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醫(yī)療保險辦事指南

衡陽市:定點醫(yī)療機構(gòu)資格認(rèn)定業(yè)務(wù)辦理指南

文章來源:衡陽市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2014-11-28 00:00:00
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事項名稱

衡陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格認(rèn)定

事項內(nèi)容

法律依據(jù)

1、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)內(nèi)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[199844號);

2、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》(勞社部發(fā)[199914號);

3、《衡陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理實施辦法》(衡市勞醫(yī)字 [2000]25號)

條件

1、 符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;

2、 符合《國務(wù)院醫(yī)療機構(gòu)管理》及《實施細則》中

規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置評審標(biāo)準(zhǔn);

3、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;

4、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策,經(jīng)市物價部門監(jiān)督檢查合格;

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的有關(guān)政策規(guī)定,建立了與醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度;

6、承諾并嚴(yán)格履行與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的合同;

7、設(shè)立與配備與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的醫(yī)療保險科(室)和經(jīng)人社行政部門培訓(xùn)合格的人員。

受理時間

每個工作日

申請材料

1、 申請報告;

2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》副本原件及復(fù)印件;

3、工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件,稅務(wù)登記證復(fù)印件,物價許可證復(fù)印件;

4、法人代表身份證復(fù)印件

5、服務(wù)方式、治療科目、收費標(biāo)準(zhǔn)及科室設(shè)置;

6、床位、大型技術(shù)設(shè)備清單及收費標(biāo)準(zhǔn);

7、職工人數(shù)及各類專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成;

8、科主任及高級職稱的衛(wèi)技人員名單(附證書復(fù)印件);

9、上年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院治療服務(wù)量;

10、衛(wèi)生行政主管部門提供的醫(yī)療機構(gòu)評審合格的證明材料,藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

11、勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料;

以上各項均需加蓋單位公章。

申請表格

(下載)

定點醫(yī)療機構(gòu)審批表(表格:申請書).doc

受理機關(guān)

衡陽市人力資源和社會保障局醫(yī)療生育保險科

決定機關(guān)

衡陽市人力資源和社會保障局

辦事程序

1、醫(yī)療機構(gòu)提出書面申請;

2、醫(yī)療生育保險科初步審查書面材料,一次性告知應(yīng)補正的材料和補正時間;

3、醫(yī)療生育保險科組織相關(guān)人員實地核查,提出核查意見;

4、按照定點類型,報分管副局長或局長審批;

5、印發(fā)批復(fù)文件;

6、發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)資格證和標(biāo)牌。

辦結(jié)時限

30個工作日

政策說明

 

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