一、《實(shí)施意見》出臺的背景情況

　　我市早在2003年就進(jìn)入了老齡社會，現(xiàn)已進(jìn)入了老齡化快速發(fā)展階段。2013年底，全市老年人已達(dá)122.9萬人，占戶籍人口的16.3%，未富先老、未備先老特征十分明顯，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾非常突出。去年9月，國務(wù)院出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，今年4月份，吉林省人民政府出臺了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》。根據(jù)省文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，代市政府起草了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，并征求了相關(guān)委辦局及單位意見，經(jīng)6月23日市政府常務(wù)會議審定通過，8月18日印發(fā)施行。

　　二、《實(shí)施意見》的主要內(nèi)容

　　《實(shí)施意見》共分五個(gè)部分。第一部分提出了發(fā)展目標(biāo);第二部分從統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、積極拓展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管機(jī)制八個(gè)方面部署了25項(xiàng)具體的工作任務(wù);第三部分從拓寬投資融資政策、完善土地供應(yīng)政策、完善稅費(fèi)優(yōu)惠政策、完善財(cái)政資金支持政策四個(gè)方面明確了14項(xiàng)政策措施;第四部分組織領(lǐng)導(dǎo)，從健全工作機(jī)制、明確部門職責(zé)、加強(qiáng)督促檢查、強(qiáng)化宣傳動員四個(gè)方面完善了措施;第五部分明確了其他事項(xiàng)。

　　《實(shí)施意見》提出八個(gè)方面25項(xiàng)具體任務(wù)：

　　(一)統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。一是編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。二是明確養(yǎng)老設(shè)施配建標(biāo)準(zhǔn)。三是加強(qiáng)老年人宜居環(huán)境建設(shè)。

　　(二)大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。二是推進(jìn)政府向社會組織購買服務(wù)。三完善居家養(yǎng)老綜合信息服務(wù)平臺。四是加強(qiáng)為老服務(wù)社會組織建設(shè)。

　　(三)加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是抓好社區(qū)老年人日間照料站轉(zhuǎn)型升級。

　　(四)切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。一是提高農(nóng)村福利中心服務(wù)能力。二是抓好農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院建設(shè)。三是增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障水平。

　　(五)積極拓展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。一是延伸養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。二是推行老年人意外傷害保險(xiǎn)。三是打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)。

　　(六)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。一是重點(diǎn)發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。三是健全醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算機(jī)制。

　　(七)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。一是建立養(yǎng)老護(hù)理人才培訓(xùn)制度。二是開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)崗位。三是建立養(yǎng)老服務(wù)人員激勵機(jī)制。

　　(八)強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管機(jī)制。一是建立長效監(jiān)管機(jī)制。二是加強(qiáng)行業(yè)自律。三是建立評估機(jī)制。

　　三、《實(shí)施意見》的主要亮點(diǎn)

　　《實(shí)施意見》以貫徹落實(shí)《吉林省人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》為主線，以破解制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙為切入點(diǎn)，以發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用和社會的主體作用為抓手，圍繞激發(fā)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的動力與活力，立足長春實(shí)際，提出了一系列含金量高、針對性和操作性強(qiáng)、務(wù)實(shí)有效的創(chuàng)新政策?！秾?shí)施意見》的主要亮點(diǎn)有：

　　(一)明確了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?！秾?shí)施意見》提出，按照人均用地不低于0.12平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。國家提出的標(biāo)準(zhǔn)是不少于0.1，我們提出的是不少于0.12。體現(xiàn)了市政府對解決養(yǎng)老用地問題的決心。同時(shí)，《實(shí)施意見》還提出，新建居住(小)區(qū)要按照標(biāo)準(zhǔn)要求，以不低于每百戶20平方米建筑面積的標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與每百戶30平方米的社區(qū)配套用房同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。這條政策，可以說是要求非常具體，措施十分有力，破解了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落地難問題，有利于推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施加快發(fā)展、合理布局。

　　(二)加大了土地供應(yīng)力度?！秾?shí)施意見》提出，根據(jù)老年人口分布和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求，將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)建設(shè)和土地利用規(guī)劃，科學(xué)編制《長春市社會福利設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃》。依據(jù)規(guī)劃要求，優(yōu)先保障和落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地計(jì)劃指標(biāo)，確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分年度進(jìn)行任務(wù)分解，確立分期建設(shè)目標(biāo)，以年度計(jì)劃方式逐年推進(jìn)實(shí)施。編制專項(xiàng)規(guī)劃，安排專項(xiàng)用地指標(biāo)，我市走在了全省前列。同時(shí)，《實(shí)施意見》還提出，民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可依法使用國有劃撥土地或者農(nóng)村集體建設(shè)用地;可將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地;企業(yè)可利用自有土地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施因城市建設(shè)需要拆遷時(shí)，要優(yōu)先安排同等面積的回遷或根據(jù)需求異地安排建設(shè)用地。對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鼓勵以租賃方式供應(yīng)養(yǎng)老用地。這這些政策有利于降低民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)成本、吸引社會參與。

