dá)到國家規(guī)定退休年齡的，繳費基數(shù)按我市上年度在崗職工平均工資60%，A檔參保人員以7%(2015年為6.5%)為比例繳費，B檔參保人員以5%(2015年為4.5%)為比例繳費。

　　對于由外省市轉(zhuǎn)入我市的參保職工，其在原統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的實際繳費年限與轉(zhuǎn)入后的實際繳費年限合并計算，視同繳費年限按照我市職工醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。此類人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡時，最低繳費年限須達(dá)到我市規(guī)定的年限，且在我市的實際繳費年限不少于5年，方可不再繳費。

　　參保人員享受88%住院報銷比例。隨單位參保職工和靈活就業(yè)A檔參保人員，達(dá)到最低繳費年限的和以本人上年度養(yǎng)老金為基數(shù)，按4%比例劃撥個人賬戶;未達(dá)到最低繳費年限需繼續(xù)繳納醫(yī)保費的，以本人繳納醫(yī)保費的基數(shù)，按4%比例劃撥個人賬戶;無法確定劃撥個人賬戶基數(shù)的，以上年度唐山市企業(yè)退休人員月平均養(yǎng)老金作為基數(shù)劃撥個人賬戶。靈活就業(yè)B檔參保人員不劃撥個人賬戶。

　　需要提醒的是，達(dá)到最低繳費年限不再繳費人員原繳納的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助須繼續(xù)繳費，否則不能享受相關(guān)待遇。屬于用人單位的參保職工，其保險費來源和繳費渠道仍按原規(guī)定執(zhí)行;A檔靈活就業(yè)人員的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從本人的個人賬戶中扣除;B檔靈活就業(yè)人員的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險代理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收取后，交至醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　點擊查看原文：唐山市《關(guān)于調(diào)整全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費政策的通知》(唐政函[2014]185號)