各旗市區(qū)人民政府,市直有關(guān)部門,駐呼各有關(guān)單位:
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號(hào))和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(內(nèi)政發(fā)〔2014〕57號(hào))文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就加快發(fā)展全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出如下實(shí)施意見。
一、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義
截至2013年底,全市常住人口為255萬人,60歲以上老年人33.5萬人,占人口總數(shù)的13%,其中80歲以上高齡老人3.3萬人,占老年人總數(shù)的10%。到2020年我市60歲以上老年人口預(yù)計(jì)將達(dá)到45萬人,其中80歲以上高齡老人5.3萬人;隨著人口老齡化、高齡化的加劇,失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長,到2020年末,將有1.8萬老年人需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),照料和護(hù)理問題日益突出,人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長。加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè),是適應(yīng)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變、滿足人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求的必然要求,是解決失能、半失能老年群體養(yǎng)老問題,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的當(dāng)務(wù)之急,是擴(kuò)大消費(fèi)和促進(jìn)就業(yè)的有效途徑。
二、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的總體要求、基本原則、工作目標(biāo)和主要任務(wù)
(一)總體要求
認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大提出的“老有所養(yǎng)”的精神和自治區(qū)“8337”發(fā)展思路,緊緊圍繞呼倫貝爾全面實(shí)現(xiàn)“美麗發(fā)展,科學(xué)崛起,共享繁榮”發(fā)展戰(zhàn)略,把不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),加快政府職能轉(zhuǎn)變,充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)和兜底作用,充分發(fā)揮市場(chǎng)在養(yǎng)老資源配置中的基礎(chǔ)性作用,充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用,堅(jiān)持以人為本,按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的總體要求,采取居家自養(yǎng)與社會(huì)助養(yǎng)相結(jié)合、政府支持與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合、公益性服務(wù)與經(jīng)營性服務(wù)相結(jié)合、專業(yè)服務(wù)與志愿服務(wù)相結(jié)合的辦法,健全養(yǎng)老服務(wù)體系,全力推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展。
(二)基本原則
1.政府主導(dǎo),社會(huì)參與?;攫B(yǎng)老服務(wù)是福利性公益事業(yè),是政府抓民生、謀發(fā)展的重要內(nèi)容。政府主導(dǎo)主要體現(xiàn)在:謀劃社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)、健全政策保障體系、建設(shè)公辦福利機(jī)構(gòu)、培育民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、購買養(yǎng)老公益服務(wù)、建立高齡老人生活補(bǔ)貼和困難老人護(hù)理補(bǔ)貼、強(qiáng)化財(cái)政支撐體系,引導(dǎo)市場(chǎng)資源、扶持社會(huì)力量積極參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù),逐步建立與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式、管理方式和運(yùn)行機(jī)制。
2.城鄉(xiāng)一體,統(tǒng)籌兼顧。在加快發(fā)展城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,將農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)納入養(yǎng)老體系建設(shè)總體規(guī)劃,加大投入,努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)統(tǒng)籌推進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展格局。充分發(fā)揮社區(qū)基層組織和各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用,支持家庭和個(gè)人承擔(dān)應(yīng)盡的責(zé)任。
3.突出重點(diǎn),保障基本。以城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村牧區(qū)“五保”和低收入高齡、獨(dú)居、失能、半失能等困難老年群體為重點(diǎn),建立健全養(yǎng)老保障制度。在此基礎(chǔ)上,面向全社會(huì)老年人提供社會(huì)養(yǎng)老服務(wù),不斷擴(kuò)大服務(wù)范圍,豐富服務(wù)內(nèi)容,推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。
4.建管并重,規(guī)范管理。堅(jiān)持“以人為本、為民服務(wù)”的原則,在抓好建設(shè)的同時(shí)建立健全養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)政策措施、標(biāo)準(zhǔn)體系和規(guī)章制度,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化管理,不斷提升服務(wù)檔次,提高服務(wù)質(zhì)量和水平。各旗市區(qū)可根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展情況,適時(shí)成立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì),統(tǒng)一聘請(qǐng)法律顧問,切實(shí)維護(hù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。
(三)工作目標(biāo)
