第一章 總 則

　　第一條 為了加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)民政部《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》和《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，制定本標(biāo)準(zhǔn)。

　　第二條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住養(yǎng)、生活護(hù)理等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

　　第三條 本標(biāo)準(zhǔn)適用于本市行政區(qū)域內(nèi),經(jīng)由上海市、區(qū)縣民政局批準(zhǔn)設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　第四條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國家法律、法規(guī)，尊重、關(guān)心、愛護(hù)住養(yǎng)人員，嚴(yán)禁虐待、歧視住養(yǎng)人員人格及損害住養(yǎng)人員身心健康行為，切實(shí)保障住養(yǎng)人員的合法權(quán)益。

　　第五條 本標(biāo)準(zhǔn)所列各項(xiàng)條款均為最低要求。

　　第二章 人員及人員配備

　　第六條 護(hù)理員與住養(yǎng)老人的比例為:

　　護(hù)理員與三級(自理)老人比例1：5至10;

　　護(hù)理員與二級(半自理)老人比例1：3.5至5;

　　護(hù)理員與一級(不能自理)老人比例1：2.5至3.5;

　　護(hù)理員與專護(hù)(完全不能自理和癱瘓老人)老人比例1:1.5至2.5。

　　第七條 行政管理人員占職工總數(shù)10%以下。

　　第八條 城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和有條件的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷，并接受社會工作類專業(yè)知識的培訓(xùn)。

　　第九條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)各專業(yè)工作人員，應(yīng)當(dāng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書。護(hù)理員應(yīng)當(dāng)接受崗前培訓(xùn)合格，由市民政局發(fā)給《上海市護(hù)理員執(zhí)業(yè)證書》后，持證上崗。

　　第十條 城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和有條件的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備一名以上的社工、康復(fù)師等專業(yè)人員。

　　第十一條 城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和有條件的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專職廚師不少于一名。

　　第十二條 各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有專(兼)職營養(yǎng)士(師)。

　　第三章 管 理

　　第十三條 行政管理

　　1、提供《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》和法人證書，并懸掛在醒目處。

　　2、有介紹本院情況的簡介資料或小冊子。其中須說明本機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨、目標(biāo)、對象、項(xiàng)目、收費(fèi)及服務(wù)使用者申請加入和退出服務(wù)的辦法與發(fā)表意見的途徑、本機(jī)構(gòu)處理所提意見和投訴的承諾等。這類資料應(yīng)足夠服務(wù)對象使用。

　　3、準(zhǔn)備可供相關(guān)人員查閱和向有關(guān)部門匯報(bào)的長中短期工作計(jì)劃、定期統(tǒng)計(jì)資料、年度總結(jié)和評估報(bào)告，以及針對存在問題采取的相應(yīng)對策等。

　　4、制定所有工作人員、管理機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)的職責(zé)說明、工作流程及組織機(jī)構(gòu)圖，并提供相關(guān)人員查閱。

　　5、制定工作人員選拔、培訓(xùn)、使用、管理、獎懲的相關(guān)制度，做到人力資源合理配置。

　　6、有工作人員和住養(yǎng)老人花名冊。工作人員在工作時(shí)間內(nèi)須分類統(tǒng)一著裝、佩證上崗。

　　7、層層簽訂預(yù)防事故的責(zé)任書，確保安全。有消防部門頒發(fā)的《消防合格證》，全年無重大責(zé)任事故。

　　8、若發(fā)現(xiàn)住養(yǎng)人員走失或非正常死亡等責(zé)任事故和重大醫(yī)療事故的，必須在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。

　　9、建立每周一次行政查房制度，落實(shí)率在90%。

　　10、會計(jì)、出納不得1人兼任，記帳符合財(cái)務(wù)、審計(jì)等規(guī)定要求。

　　第十四條 業(yè)務(wù)管理

　　1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與住養(yǎng)老年人或者其家屬簽訂服務(wù)合同(入院協(xié)議書)。

　　2、加強(qiáng)對老人物質(zhì)生活、文化娛樂、保健康復(fù)、醫(yī)療衛(wèi)生等工作的組織管理，建立有序的生活、娛樂、康復(fù)、醫(yī)療秩序。

　　3、督促老人遵守院紀(jì)、院規(guī)，開展“五好”老人和文明寢室評比。

　　4、各類服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)按照本市各級物價(jià)部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開和便于查閱。

