天氣變冷,許多中老年人血壓不穩(wěn)定,中醫(yī)師余雅雯表示,臨床上常有高血壓患者問(wèn)到,“已經(jīng)服用西藥控制血壓,中藥調(diào)整體質(zhì)如何搭配?”醫(yī)師建議,若已服降壓藥者千萬(wàn)不要自行貿(mào)然停藥,以免引發(fā)戒斷癥狀,建議把藥單給予醫(yī)師參考,中醫(yī)介入會(huì)考慮證型,以及所服用西藥類型給予適當(dāng)治療。
中醫(yī)師表示,影響血壓的因素很多,并不一定是吃出來(lái)的,情緒、睡眠、天氣、便秘等因素,或是逐漸老化的過(guò)程,血管彈性變差,也是血壓升高的因素,而續(xù)發(fā)性高血壓更是許多內(nèi)分泌疾病的警訊表現(xiàn),如甲狀腺亢進(jìn),腎上腺腫瘤等。
由于高血壓癥狀在初期并不明顯,發(fā)展緩慢,有的甚至當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥時(shí)才有相應(yīng)的癥狀,因此被稱為“沉默殺手”。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓多因血?dú)廑諟坏眯?,某部分若有阻滯發(fā)出訊號(hào),身體自然就升高血壓,送出更多血液以供氧末端,或是壓力大中樞神經(jīng)過(guò)度緊張,引起血管興奮,以致血管發(fā)生痙攣性收縮。
醫(yī)師表示,中醫(yī)治療高血壓并不是刻意去降低,而是找到造成血壓升高的原因,加以調(diào)節(jié),使氣血恢復(fù)平衡。也提醒,若長(zhǎng)期高血壓置之不理,造成血管彈性變差,可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心臟肥大、腎功能衰退,乃至有急性致命的腦溢血,腦血管栓塞等。
醫(yī)師表示,中醫(yī)治辨證治療上,若屬“肝陽(yáng)上亢”者;俗稱易“動(dòng)肝火”,生活緊張,一發(fā)起脾氣來(lái)就會(huì)面紅耳赤,因?yàn)楦位鹕仙?,常眩暈口干舌燥,排便秘結(jié),易造成血壓升高等惡性循環(huán),中風(fēng)的機(jī)率也比一般人更高。治療可配合清肝熱,息風(fēng)降火,藥方如龍膽瀉肝湯、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯等。
醫(yī)師表示,還有“痰濁內(nèi)阻”者,可見(jiàn)脾胃運(yùn)化功能失調(diào),飲食又常攝取過(guò)多脂肪鹽份,脾濕生痰,易阻擾氣血運(yùn)行,造成頭暈、身重、困倦,血壓升高,治療可用溫化痰飲,加上活血化瘀等藥疏通,如溫膽湯、丹蔘、赤芍等。
“陰虛陽(yáng)亢”患者不易于短時(shí)間血壓升高,此種證型多發(fā)生在40歲后中年元?dú)廨^衰退,或睡眠不佳,傷害肝腎的陰液,出現(xiàn)頭暈耳鳴、腰膝酸軟,易心煩、心悸,易合并腎病變,可用六味地黃丸加減,滋腎陰治療。