第一條 為切實(shí)保障參加社會保險(xiǎn)人員的合法權(quán)益,維護(hù)社會保險(xiǎn)基金安全,確保各項(xiàng)社會保險(xiǎn)待遇及時(shí)發(fā)放,根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》等法律法規(guī),制定本辦法。
第二條 建立社會保險(xiǎn)長期待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證制度,堵塞社會保險(xiǎn)基金管理中的漏洞,切實(shí)保障基金安全。
第三條 由社會保險(xiǎn)基金定期支付社會保險(xiǎn)長期待遇的下列人員,適用本辦法:
(一)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金和基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的機(jī)關(guān)企事業(yè)單位離退休、退職人員;
(二)領(lǐng)取居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員;
(三)領(lǐng)取傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)的工傷職工;
(四)領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工的供養(yǎng)親屬;
(五)領(lǐng)取機(jī)關(guān)企事業(yè)單位離退休人員遺屬生活困難補(bǔ)助的人員;
(六)其他長期領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇的人員。
以上人員統(tǒng)稱“領(lǐng)取待遇人員”。
第四條 各級社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)社會保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證的指導(dǎo)和監(jiān)督等工作。
各級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各鎮(zhèn)(街)人力資源社會保障所(簡稱社保所,下同)、各社區(qū)人力資源社會保障服務(wù)站(簡稱服務(wù)站,下同)負(fù)責(zé)資格認(rèn)證工作的組織實(shí)施。以上各級經(jīng)辦組織統(tǒng)稱認(rèn)證機(jī)構(gòu)。其中,市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市資格認(rèn)證實(shí)施方案、認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)流程的制定及認(rèn)證技術(shù)手段的開發(fā)等工作;各區(qū)市(含國家級開發(fā)區(qū),下同)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)資格認(rèn)證的實(shí)施工作; 各社保所根據(jù)區(qū)市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體安排開展并組織、指導(dǎo)各服務(wù)站開展資格認(rèn)證工作;社區(qū)、行政村協(xié)助調(diào)查領(lǐng)取待遇人員資格。
第五條 資格認(rèn)證工作實(shí)行全市一體化認(rèn)證模式,領(lǐng)取待遇人員可在全市自主選擇認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證,也可通過認(rèn)證機(jī)構(gòu)提供的其他方式認(rèn)證。
資格認(rèn)證工作實(shí)行集中認(rèn)證與分散認(rèn)證相結(jié)合。集中認(rèn)證時(shí)間由認(rèn)證機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況確定并向社會公告。
第六條 領(lǐng)取待遇人員應(yīng)如實(shí)提供認(rèn)證工作所需的基本信息材料?;拘畔l(fā)生變化的,應(yīng)在變化后10個(gè)工作日內(nèi)向認(rèn)證機(jī)構(gòu)報(bào)告,也可以通過社會保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)、自助服務(wù)系統(tǒng)等自行更新。
認(rèn)證機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審查領(lǐng)取待遇人員提交的認(rèn)證材料,認(rèn)真核實(shí)領(lǐng)取待遇人員的基本信息,并在各自管轄范圍及時(shí)更新、維護(hù)相關(guān)基本信息,確保其基本信息全面、真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
第七條 資格認(rèn)證工作按以下方式進(jìn)行:
(一)社區(qū)認(rèn)證。社區(qū)服務(wù)站根據(jù)區(qū)市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社保所的安排,負(fù)責(zé)對本社區(qū)領(lǐng)取待遇人員進(jìn)行資格認(rèn)證,并對認(rèn)證結(jié)果進(jìn)行公示。
領(lǐng)取待遇人員應(yīng)按認(rèn)證機(jī)構(gòu)的要求提供相關(guān)資料到現(xiàn)場認(rèn)證。因高齡、疾病等原因行動不便的,經(jīng)認(rèn)證機(jī)構(gòu)審查符合入戶認(rèn)證條件的,由認(rèn)證機(jī)構(gòu)入戶認(rèn)證;也可以委托親屬與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂擔(dān)保協(xié)議后代理認(rèn)證。
(二)協(xié)同認(rèn)證。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公安、民政、衛(wèi)計(jì)等部門及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)協(xié)同認(rèn)證。
(三)異地協(xié)助認(rèn)證。在本市行政區(qū)域外居住的領(lǐng)取待遇人員可持身份證、社會保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取證到居住地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)證,由居住地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過部級異地居住人員領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇資格協(xié)助認(rèn)證信息系統(tǒng)(簡稱異地認(rèn)證系統(tǒng),下同)上傳認(rèn)證結(jié)果;居住地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有開通異地認(rèn)證系統(tǒng)的,應(yīng)將居住地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章的《異地居住人員領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇協(xié)助認(rèn)證表》郵寄回參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理認(rèn)證。