　　5、根據(jù)住養(yǎng)老人的生活自理能力和護(hù)理等級規(guī)范，實(shí)行分級護(hù)理、分類管理。

　　6、院內(nèi)應(yīng)建立有老人參加的民主管理委員會。

　　7、保持院內(nèi)一清七無(清潔衛(wèi)生，無痰跡、無垃圾、無蚊蠅滋生地、無臭蟲、無蓬頭垢面赤身裸體、無臭氣、無亂堆亂曬物品)。

　　8老人有進(jìn)住和退出的自由，不得借故推托和拖延辦理。

　　9、各類報(bào)表應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)，符合要求。

　　10、城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和有條件的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開展以居家養(yǎng)老形式的日托服務(wù)和上門服務(wù)。

　　11、建立完整的入院老人檔案資料，包括入院協(xié)議書、申請書、健康檢查資料、身份證、戶口簿復(fù)印件、老人照片及聯(lián)系人等與老人有關(guān)的資料。

　　第十五條 后勤保障

　　1、保持院容院貌整潔、室內(nèi)外環(huán)境干凈舒適，綠化布置合理，四季常綠。

　　2、及時(shí)處置照明、報(bào)警、取暖、降溫、通訊、生活設(shè)備、排污等設(shè)施出現(xiàn)的問題，保證其隨時(shí)處于正常狀態(tài)。

　　3、車輛集中管理。

　　4、有一部可供老人使用的電話。

　　5、捐款捐物要有明細(xì)帳，除低值易耗品外，作為固定資產(chǎn)移交。

　　第四章 服 務(wù)

　　第十六條 服務(wù)合同

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與老年人或者其家屬簽訂服務(wù)合同。服務(wù)合同應(yīng)當(dāng)載明下列主要條款：

　　1、雙方當(dāng)事人的姓名(名稱)和地址。

　　2、服務(wù)內(nèi)容和方式。

　　3、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用支付方式。

　　4、服務(wù)期限。

　　5、合同變更、解除與終止的條件。

　　6、違約責(zé)任。

　　7、當(dāng)事人雙方約定的其他事項(xiàng)。

　　第十七條 基本服務(wù)

　　1、每日清潔居室衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放整齊有序。桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，定期消毒。每周大掃除一次。

　　2、供應(yīng)開水，提供洗澡用水和膳食，傳呼電話，郵遞信件，代購物品，代辦儲蓄，貴重物品存放保管。

　　3、提供設(shè)有電視機(jī)、報(bào)紙雜志、書刊的老年人閱覽娛樂服務(wù)項(xiàng)目。

　　4、督促老人按時(shí)起床、休息、參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)群體性活動。

　　5、保持老人服裝得體、干凈。

　　6、酌情開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通，無異味。

　　7、為行走不便的老人配備臨時(shí)使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。

　　8、服務(wù)人員24小時(shí)值班，巡視居室，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。并做好交接班工作。

　　9、實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。

　　第十八條 分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

　　等級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)老人的年齡、生活自理程度、身體狀況以及特殊要求而制定的。它分為三級、二級、一級護(hù)理和專門護(hù)理。

　　1、三級護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)

　　生活行為基本能自理者，不依賴他人幫助的老年人。

　　2、二級護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)

　　生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施和他人幫助的老年人;

　　或年齡在80歲以上者。

　　3、一級護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)

　　生活行為依賴他人護(hù)理者;

　　或思維功能輕度障礙者;

　　或年齡在90歲以上者。

　　4、專護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)

　　生活行為完全依賴他人護(hù)理且需要24小時(shí)專門護(hù)理者;

　　或思維功能中度以上障礙者;

　　或老人及其家屬要求提高護(hù)理等級，在生活服務(wù)方面要求給予特殊照顧者。

　　第十九條 分級護(hù)理服務(wù)：

　　一、三級護(hù)理：

　　1、早晨督促老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上督促老人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

　　2、督促老人定期剪指(趾)甲，理發(fā)剃須，更換衣褲。

　　3、安排老人洗澡，每周一至二次。夏季氣候炎熱時(shí)，每日洗澡，并督促、幫助老人每日擦席。

　　4、為老人整理床鋪、翻曬被褥。

　　5、每月清洗床上用品(床單，枕套，枕巾，被套)一次，保持床單位清潔。

　　6、鼓勵老人到食堂用餐。

　　7、組織老人參加院內(nèi)的各種康復(fù)活動。

　　二、二級護(hù)理

　　1、早晨幫助老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上幫助老人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

　　2、幫助老人定期剪指(趾)甲，理發(fā)剃須。

　　3、幫助老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季氣候炎熱時(shí)，每日洗澡或擦身，并幫助老人每日擦席。