到2020年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)新增1萬張,達(dá)到每千名老人40張左右。機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供2萬個(gè)以上就業(yè)崗位。市本級(jí)新建一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的示范性老年養(yǎng)護(hù)院。各旗市區(qū)新建一所規(guī)模適度、功能完善,以提供養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn),兼顧為優(yōu)撫對(duì)象、殘疾人、特困老年人等提供服務(wù)的綜合老年養(yǎng)護(hù)院。特別要發(fā)揮各級(jí)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、蒙中醫(yī)藥適宜技術(shù)在老年養(yǎng)護(hù)及老年病康復(fù)治療方面安全有效、方便價(jià)廉的特色,實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。要鼓勵(lì)支持有條件的農(nóng)村牧區(qū)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展,在保障“五保”戶優(yōu)先入住的基礎(chǔ)上,向貧困和社會(huì)老年人開放。城市社區(qū)建成方便實(shí)用、規(guī)模適度、可持續(xù)運(yùn)作的社區(qū)老年人日間照料中心。在農(nóng)村牧區(qū)建設(shè)互助養(yǎng)老幸福院。鼓勵(lì)扶持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全市96%的老年人依托社區(qū)服務(wù)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老,4%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。政府供養(yǎng)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、高齡津貼、困難失能老人護(hù)理補(bǔ)貼、護(hù)理人員崗位津貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼和機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)等養(yǎng)老保障制度全面建立,并隨著我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不斷完善。
(四)主要任務(wù)
1.保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。各旗市區(qū)在制定城市建設(shè)和改造總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí),必須按照人均用地不少于0.15平方米的標(biāo)準(zhǔn),分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū),要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用;凡老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的,要限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,不得挪作他用。要按照無障礙設(shè)施工程建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,推動(dòng)和扶持老年人家庭無障礙設(shè)施的改造,加快推進(jìn)坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施改造。
2.綜合發(fā)揮多種養(yǎng)老設(shè)施作用。充分發(fā)揮各級(jí)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范和引導(dǎo)作用,充分發(fā)揮其設(shè)施、人員、技術(shù)上的優(yōu)勢(shì),為入住困難老人和生活不能自理老人提供長期護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù),逐步形成設(shè)施齊全、功能完備、服務(wù)規(guī)范的老年人長期照護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。整合社區(qū)衛(wèi)生、文化等養(yǎng)老服務(wù)資源,提高使用率,發(fā)揮綜合效益。社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等具有為老年人服務(wù)的設(shè)施都要向老年人開放。鼓勵(lì)社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè),進(jìn)入社區(qū)興辦或運(yùn)營規(guī)?;?、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)民間資本整合和改造現(xiàn)有資源,用于養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)包括港澳臺(tái)在內(nèi)的境外投資者以獨(dú)資、合資、合作等方式舉辦、運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
3.發(fā)展居家養(yǎng)老便捷服務(wù)。以社區(qū)老年人日間照料中心為平臺(tái)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐,具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能,主要面向家庭日間暫時(shí)無人或者無力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)。各旗市區(qū)要按照就近就便、小型多樣、功能配套的要求,通過優(yōu)惠政策、各級(jí)財(cái)政和福彩公益金扶持,引導(dǎo)民間資本和各類社會(huì)主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),在城鎮(zhèn)普遍建設(shè)和改造社區(qū)老年人日間照料中心,到2020年,全市所有城市社區(qū)都要建成方便實(shí)用、規(guī)模適度、可持續(xù)運(yùn)作的社區(qū)老年人日間照料中心,新增床位3000張。在服務(wù)方式和內(nèi)容上,采取無償、低償、有償多種形式向老年人提供必要的專業(yè)化的生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉、醫(yī)療康復(fù)、應(yīng)急救助等服務(wù)。在服務(wù)模式上,要支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段發(fā)展老年電子商務(wù),建立12349養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目。各地要逐步建立和完善政府購買服務(wù)、市場(chǎng)化有償服務(wù)和志愿者公益服務(wù)相結(jié)合的以社區(qū)服務(wù)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,為社區(qū)老年人提供高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。
