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醫(yī)療保險(xiǎn)辦事指南

承德市:醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)、繳費(fèi)、人員增減變動、在職轉(zhuǎn)退休的辦理、異地安置人員辦理辦事指南

文章來源:承德市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2014-11-09 20:35:44
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  事項(xiàng)名稱:醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)、繳費(fèi)、人員增減變動、在職轉(zhuǎn)退休的辦理、異地安置人員辦理
  管轄范圍:雙橋區(qū)、雙灤區(qū)、開發(fā)區(qū)內(nèi)所屬中央、省、市、區(qū)屬各用人單位和人員
  政策依據(jù):《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(國務(wù)院令第259號)、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)、《勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定的通知》(勞社部函[2000]4號)、《河北省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃》(冀政[1999]12號)、《承德市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》(承市政[2000]152號)、《承德市市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)管理辦法》(承市政[2000]160號)
  申報(bào)條件:
  醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)、繳費(fèi):市本級所有參保單位
  人員增減變化:參保人員死亡、調(diào)動、新增、與單位終止勞動關(guān)系或解除勞動合同
  在職轉(zhuǎn)退休:達(dá)到法定退休年齡經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的人員
  異地安置:回原籍長期病休的在職人員、長期在外工作的在職人員和退休異地安置人員。
  申報(bào)材料:
  醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)、繳費(fèi):本單位上年度工資報(bào)表和上年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表,參保職工上月工資發(fā)放表、退休人員的退休審批表(以上表驗(yàn)后退回)、軟件中打印的個(gè)人工資申報(bào)表(要求有個(gè)人簽字)、空白基金申報(bào)表軟聯(lián)一式四份,在單位名稱處加蓋公章。提供所有參保職工近期一寸免冠照片。
  參保人員增減變化:參保人員增減變化:《人員增減變化情況表》、新增人員正式派遣單、轉(zhuǎn)業(yè)證明、調(diào)令或正式的勞動合同。減少人員的醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡和單位證明。在兩個(gè)參保單位之間調(diào)轉(zhuǎn)的,由雙方單位出具證明,加蓋雙方單位公章。
  在職轉(zhuǎn)退休:退休人員的退休審批表原件(驗(yàn)后退回)復(fù)印件
  異地安置人員申報(bào):在職長期病休人員異地安置審批表、長期在外工作的在職人員或退休人員異地安置審批表。
  辦理程序:
  (1)參保單位申報(bào)、繳費(fèi):參保單位錄入醫(yī)療保險(xiǎn)軟件,提供醫(yī)療保險(xiǎn)上報(bào)軟盤并從軟件中打印出個(gè)人工資申報(bào)表(需要個(gè)人簽字),新參保單位可以隨時(shí)申報(bào),已參保單位每年12月份申報(bào)下年度的醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)保中心業(yè)務(wù)人員對參保單位的申報(bào)材料進(jìn)行審查,不合格的告知參保單位補(bǔ)充相關(guān)材料后辦理,合格的告知參保單位填寫基金申報(bào)單到醫(yī)保中心財(cái)務(wù)科繳費(fèi),實(shí)行上繳制。退休時(shí),未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的,由用人單位和個(gè)人一次性繳費(fèi)至最低繳費(fèi)年限后,方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。以2001年1月1日為最低繳費(fèi)年限的計(jì)算期限,以前國家承認(rèn)的連續(xù)工齡時(shí)間視同繳費(fèi)年限。凡拖欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工,從欠費(fèi)下月起,停止享受統(tǒng)籌基金待遇。
  (2)繳費(fèi)登記到帳確認(rèn)劃撥。單位繳費(fèi)后醫(yī)保中心根據(jù)相關(guān)規(guī)定和比例進(jìn)行微機(jī)劃撥,。
  (3)參保單位參保人員增、減變化或在職轉(zhuǎn)退休變更的,由單位申報(bào)經(jīng)醫(yī)保中心業(yè)務(wù)人員審核后,辦理相關(guān)業(yè)務(wù),在職轉(zhuǎn)退休每年年底申報(bào)時(shí)辦理。
  (4)異地安置人員申報(bào)由參保人所在單位到醫(yī)保中心醫(yī)療管理科領(lǐng)取《異地安置人員審批表》,由本人在居住地選擇兩家(長期在外工作的在職人員選擇一家)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為其定點(diǎn)醫(yī)院,報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心醫(yī)療管理科備案后由醫(yī)保中心基金管理科辦理變更,異地安置人員不發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡(長期在外工作的在職人員發(fā)放IC卡)。
  收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn):冀價(jià)行字[1998]27號、冀價(jià)行字[1998]70號、《承德市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》(承市政[2000]152號)、《承德市市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)管理辦法》(承市政[2000]160號)、《承德市人民政府辦公室關(guān)于2003年調(diào)整市本級部分醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》(承市政辦[2003]49號)
  參保單位的繳費(fèi)率為上年度本單位全部在職職工工資總額的6.5%,在職職工個(gè)人繳費(fèi)率為本人工資總額的2%。
  補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為每人每月5元。由參保單位代扣代繳,每年一次性繳納。
  退休人員超過在職人員25%的用人單位,用人單位要為超出比例的部分,按本市上年度社會平均工資的6.5%繳費(fèi)。
 ?、苈毠ね诵葆t(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限:男30年,女25年。
  單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后購買醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡。醫(yī)療保險(xiǎn)證每證3元、IC卡每卡10元。
  辦理權(quán)限:經(jīng)辦人
  辦結(jié)時(shí)限:申報(bào)繳費(fèi)審批在10日內(nèi)完成,參保單位繳費(fèi)后,在10日內(nèi)發(fā)放IC卡。參保單位人員增減變化每月20-25日辦理、在職轉(zhuǎn)退休變更每年年底申報(bào)時(shí)辦理,異地安置人員兩個(gè)工作日。異地安置人員個(gè)人帳戶資金在每年十二月份辦理退款手續(xù)。
  承辦部門:承德市西大街虹橋組團(tuán)2號樓,醫(yī)保中心基金管理科、財(cái)務(wù)科,電話:2037140
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