　　4、為老人整理床鋪、翻曬被褥。

　　5、每半個(gè)月清洗床上用品(床單，枕套，枕巾，被套)一次，保持床單位清潔。必要時(shí)及時(shí)更換。

　　6、每周洗滌內(nèi)衣一次(夏季每日洗)，每周洗滌外衣一次。

　　7、攙扶行走不便的老人上廁所。防止摔傷。

　　8、鼓勵并幫助老人到食堂用餐。

　　9、餐具和茶杯嚴(yán)格消毒，老人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器用后及時(shí)傾倒并定時(shí)消毒。

　　10、組織老人參加院內(nèi)的各種康復(fù)活動。

　　三、一級護(hù)理

　　1、早晨為老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上為老人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

　　2、經(jīng)常為老人洗頭，剪指(趾)甲，理發(fā)剃須。

　　3、口腔護(hù)理清潔無異味，皮膚護(hù)理無褥瘡。

　　4、為老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季氣候炎熱時(shí)，每日洗澡或擦身，并為老人每日擦席。

　　5、為老人整理床鋪、翻曬被褥。

　　6、每周清洗床上用品(床單，枕套，枕巾，被套)一次，必要時(shí)及時(shí)更換。被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥柔軟。

　　7、每周洗滌內(nèi)衣一次(夏季每日洗)，每周洗滌外衣一次。必要時(shí)及時(shí)更換。

　　8、攙扶行走不便的老人上廁所。防止摔傷。

　　9、視天氣情況，每天帶老人到戶外活動或接受光照1-2小時(shí)。

　　10、飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，按時(shí)喂飯、喂水、喂藥。

　　11、餐具和茶杯嚴(yán)格消毒，老人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器用后及時(shí)傾倒并定時(shí)消毒。

　　12、對癡呆老人根據(jù)情況定時(shí)巡視，防止隨意外出或發(fā)生意外。

　　13、對易發(fā)生墜床、坐椅意外的老人，應(yīng)提供床欄、座椅加繩托等保護(hù)器具，確保安全。

　　14、為老人開展針對性個(gè)體康復(fù)活動。

　　四、專護(hù)

　　1、早晨為老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上為老人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

　　2、經(jīng)常為老人洗頭，剪指(趾)甲，理發(fā)剃須。

　　3、口腔護(hù)理清潔無異味。皮膚護(hù)理無褥瘡。對長期臥床而不能自主翻身的老人，定時(shí)翻身，變換臥位，檢查皮膚受壓情況，防止褥瘡發(fā)生。

　　4、做好老人大小便護(hù)理。對大小便失禁和臥床不起的老人，做到勤查看、勤換尿布、勤擦洗下身、勤更換衣被，保持老人清潔、無異味。

　　5、為老人整理床鋪、翻曬被褥。

　　6、被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥、柔軟、無碎屑。

　　7、為老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季氣候炎熱時(shí)，每日洗澡或擦身，并為老人每日擦席。

　　8、攙扶行走不便的老人上廁所。防止摔傷。

　　9、視天氣情況，每天帶老人到戶外活動或接受光照1-2小時(shí)。

　　10、飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，按時(shí)喂飯、喂水、喂藥。

　　11、提供24小時(shí)專門護(hù)理，確保各項(xiàng)治療護(hù)理措施的落實(shí)。

　　12、細(xì)心觀察并掌握老人飲食、起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。

　　13、對癡呆老人根據(jù)情況定時(shí)巡視，防止隨意外出或發(fā)生意外。

　　14、餐具和茶杯嚴(yán)格消毒，老人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器用后及時(shí)傾倒并定時(shí)消毒。

　　15、對易發(fā)生墜床、坐椅意外的老人，應(yīng)提供床欄、座椅加繩托等保護(hù)器具，確保安全。

　　16、對患病老人嚴(yán)密觀察病情變化，制定針對性護(hù)理措施，并做好記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　17、為老人開展針對性個(gè)體康復(fù)活動。

　　第二十條 膳食服務(wù)

　　1、建有老人食堂，有衛(wèi)生部門頒發(fā)的《食品衛(wèi)生許可證》

　　2、炊事員持證上崗，每年進(jìn)行身體健康檢查，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)。

