中醫(yī)師表示,糖尿病可分為兩種類型?,F(xiàn)代人飲食多西化,容易讓血糖控制不穩(wěn)定,造成胰島素抗性,形成“第二型糖尿病”較多見,應(yīng)注意控制飲食、體重。
醫(yī)師表示,糖尿病在中醫(yī)屬于“消渴”范疇,但因古代營養(yǎng)條件不好,多為“第一型糖尿病”;為胰島素合成細胞本身不足,或被破壞。而現(xiàn)代人因飲食膏粱厚味,造成胰島素抗性,形成“第二型糖尿病”,占總糖尿病病例的95%。
尤其是飲食文化西化,流行“早午餐”,身體一夜沒有進食已經(jīng)是低血糖狀態(tài),又攝取高糖、高油脂的早午餐、西式餐點,使血糖短時間升高,長期血糖高高低低不穩(wěn)定,容易產(chǎn)生胰島素抗性,是誘發(fā)糖尿病的高危險群。
這類型疾病形成的誘因除了飲食習慣,還有遺傳基因、年齡、體重等因素,雖然身體可以分泌胰島素,但是量不足,或是使用率敏感度下降,這種糖尿病發(fā)生年齡,有愈來愈下降趨勢,但不一定要終身依賴胰島素,只要注意生活習慣,減輕體重,經(jīng)常運動,就可幫助控制病情。
醫(yī)師表示,糖尿病早期病機為陰虛燥熱,中期發(fā)展成氣陰兩虛,晚期嚴重時,可能演變?yōu)殛庩杻商?,并發(fā)癥加劇。臨床上可隨證用藥,此外,針灸可舒緩并發(fā)癥,阻止病程惡化。
醫(yī)師表示,糖尿病早期病機為“陰虛燥熱”,癥狀三多癥狀;吃多、喝多、尿多及體重減輕。原因在于血糖高,血管內(nèi)滲透壓增加,水分從細胞擴散至血管,所以細胞脫水會口渴,但細胞卻無法透過胰島素攝取葡萄糖,所以處在相對饑餓狀態(tài),于是食量增加,而腎臟從尿液回收葡萄糖入血液已飽和,開始出現(xiàn)糖尿,中醫(yī)常用清虛熱的藥方,如白虎加人參湯,玉女煎,金匱腎氣丸等改善三多癥狀,進而降低糖化血色素。
到中期發(fā)展成“氣陰兩虛”;容易倦怠乏力、口干為主,長期的高血糖和糖化蛋白質(zhì)會造成微細血管壁薄弱,阻塞,容易出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木或腎病變蛋白尿;而且糖尿病患者如果合并血壓控制不良,進一步并發(fā)腎病變的風險,這樣的發(fā)生率是血壓正常的二到三倍,所以必須嚴格要求病患控制體重及血壓。末期嚴重時,甚至演變?yōu)?ldquo;陰陽兩虛”,并發(fā)癥加劇,會出現(xiàn)腰酸、手腳冰冷、水腫,甚至失明和尿毒癥。
另外,醫(yī)師表示,針灸可有效率舒緩并發(fā)癥,阻止病程繼續(xù)惡化,像是糖尿病程一段長時間后較可能出現(xiàn)周邊神經(jīng)病變,患者肢端會麻木或感覺異常,上肢常用穴位為曲池、合谷、三陽絡(luò)等穴,下肢常用陽陵泉、三陰交穴,或刺激整條腎經(jīng)絡(luò)。至于視網(wǎng)膜病變,常用睛明、絲竹空、攢竹等穴,緩解視力老化。