各縣(市)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及市直各定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為做好全市2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，保障城鎮(zhèn)居民享有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，根據(jù)《三門(mén)峽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)暫行辦法》(三政[2008]30號(hào))和《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知》(三人社醫(yī)療[2014]14號(hào))等文件規(guī)定，現(xiàn)就開(kāi)展2015年度城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作通知如下：

　　一、參保范圍

　　不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生、按規(guī)定批準(zhǔn)設(shè)立的高等院?？蒲性核薪邮芨叩葘W(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科學(xué)生和全日制研究生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　二、參保繳費(fèi)及享受待遇時(shí)間

　　2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)時(shí)間為2014年9月1日至2014年12月31日，享受待遇時(shí)間為2015年1月1日至2015年12月31日。

　　三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　1、18周歲以上城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，大病保險(xiǎn)個(gè)人不再繳費(fèi)。

　　2、18周歲以下城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元，大病保險(xiǎn)個(gè)人不再繳費(fèi)。

　　3、持《三門(mén)峽市困難家庭救助證》、二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的人員，個(gè)人不再繳費(fèi)。

　　四、參保所需資料

　　1、新參保城鎮(zhèn)居民需提供1寸免冠照片2張，居民身份證或戶(hù)口薄原件及復(fù)印件;

　　2、續(xù)保城鎮(zhèn)居民需提供《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》;

　　3、享受最低生活保障待遇人員需提供居民戶(hù)口薄原件及復(fù)印件，最低生活保障領(lǐng)取證原件及復(fù)印件;

　　4、二級(jí)及二級(jí)以上殘疾人員需提供殘疾證原件及復(fù)印件。

　　五、參保工作流程

　　1、各縣(市)要結(jié)合各自實(shí)際，積極發(fā)揮社會(huì)保障所、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的作用，按照便民的原則明確2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參續(xù)保工作流程。

　　2、市直城鎮(zhèn)居民參保實(shí)行 “一站式”服務(wù)，即：城鎮(zhèn)居民攜帶本人相關(guān)證件到市直承辦2015年度參保工作的社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記繳費(fèi)，承辦機(jī)構(gòu)要按照《2015年度三門(mén)峽市直城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保業(yè)務(wù)承辦協(xié)議》規(guī)定，一次完成參保手續(xù)的辦理。社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每?jī)蓚€(gè)工作日至市醫(yī)保中心報(bào)送《2015年度市直參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)核定表》(附件1)和《2015年度市直參保城鎮(zhèn)居民核定匯總名單》(附件2)等相關(guān)手續(xù)。

　　六、繼續(xù)開(kāi)展參保居民社會(huì)保障卡信息數(shù)據(jù)采集工作

　　1、各縣(市)要結(jié)合各自實(shí)際，加強(qiáng)與社會(huì)保障所、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的協(xié)作，按照準(zhǔn)確、高效、便民的原則，繼續(xù)做好參保居民社會(huì)保障卡的信息數(shù)據(jù)采集工作，力爭(zhēng)完成剩余信息采集任務(wù)。

　　2、承辦城鎮(zhèn)居民信息采集任務(wù)的部門(mén)每月25日前向市人力資源和社會(huì)保障局電子政務(wù)中心上報(bào)《三門(mén)峽市社會(huì)保障卡個(gè)人基本信息采集表》的電子版、紙質(zhì)版。聯(lián)系人：王寧，電話(huà)：15239870762。

　　七、工作要求

　　1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是政府推行的一項(xiàng)重要惠民工程，是保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求的一項(xiàng)重要措施，各縣(市)要高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，明確責(zé)任，采取措施，狠抓落實(shí)，務(wù)求實(shí)效，切實(shí)保障城鎮(zhèn)居民參保及享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的權(quán)益。

　　2、市直承辦2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照政策規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)參保工作流程，嚴(yán)格遵守參保工作紀(jì)律，確保參保居民信息準(zhǔn)確無(wú)誤，保障參保居民享有相關(guān)合法權(quán)益的落實(shí)，避免因參保信息不準(zhǔn)確或報(bào)送不及時(shí)而引發(fā)爭(zhēng)議。

　　3、隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入，2015年將實(shí)施全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，主要是覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平等進(jìn)行了相對(duì)統(tǒng)一，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位要高度重視新政策的宣傳工作，積極利用各種媒體，采取多種形式，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政策的實(shí)施創(chuàng)造良好社會(huì)氛圍。

　　4、各縣(市)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好參保工作進(jìn)度的周報(bào)工作，每周五上報(bào)《縣(市)2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度周報(bào)表》(附件3)，如在工作中遇到問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)科反饋。

　　聯(lián)系人：李翔         聯(lián)系電話(huà)：2773351

　　附件：

　　1、2015年度市直參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)核定表

　　2、2015年度市直參保城鎮(zhèn)居民核定匯總名單

　　3、 縣(市)2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度周報(bào)表