根據(jù)民政部《關(guān)于開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》(民函〔2013〕369號(hào))的要求，在不斷總結(jié)公建民營(yíng)取得的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，江蘇省繼續(xù)努力探索，大力推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公建民營(yíng)工作。

　　一、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境

　　2014年4月，江蘇省政府出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政發(fā)〔2014〕39號(hào))提出，要穩(wěn)步推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制轉(zhuǎn)型，把專門(mén)面向社會(huì)提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)或社會(huì)組織，完善法人治理結(jié)構(gòu)，積極鼓勵(lì)民間資本通過(guò)委托管理等方式運(yùn)營(yíng)公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，大力優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境。一是統(tǒng)一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一公辦和其他所有制性質(zhì)、以護(hù)理型床位為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從2014年起，對(duì)符合條件的自有產(chǎn)權(quán)和租賃房產(chǎn)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別給予不低于1萬(wàn)和5千元每張床位的補(bǔ)助。二是實(shí)行內(nèi)、外資同等待遇。鼓勵(lì)國(guó)外、境外企業(yè)和個(gè)人在我省設(shè)立外資養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在政策優(yōu)惠方面與內(nèi)資享受同等待遇。三是實(shí)行市場(chǎng)化定價(jià)。除由政府主辦且經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)外，其余的實(shí)行市場(chǎng)定價(jià)。

　　南京、徐州、常州、蘇州等地紛紛出臺(tái)政策，建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的運(yùn)行機(jī)制，以總體承包、部分承包、委托運(yùn)營(yíng)、合資合作等方式，穩(wěn)步推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。在確保公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底作用、國(guó)有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變及服務(wù)水平不降低的前提下，將公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)面向社會(huì)招投標(biāo)方式，轉(zhuǎn)給具備相應(yīng)運(yùn)營(yíng)資質(zhì)的社會(huì)組織、企業(yè)或個(gè)人經(jīng)營(yíng)，大力推進(jìn)公建民營(yíng)工作。

　　二、創(chuàng)新發(fā)展模式

　　針對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的活力不足和體制僵化等問(wèn)題，我省率先引入社會(huì)力量沖破“玻璃門(mén)”、拆除“籬笆墻”、探索公建民營(yíng)的“路線圖”。在全省涌現(xiàn)出5種發(fā)展模式。一是公辦民營(yíng)。政府拿出一批正在運(yùn)行的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)交社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)管理，如南通如皋博愛(ài)康復(fù)護(hù)理院投入4200萬(wàn)元，以“公建民營(yíng)”的形式運(yùn)營(yíng)如皋市社會(huì)福利中心。二是公租民營(yíng)。如南京市鼓樓區(qū)政府租賃一批房產(chǎn)，通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)，免費(fèi)移交給社會(huì)組織，培育了鼓樓區(qū)心貼心老年人服務(wù)中心和金康老年護(hù)理中心等6家機(jī)構(gòu)。三是公建民營(yíng)。政府新建一批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，然后將新落成的設(shè)施直接交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)，如無(wú)錫市濱湖區(qū)社會(huì)福利中心和新區(qū)碩放頤養(yǎng)園，目前共有13家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施了公建民營(yíng)。四是PPP模式。今年8月27日，由江蘇省財(cái)政廳組織，世界銀行、國(guó)際金融公司等20多家金融機(jī)構(gòu)共同參與的首批“政府和社會(huì)資本合作(PPP)”試點(diǎn)項(xiàng)目推薦會(huì)在南京召開(kāi)。宜興市九如城和常州市天寧區(qū)社會(huì)福利中心列入首批15個(gè)項(xiàng)目之中。五是公助民營(yíng)。政府資助一批民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)劃撥土地，提供部分資金資助，由社會(huì)資本建設(shè)并運(yùn)營(yíng)管理，如宿遷市社會(huì)福利中心、南京市高淳區(qū)武家嘴老年公寓和淮安盱眙縣社會(huì)福利中心。

　　三、強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管

　　一是確保國(guó)有資產(chǎn)不流失。實(shí)施公辦民營(yíng)，要嚴(yán)格界定產(chǎn)權(quán)關(guān)系，明確轉(zhuǎn)讓經(jīng)營(yíng)權(quán)、轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)方式，而所有權(quán)仍歸國(guó)家或集體;一律實(shí)行公開(kāi)招投標(biāo)，明晰雙方責(zé)任，保全國(guó)有資產(chǎn)。在評(píng)審程序上，公開(kāi)透明，確保環(huán)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)縝密;在合同簽訂上，業(yè)務(wù)部門(mén)、主管單位、紀(jì)檢監(jiān)察等均參與把關(guān)。目前，實(shí)施公辦民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有出現(xiàn)資產(chǎn)流失，反而實(shí)現(xiàn)了保值增值。二是確保養(yǎng)老方向不改變。部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)位于城區(qū)黃金地段，商業(yè)價(jià)值高，為防止承租方改變養(yǎng)老用途，簽訂合作協(xié)議時(shí)做明確規(guī)定。如徐州市賈汪區(qū)社會(huì)福利院在協(xié)議中要求對(duì)方“不得改變養(yǎng)老服務(wù)用途”、“經(jīng)營(yíng)者需以老人需求為本，設(shè)立多種服務(wù)項(xiàng)目，滿足入住老人個(gè)性化、個(gè)案化、親情化、多樣化的需求。”三是民政對(duì)象優(yōu)先收。實(shí)行“公建民營(yíng)”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，優(yōu)先滿足“三無(wú)”老人等民政服務(wù)對(duì)象的入住需求，不得以任何理由拒收，供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)并由當(dāng)?shù)卣畯馁?gòu)買服務(wù)經(jīng)費(fèi)中支出。如南京市祖堂山社會(huì)福利院要求經(jīng)營(yíng)方須備有10%的養(yǎng)老床位，接納由政府負(fù)責(zé)的孤老、優(yōu)撫對(duì)象及經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人。四是服務(wù)質(zhì)量不降低。南京市愛(ài)德基金會(huì)接手南京市棲霞區(qū)頤養(yǎng)中心后，投入310萬(wàn)元進(jìn)行硬件改造升級(jí)，并招收3名醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉，最大限度滿足老人的物質(zhì)文化需求。多次組織民營(yíng)院長(zhǎng)外出培訓(xùn)，開(kāi)展大規(guī)模養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)，僅2013年就培訓(xùn)初級(jí)護(hù)理員672人。五是及時(shí)監(jiān)管不落空。加強(qiáng)對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常運(yùn)行的管理，建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用體系，制定信息披露制度，對(duì)服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)情況定期開(kāi)展監(jiān)督檢查。南京市專門(mén)成立市福利機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)，牽頭制定公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法以及相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，每季度評(píng)估民營(yíng)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)政府補(bǔ)貼的資質(zhì)等情況;每半年調(diào)研入住老人狀況;每年對(duì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)綜合評(píng)價(jià)，并向社會(huì)公示;政府有關(guān)部門(mén)、行風(fēng)監(jiān)督員、新聞媒體等多方參與、隨時(shí)抽查，確保每個(gè)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每年抽檢一次，從而促進(jìn)全市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范運(yùn)作。蘇州市發(fā)改、人社、衛(wèi)生、民政、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)通過(guò)聯(lián)合檢查、財(cái)務(wù)審計(jì)、社會(huì)公示等方式，加大對(duì)接受政府補(bǔ)助和公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，對(duì)通過(guò)瞞報(bào)、造假等方式騙取財(cái)政性資金的以及侵占、私分、挪用所接收財(cái)政資助的，予以收回。