4.加強(qiáng)公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。各旗市區(qū)要將公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)公益設(shè)施基本建設(shè)規(guī)劃,加大對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入,擴(kuò)大養(yǎng)老床位總量,調(diào)整養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu),重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)型老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu),確保需要集中供養(yǎng)的“三無”和“五保”老人、失能和半失能老年人進(jìn)入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。對(duì)低收入的高齡、獨(dú)居、失獨(dú)、失能、半失能等困難老年人,經(jīng)過評(píng)估,采取政府補(bǔ)貼的形式,支持他們?nèi)胱」k養(yǎng)老機(jī)構(gòu),為其提供無償或低償供養(yǎng)護(hù)理服務(wù),同時(shí),面向全社會(huì)老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。
5.開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)。逐步深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,建立市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制,積極推行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公辦民營的路子,通過委托經(jīng)營、股份制、租賃等形式,將公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,將經(jīng)營權(quán)依法轉(zhuǎn)交非營利社會(huì)組織等社會(huì)主體經(jīng)營。鼓勵(lì)各級(jí)綜合養(yǎng)護(hù)院(福利中心)、敬老院、社區(qū)老年人日間照料中心等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行公建民營,通過公開招投標(biāo)選定各類專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)營。運(yùn)營機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持公益性質(zhì),通過服務(wù)收費(fèi)、慈善捐贈(zèng)等多種渠道籌集運(yùn)營費(fèi)用,增強(qiáng)自身的可持續(xù)發(fā)展能力。
6.切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)自治區(qū)黨委農(nóng)村牧區(qū)實(shí)現(xiàn)“十項(xiàng)全覆蓋”的要求,切實(shí)加大對(duì)農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入,推動(dòng)公共服務(wù)資源向農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)傾斜。按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)互助養(yǎng)老幸福院建設(shè)的意見》(內(nèi)政發(fā)〔2012〕93號(hào))要求,積極借鑒烏蘭察布市化德縣農(nóng)村互助幸福院的經(jīng)驗(yàn),在貧困老年人口較多的農(nóng)村牧區(qū)社區(qū)(嘎查村)建設(shè)村級(jí)主辦、互助服務(wù)、社會(huì)參與、政府支持的互助養(yǎng)老幸福院,為貧困老年人提供集中照料服務(wù),到2020年基本覆蓋全市80%以上的農(nóng)村牧區(qū)貧困老年人群。積極整合散、小、差敬老院,實(shí)現(xiàn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí),在保障重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、“五保”老人優(yōu)先入住的基礎(chǔ)上,向社會(huì)老年人開放,提高運(yùn)營效益,增強(qiáng)護(hù)理功能,使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。積極發(fā)揮老年協(xié)會(huì)等社會(huì)組織功能,督促家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)老人責(zé)任,組織開展鄰里互助、志愿服務(wù)。
7.積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。支持在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置或合作設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)符合條件的要納入城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍,鼓勵(lì)醫(yī)療單位為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展老年醫(yī)療衛(wèi)生和老年病護(hù)理服務(wù)。加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便老年人看病。有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院(包括西醫(yī)綜合醫(yī)院和蒙醫(yī)中醫(yī)綜合醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病科。鼓勵(lì)興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的??漆t(yī)院和老年養(yǎng)護(hù)院。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)老年人建立居民健康檔案,定期為老年人提供健康管理服務(wù)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù),加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。
8.繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)。各旗市區(qū)要鼓勵(lì)和引導(dǎo)相關(guān)行業(yè)積極拓展適合老年人特點(diǎn)的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉、法律服務(wù)等服務(wù),加強(qiáng)殘障老年人專業(yè)化服務(wù)。相關(guān)部門要圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要,支持企業(yè)積極開發(fā)安全有效的康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品,引導(dǎo)商場(chǎng)、超市、批發(fā)市場(chǎng)設(shè)立老年用品專區(qū)專柜;開發(fā)老年住宅、老年公寓等老年生活設(shè)施,提高老年人生活質(zhì)量。引導(dǎo)和規(guī)范商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、證券公司等金融機(jī)構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財(cái)、信貸、保險(xiǎn)等產(chǎn)品。要鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)中小企業(yè),扶持發(fā)展龍頭企業(yè),實(shí)施品牌戰(zhàn)略,提高創(chuàng)新能力,形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群。
