威民發(fā)〔2014〕134號

　　威海市民政局  威海市財政局

　　關(guān)于印發(fā)《威海市養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險實施意見》的通知

　　各區(qū)市民政局、財政局，國家級開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、財政局：

　　現(xiàn)將《威海市養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險實施意見》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

　　威海市民政局      威海市財政局

　　2014年11月3日

　　威海市養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險實施意見

　　為全面貫徹落實民政部、中國保監(jiān)會、全國老齡辦《關(guān)于推進養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險工作的指導(dǎo)意見》(民發(fā)〔2014〕47號)和《威海市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》(威政發(fā)〔2013〕21號)，積極推行養(yǎng)老服務(wù)意外保險制度，不斷滿足廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，增強養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險防范和服務(wù)保障功能，特制定本意見。

　　一、 實施意義

　　養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險按照合法性、可操作性、針對性、便捷性的原則，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)業(yè)風(fēng)險分擔(dān)機制，提升養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任意識和風(fēng)險意識，強化養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理，降低運營風(fēng)險，維護老年人的合法權(quán)益。提高養(yǎng)老機構(gòu)抵御意外風(fēng)險及善后處置能力，減少涉訴涉訪事件，防止引發(fā)社會問題，為建設(shè)幸福威海營造更和諧的發(fā)展環(huán)境。

　　二、 保險對象

　　在威海市行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)民政部門許可，提供養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)，均可投保養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險。養(yǎng)老機構(gòu)須于每個保險年度起保日之前辦理投保手續(xù)并繳納保險費用，方可申請該保險年度的政府配套補貼。

　　三、 資金來源

　　保費資金來源于市、區(qū)市(含國家級開發(fā)區(qū)，下同)財政和養(yǎng)老機構(gòu)自籌資金。市、區(qū)市財政和養(yǎng)老機構(gòu)自籌資金分擔(dān)比例為40%(不包含直管縣)、40%和20%(沒有參加保險的養(yǎng)老機構(gòu)不得享受各級財政補助資金配額)。各級財政補助資金納入年度財政預(yù)算。

　　四、 保費標(biāo)準(zhǔn)

　　各養(yǎng)老機構(gòu)以辦理投保手續(xù)當(dāng)年的月平均入住人數(shù)為投保基數(shù)，保費為100元/人/年。

　　五、 保障范圍

　　凡入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在機構(gòu)住養(yǎng)、護理、活動時發(fā)生意外事故，造成老年人人身傷害，養(yǎng)老機構(gòu)由此承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任，由保險公司在約定的項目及限額內(nèi)給予賠償。具體包括：(1)人身傷亡(包括殘疾和身故)保險金;(2)醫(yī)療費用;(3)住院津貼;(4) 緊急救援費用;(5)法律費用;(6)第三者責(zé)任等。具體賠付項目及賠償金額以正式保單為準(zhǔn)。

　　六、 承保公司

　　市民政局采取招投標(biāo)方式確定1家保險公司承擔(dān)全市養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險業(yè)務(wù)(一般為兩年)。為保障保險業(yè)務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，市民政局于第二個保險年度期滿前2個月之前，再通過招投標(biāo)方式選定1家保險公司，承接下一年度保險業(yè)務(wù)。

　　七、 組織實施

　　市民政局委托中匯國際保險經(jīng)紀(jì)股份有限公司配合開展威海市養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險工作，并成立由市民政局、市財政局、保險公司及保險經(jīng)紀(jì)公司共同參與的保險項目領(lǐng)導(dǎo)小組。市民政局負(fù)責(zé)牽頭協(xié)調(diào);市財政局負(fù)責(zé)資金的預(yù)算、撥付及監(jiān)管;各區(qū)市民政部門具體組織養(yǎng)老機構(gòu)參保工作;保險經(jīng)紀(jì)公司負(fù)責(zé)設(shè)計保險方案、制定實施細(xì)則、組織養(yǎng)老機構(gòu)進行培訓(xùn)并協(xié)助索賠;保險公司做好承保及理賠工作。

　　推行養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險，是市委、市政府為民辦實事項目，各相關(guān)單位要嚴(yán)密組織、認(rèn)真落實，確保我市養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險工作有序開展。

　　本實施意見由市民政局負(fù)責(zé)解釋，從2015年1月 1日起正式實施。