　　3、每周有食譜，一周食譜不重樣，葷素、干稀搭配合理;注意飯菜的保溫;一日三餐適時(shí)開飯。

　　4、根據(jù)老人需要，制作軟食、流質(zhì)及特殊飲食，尊重少數(shù)民族習(xí)慣，根據(jù)需要分灶供應(yīng)。

　　5、飲食符合衛(wèi)生要求，嚴(yán)防食物中毒。每天對葷、素食品進(jìn)行留樣，并保留24小時(shí)。

　　6、每月召開一次由職工和老人組成的伙委會，聽取意見，滿意率達(dá)到80%。

　　7、老人和職工用餐帳目分開，獨(dú)立核算，按月公布帳目。盈虧數(shù)控制在5%以下。

　　第二十一條 精神心理護(hù)理

　　1、建立老人與老人、老人與工作人員之間的相互交流的氛圍，讓每位能開口說話的老人每天開口說話半小時(shí)以上，工作人員定期與老人談心，并做好談話周記(在個(gè)案記錄中體現(xiàn))。及時(shí)掌握每個(gè)老人的情緒變化，對普遍性問題和極端的個(gè)人問題，集體研究解決辦法，保持老人最佳的心理狀態(tài)。

　　2、每周組織老人開展一次有益于身心健康的各種娛樂活動和各類興趣小組，豐富老人精神文化生活。

　　3、每年至少二次組織大型的為老人送溫暖、送歡樂活動，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會關(guān)系，努力營造大家庭色彩，基本滿足老人社會交往和社會情感的需要。

　　第二十二條 醫(yī)療保健、康復(fù)服務(wù)

　　1、提供《上海市內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》，不設(shè)醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與衛(wèi)生部門簽訂的為老醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，并懸掛在醒目處。

　　2、為老人建立身體健康檔案。保健病史(無醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作老人院程記錄)原則每月一次，特殊情況隨時(shí)記。對入住病區(qū)的患病老人按完整病歷(大病史)書寫，并按衛(wèi)生部門要求定期進(jìn)行病史質(zhì)量評比。

　　3、每天組織能起床活動的老人開展群體康復(fù)，對臥床老人開展個(gè)體康復(fù)，并定時(shí)進(jìn)行康復(fù)評估。

　　4、醫(yī)務(wù)人員定期查房，每周一至二次。做到護(hù)理、治療到床頭。

　　5、入院前做到每位老人進(jìn)行體檢，入院后每年體檢一次。

　　6、有病立即就醫(yī)，及時(shí)治療，做到不延誤。

　　7、組織老人每月一次進(jìn)行健康教育、常見病、多發(fā)病自我防治以及老年?duì)I養(yǎng)學(xué)等的學(xué)習(xí)。

　　8、醫(yī)務(wù)人員確保各項(xiàng)治療措施的落實(shí)，嚴(yán)禁醫(yī)療事故。

　　第五章 附 則

　　第二十三條 各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)，制定本院的管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則。

　　第二十四條 本標(biāo)準(zhǔn)自頒布之日起實(shí)施。

　　第二十五條 本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施前民政局制定的文件、內(nèi)容與本標(biāo)準(zhǔn)相抵觸的，以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

　　附：服務(wù)合同式樣

　　上海市民政福利事業(yè)管理處

　　二○○一年四月十九日

　　上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)人員入院協(xié)議書（供參考）

　　協(xié)議訂立方：

　　甲方：上海市 院，地址 ，電話 。

　　乙方：姓名 ，性別 ，年齡 ，住址 ，電話 。

　　丙方：姓名 ，性別 ，年齡 ，住址 ，電話 ，

　　郵政編碼 ，系乙方 單位 法定代表人 ，

　　地址 ，郵政編碼 ，乙方系本單位 。

　　甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿，并已向甲方提出申請，要求進(jìn)甲方院入院住養(yǎng)。

　　二、乙方系自費(fèi)收養(yǎng)人員，丙方自愿承擔(dān)付費(fèi)義務(wù)，并保證按時(shí)繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費(fèi)用。

　　三、經(jīng)甲方審查，乙方符合入院條件，同意乙方入院住養(yǎng)，并向乙方提供相應(yīng)的住養(yǎng)服務(wù)。

　　四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利，須以丙方履行本協(xié)議約定義務(wù)為必要條件，如丙方不履行，則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。

　　五、丙方應(yīng)如實(shí)反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況，不得隱瞞。

　　六、甲方按約定向乙方提供護(hù)理服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之法定義務(wù)。

　　七、甲方的權(quán)利義務(wù)：

　　(一)根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護(hù)理等級并按規(guī)定向丙方收取與護(hù)理等級相應(yīng)的費(fèi)用。

　　(二)變更護(hù)理等級的，甲方應(yīng)當(dāng)面通知乙方，并從變更之日起十五日書面通知丙方。

　　(三)丙方從應(yīng)交費(fèi)用之日起，拖欠超過一個(gè)月未交的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并按照約定追究丙方違約責(zé)任。