三、政策措施
(一)不斷完善投融資政策
市本級(jí)和各旗市區(qū)財(cái)政部門要按照老年人數(shù)量和經(jīng)本級(jí)政府及職能部門批準(zhǔn)的工作任務(wù)和建設(shè)計(jì)劃,安排專項(xiàng)資金用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)。全市用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金,要將總額50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),并隨著老年人口的增加逐步提高投入比例。金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的信貸投入,適當(dāng)放寬貸款條件,并提供優(yōu)惠利率。積極探索利用財(cái)政貼息、小額貸款等方式加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效信貸投入。市財(cái)政局應(yīng)會(huì)同金融管理部門及時(shí)貫徹落實(shí)自治區(qū)制定的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信貸投入風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制。加強(qiáng)銀企合作,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療、食品藥品等老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品的行業(yè)產(chǎn)業(yè)、老年生活設(shè)施等信貸服務(wù)。探索開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。各級(jí)人民政府應(yīng)統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)及無障礙設(shè)施改造資金需求,積極支持無障礙道路改造和無障礙交通工具的推廣應(yīng)用。
(二)完善土地供應(yīng)政策
各旗市區(qū)要落實(shí)國土資源部《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》規(guī)定的用地政策,將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃,并在國有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃中予以優(yōu)先安排。對(duì)閑置土地依法處置后由政府收回的,規(guī)劃用途符合要求的,可優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地,一并納入國有建設(shè)用地總體供應(yīng)計(jì)劃。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地在辦理供地和土地登記時(shí),土地用途應(yīng)確定為醫(yī)衛(wèi)慈善用地。經(jīng)養(yǎng)老主管部門認(rèn)定,由政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人舉辦的福利性、非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地可采取劃撥方式供地。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可以依法使用農(nóng)村牧區(qū)集體所有土地。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),經(jīng)養(yǎng)老主管部門認(rèn)定后同意變更為營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的,其養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地經(jīng)市、旗市區(qū)批準(zhǔn)后,可辦理協(xié)議出讓(租賃)土地手續(xù),補(bǔ)繳土地出讓金(租金),但法律法規(guī)規(guī)章和原《國有建設(shè)用地劃撥決定書》明確應(yīng)當(dāng)收回劃撥建設(shè)用地使用權(quán)的除外。
營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地,應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式供應(yīng),原則上以租賃方式為主。土地出讓(租賃)計(jì)劃公布后,同一宗養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地有兩個(gè)或兩個(gè)以上意向用地者的,應(yīng)當(dāng)以招標(biāo)、拍賣或掛牌方式供地。在實(shí)施過程中,各級(jí)人民政府和民政、土地、規(guī)劃、建設(shè)部門要嚴(yán)格監(jiān)管。
(三)完善稅費(fèi)優(yōu)惠政策
市本級(jí)和各旗市區(qū)依據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,要落實(shí)國家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠具體政策。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營業(yè)稅。對(duì)非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅,對(duì)符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人向非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),符合相關(guān)規(guī)定的,準(zhǔn)予在計(jì)算其應(yīng)納稅所得額時(shí)按稅法規(guī)定比例扣除。各旗市區(qū)對(duì)非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi),對(duì)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi),對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)也要適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi)。免繳城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi),免繳城市建設(shè)和房屋建設(shè)的有關(guān)收費(fèi);適當(dāng)減免建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)收費(fèi);減半收取防空地下室易地建設(shè)費(fèi);養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。
