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醫(yī)療保險(xiǎn)辦事指南

衡陽(yáng)市:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定業(yè)務(wù)辦理指南

文章來(lái)源:衡陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局 發(fā)布日期:2014-12-01 15:16:30
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事項(xiàng)名稱(chēng)

衡陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定

事項(xiàng)內(nèi)容

 

法律依據(jù)

1、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)內(nèi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào));

2、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》(勞社部發(fā)[1999]14號(hào));

3、《衡陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》(衡市勞醫(yī)字 [2000]25號(hào))

 

條  件

1、      符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;

2、      符合《國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理》及《實(shí)施細(xì)則》中

規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置評(píng)審標(biāo)準(zhǔn);

3、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;

4、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策,經(jīng)市物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格;

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定,建立了與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度;

6、承諾并嚴(yán)格履行與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的合同;

7、設(shè)立與配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)科(室)和經(jīng)人社行政部門(mén)培訓(xùn)合格的人員。

受理時(shí)間

每個(gè)工作日

申請(qǐng)材料

1、 申請(qǐng)報(bào)告;

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》副本原件及復(fù)印件;

3、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件,稅務(wù)登記證復(fù)印件,物價(jià)許可證復(fù)印件;

4、法人代表身份證復(fù)印件

5、服務(wù)方式、治療科目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及科室設(shè)置;

6、床位、大型技術(shù)設(shè)備清單及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

7、職工人數(shù)及各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成;

8、科主任及高級(jí)職稱(chēng)的衛(wèi)技人員名單(附證書(shū)復(fù)印件);

9、上年度業(yè)務(wù)收支情況和門(mén)診、住院治療服務(wù)量;

10、衛(wèi)生行政主管部門(mén)提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審合格的證明材料,藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料;

11、勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定的其他材料;

以上各項(xiàng)均需加蓋單位公章。

申請(qǐng)表格

(下載)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批表(表格:申請(qǐng)書(shū)).doc

受理機(jī)關(guān)

衡陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療生育保險(xiǎn)科

決定機(jī)關(guān)

衡陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局

辦事程序

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng);

2、醫(yī)療生育保險(xiǎn)科初步審查書(shū)面材料,一次性告知應(yīng)補(bǔ)正的材料和補(bǔ)正時(shí)間;

3、醫(yī)療生育保險(xiǎn)科組織相關(guān)人員實(shí)地核查,提出核查意見(jiàn);

4、按照定點(diǎn)類(lèi)型,報(bào)分管副局長(zhǎng)或局長(zhǎng)審批;

5、印發(fā)批復(fù)文件;

6、發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證和標(biāo)牌。

 

辦結(jié)時(shí)限

30個(gè)工作日

政策說(shuō)明

 

 

 

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