隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快,養(yǎng)老服務(wù)需求迅速釋放,各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到快速發(fā)展。然而,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu),與老年人日益增長(zhǎng)的醫(yī)療護(hù)理需求相比,存在一定的局限性。在實(shí)地調(diào)研中,老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均提出了制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的工作建議。一方面,老年人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。大多數(shù)老年人由于患有多種疾病,不僅需要得到日常生活照料,還需要獲得專業(yè)的診療和護(hù)理服務(wù),尤其是常年患病的老年人希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有病情監(jiān)測(cè)、遇到緊急情況及時(shí)救治的能力。另一方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)希望設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲得持續(xù)發(fā)展。目前,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏具體的、有針對(duì)性的設(shè)立條件,盡管1994年公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》明確了醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn),但與當(dāng)前的老年健康需求不相適應(yīng),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)希望能夠出臺(tái)符合養(yǎng)老服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。
2014年7月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)了《基本標(biāo)準(zhǔn)》的起草工作。在依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定基礎(chǔ)上,結(jié)合課題研究成果和實(shí)地調(diào)研情況,經(jīng)過(guò)多次與民政部、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、老年醫(yī)療和護(hù)理專家、醫(yī)政管理專家的研究討論,并在全國(guó)范圍內(nèi)征求意見(jiàn),最終形成了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
《基本標(biāo)準(zhǔn)》主要體現(xiàn)以下特點(diǎn):
一是明確了功能定位?!痘緲?biāo)準(zhǔn)》提出:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室是設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi),為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者提供老年保健,一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理,診斷明確的慢性病治療,急診救護(hù)等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站是設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi),為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者提供常見(jiàn)病多發(fā)病護(hù)理、慢性病護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處置、消毒隔離指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是突出了老年需求?!痘緲?biāo)準(zhǔn)》充分考慮到老年人的身體狀況和醫(yī)療護(hù)理需求,規(guī)定了整體設(shè)計(jì)要滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求,保證基本的執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置,適當(dāng)增加注冊(cè)護(hù)士和護(hù)理員的人力配備。在建立藥品登記分發(fā)、健康教育等日常工作規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,體現(xiàn)了急救和轉(zhuǎn)診功能,以保證老年人在病情突發(fā)改變時(shí),獲得及時(shí)救治或轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。
三是細(xì)化了配置標(biāo)準(zhǔn)。與1994年公布的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)相比,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn)從人員、房屋、設(shè)備、制度四個(gè)方面作出規(guī)定,更加具體和細(xì)化,便于地方操作執(zhí)行。例如,細(xì)化了人員配置指標(biāo),增加了設(shè)備種類和名錄等。