(四)完善補(bǔ)貼支持政策
1.擴(kuò)大高齡津貼保障范圍。在現(xiàn)行保障范圍的基礎(chǔ)上,津貼范圍要擴(kuò)大到所有80歲以上高齡老人,并逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助與社會(huì)福利兩項(xiàng)制度的有效對(duì)接,使老年福利由補(bǔ)缺型向適度普惠型發(fā)展。
2.加大對(duì)互助幸福院建設(shè)的資助。各旗市區(qū)人民政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,將農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院建設(shè)納入基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)預(yù)算,加大基本建設(shè)資金支持力度。市本級(jí)用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金,要重點(diǎn)支持農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院建設(shè)、改造和設(shè)備購置。旗市區(qū)要制定支持互助幸福院建設(shè)和運(yùn)行的具體政策措施,確?;ブ腋T嚎沙掷m(xù)發(fā)展。
3.加大對(duì)社會(huì)辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的資助。要激發(fā)社會(huì)活力,積極推進(jìn)民建公助等模式發(fā)展壯大養(yǎng)老事業(yè),通過建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼、貼息貸款、購買服務(wù)等方式,支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),開展養(yǎng)老服務(wù)。各旗市區(qū)人民政府要制定向社會(huì)力量購買服務(wù)的具體政策措施。自治區(qū)財(cái)政對(duì)社會(huì)力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予每張床位(含公共設(shè)施30平方米)6000元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼。對(duì)于社會(huì)力量購買閑置廠房、空置學(xué)校、私人房產(chǎn)進(jìn)行維修改造開辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的給予每張床位(含公共設(shè)施30平方米)4000元一次性修繕補(bǔ)貼;對(duì)于租賃房產(chǎn)開辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)且租賃合同在5年以上的,給予每張床位(含公共設(shè)施30平方米計(jì)算)2000元的一次性維修補(bǔ)貼。呼倫貝爾市對(duì)社會(huì)力量新建、購置、租賃方式開辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),相應(yīng)配套每張床位一次性建設(shè)補(bǔ)貼(含公共設(shè)施30平方米)3000元、一次性修繕補(bǔ)貼(含公共設(shè)施30平方米)2000元、一次性維修補(bǔ)貼(含公共設(shè)施30平方米)1000元,所需資金由市和各旗市區(qū)按1:1標(biāo)準(zhǔn)匹配,對(duì)于由市本級(jí)登記管理、經(jīng)營范圍涵蓋全市范圍的社會(huì)辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼資金,由市本級(jí)財(cái)政全額資助。以上三類的補(bǔ)貼資金均以取得民政部門頒發(fā)的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可》和《民辦非企業(yè)證書》后,按照3:3:4的比例分三年給予補(bǔ)貼,以保障新建和改擴(kuò)建的房舍全部用于養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)享受財(cái)政補(bǔ)貼后改變用途的機(jī)構(gòu)要追回已享受補(bǔ)貼。
4.加大對(duì)社區(qū)日間照料中心建設(shè)的資助。各旗市區(qū)新建社區(qū)老年人日間照料中心、托老所等居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要和社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃、同步實(shí)施、整合資源、綜合利用。市本級(jí)和有條件的旗市區(qū)要分別建設(shè)一處示范性社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理中心,通過專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供有償收養(yǎng)、入戶專業(yè)照護(hù)及護(hù)理指導(dǎo)服務(wù),探索解決社區(qū)失能、半失能老年人居家養(yǎng)老難題。對(duì)基層組織和社會(huì)力量舉辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),自治區(qū)、市本級(jí)財(cái)政依據(jù)各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)已建成數(shù)量、建設(shè)規(guī)模、服務(wù)功能、覆蓋人數(shù)等要素按照“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的辦法分別給予資助。各旗市區(qū)人民政府和財(cái)政部門也要加大力量,列支資金,積極扶持以老年人日間照料中心為重點(diǎn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。
5.加大對(duì)社會(huì)辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營的資助。對(duì)社會(huì)力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按自治區(qū)民政廳、財(cái)政廳制定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),由自治區(qū)財(cái)政按機(jī)構(gòu)等級(jí)和實(shí)際入住人數(shù)每張床位每月給予100元至300元的運(yùn)營補(bǔ)貼。呼倫貝爾市在自治區(qū)給予社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上,相應(yīng)配套增加100元的運(yùn)營補(bǔ)貼,所需資金由市和各旗市區(qū)按1:1標(biāo)準(zhǔn)匹配,對(duì)于由市本級(jí)登記管理、經(jīng)營范圍涵蓋全市范圍的社會(huì)辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼資金,由市本級(jí)財(cái)政全額資助。