在我市居住的異地領(lǐng)取待遇人員,由居住地認(rèn)證機(jī)構(gòu)按照參保地認(rèn)證要求辦理認(rèn)證。
(四)境外認(rèn)證。出境定居的領(lǐng)取待遇人員應(yīng)提供由我國駐該國使領(lǐng)館出具的健在證明,尚未與我國建交國家的,由我駐該國有關(guān)機(jī)構(gòu)或有關(guān)代管館辦理;居住在香港、澳門地區(qū)的,提供由當(dāng)?shù)毓?lián)合會提供的《內(nèi)地退休、退職人員生存證明書》;居住在臺灣地區(qū)的,提供由當(dāng)?shù)毓C機(jī)構(gòu)出具的健在證明。健在證明等認(rèn)證材料應(yīng)及時(shí)寄回待遇發(fā)放地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),有效期為半年。
出境定居的領(lǐng)取待遇人員回國期間,憑本人的有效護(hù)照或有效證件可到認(rèn)證機(jī)構(gòu)辦理認(rèn)證手續(xù)。
(五)自助認(rèn)證。領(lǐng)取待遇人員可以選擇認(rèn)證機(jī)構(gòu)提供的指紋、指靜脈、人臉識別等生物識別手段進(jìn)行自助認(rèn)證。自助認(rèn)證應(yīng)滿足認(rèn)證機(jī)構(gòu)要求的認(rèn)證頻率。
(六)其他認(rèn)證。上述認(rèn)證方法不能滿足認(rèn)證需要的,認(rèn)證機(jī)構(gòu)可以采用其他方式進(jìn)行認(rèn)證。
第八條 領(lǐng)取待遇人員有下列情形之一的,將暫時(shí)或永久喪失長期待遇資格:
(一)失蹤、死亡的;
(二)被判刑服刑期間的;
(三)工亡職工的供養(yǎng)親屬年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;
(四)供養(yǎng)親屬就業(yè)或參軍的;
(五)供養(yǎng)親屬被他人或組織收養(yǎng)的;
(六)符合供養(yǎng)條件的配偶再婚的;
(七)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第九條 領(lǐng)取待遇人員暫時(shí)或永久喪失領(lǐng)取長期待遇資格后,其法定繼承人或受益人、原領(lǐng)取待遇人員應(yīng)按照下列規(guī)定報(bào)告并提供相關(guān)證明材料:在本市行政區(qū)域內(nèi)居住的,在7個(gè)工作日內(nèi)向認(rèn)證機(jī)構(gòu)報(bào)告;在本市行政區(qū)域外居住的,在30個(gè)工作日內(nèi)向待遇支付地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第十條 對符合領(lǐng)取待遇條件但沒有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)認(rèn)證、沒有通過資格認(rèn)證、資格認(rèn)證公示有異議的領(lǐng)取待遇人員,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)暫停其長期待遇。暫停領(lǐng)取待遇人員可持身份證、戶口本、社會保險(xiǎn)領(lǐng)取待遇證、其他有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的認(rèn)證證明材料以及一份本人陳述報(bào)告到縣級以上社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理長期待遇恢復(fù)手續(xù)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查合格后,恢復(fù)并按規(guī)定補(bǔ)發(fā)其長期待遇。
對暫停發(fā)放長期待遇超過6個(gè)月的領(lǐng)取待遇人員,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)查明其真實(shí)情況。
第十一條 重復(fù)領(lǐng)取待遇的,應(yīng)按規(guī)定退還重復(fù)領(lǐng)取的社會保險(xiǎn)待遇;對拒不退還的,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。
具有下列情形之一的,屬于重復(fù)領(lǐng)取待遇:
(一)同時(shí)領(lǐng)取兩種以上基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;
(二)同時(shí)領(lǐng)取機(jī)關(guān)企事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和供養(yǎng)親屬撫恤金或遺屬生活困難補(bǔ)助的;
(三)同時(shí)領(lǐng)取機(jī)關(guān)企事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和傷殘津貼的(機(jī)關(guān)企事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼,由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足差額的除外);
(四)同時(shí)享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的。
第十二條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)待遇的,由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金,并依法予以處罰。構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)。
社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)騙取社會保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)在查明騙取事實(shí)之日起30日內(nèi)向社會保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。
第十三條 社會保險(xiǎn)行政部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全冒領(lǐng)、騙取社會保險(xiǎn)基金舉報(bào)制度,設(shè)立舉報(bào)電話及網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督平臺,并為舉報(bào)人保密。舉報(bào)騙取社?;鸾?jīng)查證屬實(shí)的,按國家有關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。
第十四條 認(rèn)證機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險(xiǎn)法》、《社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)工作管理辦法》的保密規(guī)定,如實(shí)出具認(rèn)證結(jié)果。對徇私舞弊、弄虛作假、泄漏舉報(bào)人信息的,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
第十五條 由社會保險(xiǎn)基金支付的其他社會保險(xiǎn)待遇,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過其他方式對領(lǐng)取資格進(jìn)行認(rèn)證。
第十六條 本辦法由威海市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。
第十七條 本辦法自2015年1月1日起實(shí)施,有效期至2016年12月31日。