運動可增加患者心肺功能和改善體內新陳代謝，糾正血糖、血脂代謝紊亂，預防和減少糖尿病慢性并發(fā)癥，降低致殘率。糖尿病運動療法主要適用于輕度和中度2型糖尿病患者，穩(wěn)定性1型糖尿病患者。運動前做一次全面的體檢，制訂合理的運動計劃。運動前要進行5?10分鐘準備活動，避免關節(jié)、肌肉損傷。

　　1.運動種類

　　糖尿病患者可選擇任何一種運動方式，但以低至中等強度的持續(xù)、有序、有度的有氧運動方式為佳，老年糖尿病患者應避免高強度的劇烈運動。可選擇步行、慢跑、騎車、游泳、爬山、健身操、跳舞、打球、太極拳等,也可選擇訓練器訓練肌力、肌肉耐力等，其中以醫(yī)療步行為最常用，簡便易行。醫(yī)療步行分快步、中步和慢步，一般以120?140步/分為快步，適用于全身情況良好者;100?120步/分為中步，適用于情況一般者;70?100步/分為慢步，適用于年齡較大、身體較差者。

　　2.運動時間

　　通常糖尿病患者應避免空腹運動，并盡可能避開藥物作用高峰期，如正規(guī)胰島素作用的髙峰時間為注射后2?4小時，因此使用正規(guī)胰島素的患者運動時間一般以餐后30?60分鐘為宜。運動時間每次30?60分鐘，可從10分鐘開始逐步增加，每周3?5次。

　　3.運動強度

　　運動強度要注意個體差異，逐步增強，避免劇烈運動，不過于疲勞。糖尿病患者運動強度通常選擇70%?80%的最大心率作為運動的靶心率，簡單的可用“170—年齡”(次/分作為靶心率。運動時達到靶心率的累積時間一般以20?30分鐘為佳。

　　4.運動注意事項

　?、龠\動不宜在空腹時進行，開始階段應隨帶一些糖果、餅干，以防低血糖發(fā)生。②重視運動中、運動后的自我感覺，出現(xiàn)氣急、胸悶、頭暈、心悸、出汗等，應立即停止運動。③糖尿病伴嚴重眼病、腎病、糖尿病足、神經病變、伴有心力衰竭、嚴重心律失常、嚴重高血壓及各種急性感染、并發(fā)急性代謝紊亂時暫不宜運動。

　　5.指導正確藥物治療

　　糖尿病是終身性疾病，需長期堅持藥物治療，應嚴格按醫(yī)囑服藥，不要擅自停藥或加藥。應了解常用藥物的作用和副作用，按時正確用藥。

　　常用藥物使用方法：①磺脲類降糖藥：常用有達美康、糖適平等，應餐前半小時服藥。②雙胍類：常用有鹽酸二甲雙胍，應餐后服藥。③ot-葡萄糖苷酶抑制劑：常用有拜糖平，應在進食第一口飯時服用。④胰島素增敏劑：常用有文迪雅，一般早餐前空腹服藥。⑤胰島素：可分為短效、中效和長效，餐前半小時注射。

　　照護者應學會注射胰島素，包括如何計算單位、選擇注射部位(上臂內外側、腹部、大腿外側)、如何保存胰島素(應保存在2?8X：冷藏室內)、選擇注射時間(餐前半小時)、如何使用胰島素筆以及注射時注意事項(胰島素量準確、注射后30分鐘內一定要進食)等。

　　6.教會患者自我血糖監(jiān)測

　　1.血糖監(jiān)測

　　學會用血糖監(jiān)測儀監(jiān)測血糖，注意用75%的酒精消毒手指，待干后采血，測試紙不要受潮，并做好記錄。

　　2.觀察低血糖反應

　　使用降糖藥治療過程中，可能出現(xiàn)低血糖反應，如出現(xiàn)饑餓、頭暈、心悸、出汗，嚴重者可出現(xiàn)神經癥狀，如定向障礙、煩躁不安，甚至昏迷等低血糖反應，此時應立即服糖水或進食含糖食物，重者及時送醫(yī)院靜脈注射葡萄糖。

　　外出隨帶一張?zhí)悄虿〖膊】ǎɑ颊咝彰?、住址、?lián)系電話、疾病診斷、目前用藥名稱及劑量，以備應急。每日用餐時間及用餐次數(shù)應固定，外出旅游時更應注意。

　　7.預防并發(fā)癥

　　糖尿病需長期堅持藥物治療、飲食治療及運動治療，預防和延緩慢性血管性并發(fā)癥，如動脈硬化、糖尿病性視網膜病變、糖尿病腎病等。防止皮膚受傷,注意個人衛(wèi)生，特別應注意保證口腔、會陰、足部的清潔，防止皮膚、呼吸道、泌尿道、會陰部的感染。另外，特別要注意下肢皮膚護理，防止糖尿病足。當發(fā)現(xiàn)“三多一少”癥狀突然加重，極度口渴或惡心、嘔吐、腹痛或嗜睡、頭痛、意識模糊、昏迷時，應及時送醫(yī)院救治。

　　8.發(fā)揮支持系統(tǒng)的支持作用，提高患者治療疾病的信心

　　幫助老人參加社區(qū)糖尿病俱樂部的相應活動，使患者之間相互溝通，相互支持，也可通過這樣的途徑貫徹健康教育計劃，同時利用患者的家人、朋友、社區(qū)工作者、志愿者等力量，加強患者的健康責任感，使其主動地參與、配合疾病管理，控制病情發(fā)展，預防并發(fā)癥，提高生存質量。