公建民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)享受同等床位運(yùn)營補(bǔ)貼政策。各旗市區(qū)也要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,對(duì)社會(huì)辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)的床位運(yùn)營補(bǔ)貼。對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)安置“三無”、農(nóng)村牧區(qū)“五保”及其他低收入老年人并為其提供低償服務(wù)的,當(dāng)?shù)刎?cái)政應(yīng)將上述人員的基本生活費(fèi)撥入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),用于支付所需費(fèi)用,該費(fèi)用低于當(dāng)?shù)卣?guī)定的生活、醫(yī)療、照料服務(wù)等費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)部分,由其戶籍所在地旗市區(qū)補(bǔ)足。
6.建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政策性保險(xiǎn)制度。堅(jiān)持政府支持、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保、保險(xiǎn)公司運(yùn)作、老年人受益的原則,實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政策性保險(xiǎn)制度,降低養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。推行政府、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和入住老人按照5:3:2的保費(fèi)比例投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)。政府對(duì)公辦和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投保費(fèi)用,采取自治區(qū)、市本級(jí)、旗市區(qū)財(cái)政5:3:2的比例給予補(bǔ)貼。
7.建立養(yǎng)老護(hù)理員保障制度。為了鼓勵(lì)和吸引相關(guān)從業(yè)人員,穩(wěn)定護(hù)理員隊(duì)伍,解決全市養(yǎng)老護(hù)理員待遇低、招聘難的問題,對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中已取得初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)職業(yè)資格證書且從事護(hù)理工作兩年以上的養(yǎng)老護(hù)理員,按照自治區(qū)相關(guān)規(guī)定給予特殊崗位津貼。按照政府、機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員本人6:3:1的比例給予意外傷害投保補(bǔ)貼,所需資金由同級(jí)財(cái)政安排。同時(shí),養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為護(hù)理員繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
(五)完善人才培養(yǎng)和就業(yè)政策
逐步推行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度。將與養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)的職業(yè)(工種)列入緊缺急需工種目錄,納入各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門就業(yè)培訓(xùn)體系,滿足養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)需求。引導(dǎo)和整合高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教育資源,加快培訓(xùn)老年服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等專業(yè)人才。落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼政策,鼓勵(lì)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。市本級(jí)、旗市區(qū)利用財(cái)政資金、就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼資金、福利彩票公益金采取補(bǔ)貼方式,加大養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)開發(fā)公益性崗位,吸納農(nóng)村牧區(qū)轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務(wù),按規(guī)定享受崗位補(bǔ)貼和社保補(bǔ)貼。支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)支持具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和各類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地,并將養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)職業(yè)(工種)培訓(xùn)能力建設(shè)納入全市公共實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)劃中。各級(jí)民政部門要抓好養(yǎng)老實(shí)訓(xùn)示范基地建設(shè)。市本級(jí)、旗市區(qū)根據(jù)護(hù)理員的從業(yè)資格、服務(wù)質(zhì)量等制定不低于當(dāng)?shù)仄骄べY水平的薪金及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,穩(wěn)定壯大護(hù)理員隊(duì)伍。福利性、非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員可納入公益性崗位。到2020年,分別培訓(xùn)1000名初級(jí)、300名中級(jí)、100名高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理人員。在社區(qū)和老年人日間照料中心購買公益性崗位,充實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。積極扶持、培養(yǎng)發(fā)展各類為老服務(wù)志愿隊(duì)伍。實(shí)行為老服務(wù)志愿者注冊(cè)制度,支持社會(huì)服務(wù)窗口開展“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)。
六、完善市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制
