一、離休干部的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及辦理流程是什么？

　　答：離休干部的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按年度單獨(dú)籌集。一、二類保健待遇人員2015年按每人每年31771元籌集，以后每年按12%的比例調(diào)增;副司局級(jí)醫(yī)療待遇以上人員，按每人每年50000元籌集。單位在繳納離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)時(shí)，還須一并繳納每人每年1000元的補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)。建國(guó)前參加革命工作的老工人按每人每年31771元標(biāo)準(zhǔn)籌集，以后每年按12%的比例調(diào)增，不用繳納每年1000元的離休干部補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)，不享受離休干部自費(fèi)補(bǔ)助待遇。單位應(yīng)于14年12月1日-25日到所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)。

　　二、未在規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的離休干部，當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷？

　　答：未在規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的單位，其離休干部2015年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由原單位負(fù)責(zé)報(bào)銷。離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)原則上不允許補(bǔ)繳，確因特殊情況延誤繳費(fèi)的，須由單位書面說(shuō)明原因，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局相關(guān)部門逐級(jí)審批后方可補(bǔ)繳,補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由單位負(fù)擔(dān)。

　　三、離休干部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？

　　答：2015年我市離休干部定點(diǎn)醫(yī)院共24所，醫(yī)療專護(hù)住院定點(diǎn)醫(yī)院6所，定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)刷卡門診18所。

　　四、離休干部定點(diǎn)醫(yī)院如何變更？

　　2015年需變更門診記賬定點(diǎn)醫(yī)院的離休干部，單位繳費(fèi)后，須由經(jīng)辦人員于2014年12月31日前持《2015年度青島市離休干部基本情況登記表》和《離休人員專用門診病歷》到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)住院處辦理變更定點(diǎn)醫(yī)院手續(xù)。門診記賬定點(diǎn)醫(yī)院選擇后，原則上一個(gè)自然年度內(nèi)不再變更。

　　離休干部異地安置的，可在當(dāng)?shù)剡x擇2所公立醫(yī)院，作為本人看病就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院，并將本人《特殊人員醫(yī)療賬戶卡》交市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局代管。需變更定點(diǎn)醫(yī)院的，單位繳費(fèi)后，由經(jīng)辦人員于2014年12月31日前，填報(bào)《青島市離休干部基本情況登記表》及《青島市離休干部異地安置醫(yī)療備案表》，辦理變更備案手續(xù)。

　　五、離休干部年終醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算需要做哪些工作？

　　答： 2014年度離休干部符合報(bào)銷規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)尚未在醫(yī)院辦理報(bào)銷的，要?jiǎng)?wù)必于2014年12月30日前按規(guī)定到各定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。對(duì)跨年度住院的離休干部，各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)于12月30日前做一次中途結(jié)算。

　　異地安置的離休干部醫(yī)療費(fèi)用，各單位須于2014年12月25日前統(tǒng)一報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)住院處審核報(bào)銷，不得跨年度結(jié)算。報(bào)送報(bào)銷材料時(shí)，應(yīng)將離休干部門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)分開填表報(bào)送。

　　六、離休干部個(gè)人賬戶金是如何計(jì)入的？

　　答：離休干部2015年度個(gè)人賬戶金計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)不變。普通離休人員為6300元，副司局級(jí)醫(yī)療待遇以上人員為10000元。

　　2014年度離休干部醫(yī)療賬戶對(duì)賬單將于2015年第一季度通過(guò)郵政部門發(fā)放到各單位，屆時(shí)也可到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)住院處查詢獎(jiǎng)勵(lì)金發(fā)放明細(xì)。

　　七、2014年度的個(gè)人賬戶獎(jiǎng)勵(lì)金如何發(fā)放？

　　答： 離休干部2014年的個(gè)人賬戶結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)金直接劃入個(gè)人銀行賬戶。其中，在本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金的離休干部，獎(jiǎng)勵(lì)金直接劃入個(gè)人養(yǎng)老金銀行賬戶;不在本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金的離休干部，獎(jiǎng)勵(lì)金劃入單位提供的個(gè)人銀行賬戶。賬戶發(fā)生改變的，單位經(jīng)辦人員應(yīng)于2014年12月10日前，將離休干部銀行賬號(hào)、開戶銀行名稱等資料報(bào)送到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)住院處，并同時(shí)報(bào)送相同格式的excel電子版，以便及時(shí)導(dǎo)入銀行賬戶信息，統(tǒng)一發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金。

　　八、2014年度的離休干部大病自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助如何辦理？

　　2014年度離休干部大病自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助申報(bào)工作于2015年2月1日至2月底辦理。符合補(bǔ)助條件的離休干部所在單位，應(yīng)及時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)住院處提出申請(qǐng)，并報(bào)送相關(guān)材料。凡單位不按規(guī)定繳納離休干部醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的，其離休干部當(dāng)年度不享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。

　　已參加離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌的建國(guó)前參加革命工作的老工人，不繳納離休干部補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)、不參加大病自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度規(guī)定的特藥、特材和大額救助待遇，按照青政辦字[2012]92號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。

　　社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局 醫(yī)療保險(xiǎn)住院處