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老年疾病

淺談中老年人睡眠呼吸中止癥候群

文章來源:養(yǎng)老信息網(wǎng) 作者:江淑華 發(fā)布日期:2014-09-29 09:15:34
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  打鼾是許多人共同困擾,單純打鼾并不算是疾病,若是嚴重打鼾或合并有睡眠呼吸中止癥候群時,鼾聲就是一種警告信號,不僅影響自我睡眠質(zhì)量,干擾人際關(guān)系建立與維系,甚至危及生命。根據(jù)文獻數(shù)據(jù)顯示,打鼾的人中約有四分之一合并有睡眠呼吸中止癥候群,常見于40-50歲男性,患者因舌部肌肉、軟顎與懸雍垂等軟組織的肌肉放松,易造成呼吸道塌陷、呼吸暫停等,使血氧濃度下降,影響健康,因此導致白天嗜睡造成日常生活意外發(fā)生。
  常見的治療與照護方法為:
  一、保守療法-藉由調(diào)整個人生活方式,排除一些可能引起打鼾的潛在病因,達到改善打鼾現(xiàn)象,包括改變睡姿、減輕體重、避免過度疲勞、避免煙酒及藥物等(如鎮(zhèn)靜劑、抗組織胺)。
  二、藥物治療-服用加強咽喉部位肌肉張力的藥物,但到目前為止仍無法藉由藥物治療,達到完全改善打鼾癥狀的目的。
  三、經(jīng)鼻連續(xù)陽壓呼吸裝置,讓打鼾者在睡眠中,穿戴一特殊設計的鼻罩,經(jīng)由鼻腔持續(xù)充入壓力,由口咽腔進入氣管,也就是藉由壓力維持呼吸道通暢,使得打鼾或睡眠呼吸中止現(xiàn)象獲得改善,此方法尚不普遍。
  四、手術(shù)治療-是目前公認治療打鼾癥狀較直接且有效的方法,包括:
 ?、哦趸祭咨浯蝼中g(shù),采局部麻醉方式進行,過程只需10、20分鐘,出血量較少、傷口愈合快、術(shù)后發(fā)音較不受影響,不易出現(xiàn)食物、飲水溢流鼻咽管情形。
 ?、茟矣捍寡暑€整形術(shù),需住院以全身麻醉方式進行,切除多余懸雍垂組織,手術(shù)后需注意:1.頸部冰敷約24~48小時,以減少出血、減輕疼痛、腫脹;2.采半坐臥姿,頭側(cè)向一邊,將口水輕輕吐出,避免劇烈咳嗽,注意呼吸情形,若有過多的吞咽動作、異常出血或呼吸困難,須立刻告知醫(yī)護人員緊急處理;3.開始進食時為冷流食物,依病人情況循序漸進方式進行,先由冷流食物開始,再采軟質(zhì)食物;4.避免使用吸管,以防傷口裂開;5.手術(shù)后一周內(nèi)避免進食刺激性或粗糙食物,如煙、酒或辛辣食物;6.開始進食后,應注意口腔清潔衛(wèi)生;7.漱口時,以搖頭動作代替清喉嚨之習慣;8.牙刷避免太深入,以免傷及手術(shù)部位;9.記得定期返院門診復查。
 ?、潜侵须醭C正術(shù)及下鼻甲切除術(shù),乃針對有鼻塞癥狀患者。
 ?、缺馓蚁贅芋w切除術(shù),大多數(shù)兒童嚴重打鼾患者,因其扁桃腺樣體肥大之故,施行此手術(shù)效果顯著。
  由于飲食習慣的改變,肥胖人口增加,生活壓力大,身心健康日益受到威脅,睡眠不好乃常見抱怨的癥狀,若因長期打鼾影響睡眠,則應求助于相關(guān)之??漆t(yī)師,共同討論及評估,訂定治療的計劃,以能回復正常、安全的生活型態(tài),促進健康。
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