健全養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》(民政部令第48號(hào))、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》(民政部令第49號(hào))等相關(guān)規(guī)定,建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定制度,健全養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)準(zhǔn)入和退出機(jī)制,逐步完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。各旗市區(qū)要按照屬地化管理原則,強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)收費(fèi)情況的日常監(jiān)督和年審。
建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)定價(jià)機(jī)制和考核機(jī)制。各旗市區(qū)要探索建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)定價(jià)機(jī)制,科學(xué)合理制定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政府定價(jià)、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)的范圍及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)行為。量化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展目標(biāo),制定科學(xué)合理的考核機(jī)制。
建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系和需求評(píng)估體系。要探索建立全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系,準(zhǔn)確、及時(shí)、全面反映養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的規(guī)模、水平、行業(yè)結(jié)構(gòu)等基本情況。充分利用電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng),加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息收集、儲(chǔ)存、統(tǒng)計(jì)和分析。衛(wèi)生行政部門要對(duì)老年人的健康狀況開展評(píng)估。依托市低收入家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)中心,或委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu),對(duì)老年人的收入、家庭生活狀況等情況進(jìn)行評(píng)估。所有政府資助的養(yǎng)老項(xiàng)目補(bǔ)助對(duì)象均必須進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量養(yǎng)護(hù)等級(jí)評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定老年人享受基本養(yǎng)老服務(wù)、政府支持的層級(jí)類型、輪候順序。
四、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo)
市本級(jí)和旗市區(qū)應(yīng)當(dāng)成立由政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、民政部門牽頭、有關(guān)部門參與的養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),分析研究養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和存在問題,認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和自治區(qū)扶持社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)優(yōu)惠政策,切實(shí)把養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)的重點(diǎn),將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及床位數(shù)作為社會(huì)發(fā)展的指導(dǎo)性指標(biāo)。民政部門要切實(shí)履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé),推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面健康發(fā)展。發(fā)展改革部門要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、專項(xiàng)規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃,支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。財(cái)政部門要加大財(cái)政支持力度,在現(xiàn)有資金渠道內(nèi)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展給予財(cái)力保障。老齡工作機(jī)構(gòu)要發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用,加強(qiáng)督促指導(dǎo)工作。價(jià)格主管部門要探索建立科學(xué)合理的養(yǎng)老服務(wù)定價(jià)機(jī)制,依法確定適用政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)的范圍。教育、公安消防、衛(wèi)生計(jì)生、國土、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、人力資源社會(huì)保障、商務(wù)、稅務(wù)、金融、質(zhì)檢、工商、食品藥品監(jiān)管等部門要各司其職,及時(shí)解決工作中遇到的問題,形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局。各有關(guān)部門要依照職責(zé)分工,依法對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)施監(jiān)督管理。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì),發(fā)揮行業(yè)自律作用。
市本級(jí)和旗市區(qū)人民政府要將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入政府目標(biāo)管理和績效考核內(nèi)容,納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,加大推進(jìn)力度,定期對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)政策措施落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,確保社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。各旗市區(qū)人民政府要根據(jù)本意見要求,結(jié)合實(shí)際抓緊制定具體實(shí)施意見和推進(jìn)方案。市直有關(guān)部門要根據(jù)本部門職責(zé),制定具體政策落實(shí)措施。