　　(四)甲方應(yīng)向乙方提供住宿、膳食及與所定護(hù)理級別相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。但對由于護(hù)理服務(wù)范圍之外所發(fā)生的事故，甲方無過錯(cuò)的，不承擔(dān)責(zé)任。

　　(五)如乙方患病需去醫(yī)院治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知丙方。甲方不承擔(dān)乙方在外治療期間的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)工費(fèi)。

　　(六)在乙方入院住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，丙方應(yīng)無 條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。

　　1、患有傳染性疾病的;

　　2、患有精神病且病情不穩(wěn)定的;

　　3、嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度的;

　　4、不適應(yīng)集體生活的;

　　5、其他原因不宜繼續(xù)住院收養(yǎng)的。

　　八、乙方的權(quán)利、義務(wù)：

　　(一)接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護(hù)理級別相應(yīng)的護(hù)理服務(wù);

　　(二)對甲方人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評、建議;

　　(三)自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方管理;

　　(四)不擅自外出，確需外出的，須向甲方請假，說明外出時(shí)間、去向和外出目的，并按時(shí)返回;

　　(五)身體不適時(shí)，應(yīng)主動向護(hù)理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。甲方認(rèn)為需去外院治療的，應(yīng)主動配合丙方去院外治療;

　　(六)甲方按規(guī)定終止協(xié)議時(shí)，乙方應(yīng)自覺出院;

　　(七)講究衛(wèi)生、愛護(hù)公物、和睦相處。

　　九、丙方的權(quán)力義務(wù)：

　　(一)乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護(hù)理工作，丙方均有權(quán)要求由甲方提供，并有甲方負(fù)責(zé)。

　　(二)現(xiàn)乙方確定為 級護(hù)理(護(hù)理等級隨身體健康狀況變化而變動)。丙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用每月 元，其中托管費(fèi)：每月 元;護(hù)理費(fèi) 元。以上費(fèi)用按月支付，丙方應(yīng)在每月的的最后一天以前付清下月全部費(fèi)用。醫(yī)藥費(fèi)按實(shí)計(jì)算，每月結(jié)算一次。逾期的，按日萬分之五計(jì)付違約金。從應(yīng)付之日起，拖經(jīng)費(fèi)超過三個(gè)月，甲方終止合同的，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。

　　當(dāng)月住院時(shí)間超過15天的，按一月付費(fèi)，不超過15天的，按半月付費(fèi)。

　　乙方入院時(shí)，丙方還須一次性支付預(yù)付款 元，乙方出院時(shí)，由甲方扣除應(yīng)由丙方支付的費(fèi)用外，余數(shù)退出。

　　乙方因故請假外出或因其他原因暫時(shí)中斷住養(yǎng)的，中斷時(shí)間不得超過二個(gè)月。中斷時(shí)間在一個(gè)月以內(nèi)的，丙方應(yīng)全額支付托管費(fèi)、護(hù)理費(fèi);中斷時(shí)間在一個(gè)月以上、二個(gè)月以內(nèi)的，超過天數(shù)只支付托管費(fèi)，不付護(hù)理費(fèi)。無特殊原因，中斷時(shí)間超過二個(gè)月的，作自動出院處置。

　　(三)收到甲方變更護(hù)理級別的通知后，如有異議，丙方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出，否則視為同意。丙方應(yīng)按變更后的護(hù)理等級支付相應(yīng)費(fèi)用。

　　(四)甲方認(rèn)為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時(shí)，丙方應(yīng)負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院治療，并承擔(dān)乙方在外治療的一切費(fèi)用。

　　(五)如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的，善后事宜及一切費(fèi)用均由丙方承擔(dān)。

　　(六)出現(xiàn)本協(xié)議第七條第六項(xiàng)的情況時(shí)，甲方終止協(xié)議的，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。

　　(七)丙方應(yīng)關(guān)心乙方，經(jīng)常來院探望，并及時(shí)提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

　　(八)在乙方住養(yǎng)期間，丙方接到甲方書面或電話通知時(shí)，應(yīng)及時(shí)趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關(guān)事宜，對甲方的通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見，丙方并應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責(zé)任。

　　十、本協(xié)議不約定有效期限，如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn)，可無期限適應(yīng)。

　　十一、除本協(xié)議第七條第三項(xiàng)、第六項(xiàng)規(guī)定的終止條件外，如任何一方喪失履約能力的，本協(xié)議也可以終止。丙方喪失履約能力的，本協(xié)議終止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務(wù)的，可另行簽訂協(xié)議。

　　十二、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

　　十三、如有爭議，可通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定處理。

　　十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費(fèi)用后生效。

　　十五、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：                                        日期：

　　乙方：                                        日期：

　　丙方：                                        日期：