　　(三)加大了對養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的融資支持力度?！秾?shí)施意見》提出，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金重點(diǎn)支持范圍;對個(gè)人創(chuàng)辦、合伙創(chuàng)辦、組織起來就業(yè)創(chuàng)辦的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)經(jīng)營實(shí)體，享受小額擔(dān)保貸款及貼息政策，引導(dǎo)社會各方面加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入。鼓勵和引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，通過創(chuàng)新信貸品種、增加信貸投入、放寬貸款條件、擴(kuò)大抵押擔(dān)保范圍等方式，滿足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信貸需求。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。這些措施拓展了養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的資金來源，有力解決了養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的融資難題。

　　(四)加大了財(cái)政資金支持力度。《實(shí)施意見》提出，對于新建、擴(kuò)建、購買場所開辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一次性建設(shè)補(bǔ)貼，每張床位9000元，利用自有設(shè)施改建的每張床位7000元，租用的每張床位2000元;社會辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼，按生活自理程度每月每張床位補(bǔ)貼100-200元。對入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的家庭生活困難老人，根據(jù)生活自理程度每人每月補(bǔ)貼100-300元。對城區(qū)居家養(yǎng)老的困難老人，按每人每月200元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券。對80-89周歲的低收入家庭中的老年人，享受每人每月100元高齡老人津貼。對60周歲以上居家失能困難老人，享受貧困居家失能老人護(hù)理補(bǔ)貼每人每月100元。同時(shí)，對建設(shè)以居家養(yǎng)老服務(wù)為主的社區(qū)老年人日間照料中心給予5-10萬的補(bǔ)貼;對建設(shè)城市社區(qū)托老中心，給予30-50萬元的補(bǔ)貼。這些補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與其他兄弟省市相比，也是比較高的，為社會力量進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域釋放了重大利好，是我市推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重大舉措。

　　(五)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。《實(shí)施意見》提出，鼓勵二級以上綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理院，或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵社會力量興辦具有醫(yī)護(hù)功能，以收養(yǎng)失能、半失能老人為主的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)。支持具有康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展老年人康復(fù)醫(yī)療試點(diǎn)。支持有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理工作。促進(jìn)公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或村衛(wèi)生室(所)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)作，組織醫(yī)生定期上門巡診、對口服務(wù)，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人享受診療服務(wù)和醫(yī)療關(guān)懷。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生室、護(hù)理站或獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對非營利的給予適當(dāng)補(bǔ)助。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，應(yīng)將其納入定點(diǎn)范圍，入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。完善醫(yī)保報(bào)銷制度，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問題。推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，打造涵蓋養(yǎng)護(hù)、醫(yī)療、保健等多領(lǐng)域的健康養(yǎng)老服務(wù)體系，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的創(chuàng)新之舉。

　　(六)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)?！秾?shí)施意見》提出，推動在高等院校和中等職業(yè)技術(shù)院校開展養(yǎng)老服務(wù)學(xué)歷教育，增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才。依托長春市社會養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)中心，采取政府補(bǔ)貼的方式，開展上崗培訓(xùn)和職業(yè)資質(zhì)培訓(xùn)，確保養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員持證上崗率達(dá)到100%。鼓勵支持高校畢業(yè)生進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)就業(yè)，對符合條件的高等院校、高職、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)生給予入職獎補(bǔ)。建立健全養(yǎng)老服務(wù)人員評價(jià)制度和激勵機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法為養(yǎng)老護(hù)理員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)，提高養(yǎng)老護(hù)理人員工資福利待遇，并對從事一線養(yǎng)老服務(wù)工作并取得相應(yīng)國家資格的護(hù)理員設(shè)立崗位津貼?！秾?shí)施意見》提出推行學(xué)歷教育、加強(qiáng)在職免費(fèi)培訓(xùn)、建立從業(yè)人員獎勵制度等措施，有利于提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。

　　下一步各縣(市)區(qū)政府，各部門還將結(jié)合本地本部門實(shí)際，出臺配套政策文件，進(jìn)一步細(xì)化政策措施，政策的疊加效應(yīng)將會更加明顯。相信在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)為契機(jī)，通過全市上下的共同努力，我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展將進(jìn)一步提速，在保障和改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展方面將發(fā)揮更加積極的作用。

　　( 社會福利處 )

　　附件下載：長春市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見.pdf