各市、縣(區(qū))民政局，順德區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：
為加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范行業(yè)行為，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，促進(jìn)我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，現(xiàn)將《廣東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)指引》印發(fā)你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。
廣東省民政廳
2012年12月5日
廣東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)指引
目 錄
第一章 總則……………………………………………2
第二章 引用文件………………………………............2
第三章 術(shù)語(yǔ)定義……………………………………....3
第四章 設(shè)施設(shè)備…………………………........…........5
第五章 服務(wù)項(xiàng)目..……………………........…............12
第六章 機(jī)構(gòu)管理..……………………………………23
第七章 監(jiān)控檢查..............……………………………27
第八章 附則 …………………………………………28
附件：《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)合同》參考樣式………..29
第一章 總 則
第一條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住宿、膳食、生活照料、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療、保健、精神慰藉、文化娛樂等綜合性服務(wù)的各類組織。主要包括：社會(huì)福利院(社會(huì)福利中心)、光榮院(榮譽(yù)軍人康復(fù)院)、養(yǎng)老院(老人院)、老年公寓、護(hù)老院、養(yǎng)護(hù)院(老年護(hù)理院)、敬老院(樓)、托老所等。
第二條 本指引適用于廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
第三條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要依據(jù)國(guó)家、省制定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和指引，履行合同約定，以專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供服務(wù)，促進(jìn)老年人身心健康和安度晚年。
第四條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除適用本指引外，還應(yīng)符合國(guó)家和省現(xiàn)行相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
第二章 引用文件
第五條 下列文件中的條款通過本指引的引用而成為本指引的條款。
《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
《中華人民共和國(guó)合同法》
《中華人民共和國(guó)食品安全法》
《中華人民共和國(guó)藥品管理法》(主席令第45號(hào))
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第149號(hào))
《護(hù)士條例》(國(guó)務(wù)院令第517號(hào))
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第380號(hào))
《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》(中央職稱改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布)
《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》(民政部令第19號(hào))
《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》(MZ008-2001)
《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(JGJ 122-99)
《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)144-2010)
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》(MZ/T032-2012)
《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》(衛(wèi)生部令第10號(hào))
《消毒管理辦法》(衛(wèi)生部第27號(hào)令)
《消毒技術(shù)規(guī)范(2008年版)》(衛(wèi)生部頒布)
《醫(yī)院感染管理辦法》(2006年7月26日衛(wèi)生部頒布)
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367-2012)
《食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)》(GB 4789-2008)
《一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15980-2009)
《消毒與滅菌效果評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15981-2009)
《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15982-2012)
《環(huán)境管理體系》(GB/T24001-2004)
《廣東省民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》(廣東省人民政府令第133號(hào))
第三章 術(shù)語(yǔ)定義
第六條 本指引所涉及的主要術(shù)語(yǔ)和定義
(一)老年人：60周歲及以上的人口。
(二)自理老人：日常生活行為完全自理，不依賴他人護(hù)理的老年人。
(三)介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等輔助器具幫助的老年人。
(四)介護(hù)老人：日常生活行為依賴他人專門護(hù)理的老年人。
(五)社會(huì)福利院(社會(huì)福利中心)：由政府出資舉辦的供養(yǎng)城市中的“三無”老人(無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或扶養(yǎng)人，或其贍養(yǎng)人或扶養(yǎng)人無贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力的老人)和接收社會(huì)上的老年人而設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(六)光榮院(榮譽(yù)軍人康復(fù)院)：政府對(duì)孤老優(yōu)撫對(duì)象實(shí)行特殊社會(huì)保障的優(yōu)撫事業(yè)單位，主要為接收烈屬老人、孤老傷殘軍人、孤老復(fù)員軍人而設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(七)養(yǎng)老院(老人院)：接收政府供養(yǎng)的或社會(huì)上的老年人而設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(八)老年公寓：專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。
(九)護(hù)老院：專為接收介助老人而設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(十)養(yǎng)護(hù)院(老年護(hù)理院)：專為接收介護(hù)老人而設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(十一)敬老院(樓)：街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村設(shè)置的供養(yǎng)城市“三無”、農(nóng)村 “五保”(保吃、穿、住、醫(yī)、葬)老人或接收社會(huì)上的老年人托養(yǎng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(十二)托老所：為短期接待老年人托管服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
第四章 設(shè)施設(shè)備
第七條 建筑設(shè)計(jì)基本原則
(一)老年人居住建筑應(yīng)按老齡階段從自理、介助到介護(hù)變化全程的不同需要進(jìn)行設(shè)計(jì)。
(二)老年人公共建筑應(yīng)按老齡階段介助老人的體能心態(tài)特征進(jìn)行設(shè)計(jì)。
(三)老年人公共建筑、出入口、所經(jīng)由的水平通道和垂直交通設(shè)施，以及衛(wèi)生間和休息室等部位，應(yīng)為老年人提供方便的無障礙設(shè)施條件。
(四)老年人建筑層數(shù)宜為三層及三層以下，四層及四層以上應(yīng)設(shè)電梯。
第八條 出入口
(一)老年人居住建筑出入口，宜采取陽(yáng)面開門。出入口內(nèi)外應(yīng)留有不小于 1.50m×1.50m的輪椅回旋面積。
(二)老年人居住建筑出入口造型設(shè)計(jì)，應(yīng)標(biāo)志鮮明，易于辨認(rèn)。
(三)老年人建筑出入口門前平臺(tái)與室外地面高差不宜大于0.35m ，并應(yīng)采用緩坡臺(tái)階和坡道過渡。
(四)緩坡臺(tái)階踏步踢面高不宜大于120mm，踏面寬不宜小于380mm，坡道坡度不宜大于1/12。臺(tái)階與坡道兩側(cè)應(yīng)設(shè)欄桿扶手。
(五)出入口頂部應(yīng)設(shè)雨篷，出入口平臺(tái)、臺(tái)階踏步和坡道應(yīng)選用堅(jiān)固、耐磨、防滑的材料。
第九條 過廳和走道
(一)老年人居住建筑過廳應(yīng)具備輪椅、車床回旋條件，并應(yīng)符合下列要求：
1.戶室內(nèi)門廳部位應(yīng)具備設(shè)置更衣、換鞋用櫥柜和椅凳的空間。
2.戶室內(nèi)面對(duì)走道的門與門、門與鄰墻之間的距離，不應(yīng)小于0.50m，應(yīng)保證輪椅回旋和門扇開啟空間。
3.戶室內(nèi)通過式走道凈寬不應(yīng)小于120cm。
(二)老年人公共建筑，通過式走道凈寬不宜小于1.80m。
(三)老年人出入經(jīng)由的過廳、走道、房間不得設(shè)門坎，地面不宜有高差。
(四)通過式走道兩側(cè)墻面0.90m和0.65m高處宜設(shè)Ф40-50mm的圓桿橫向扶手，扶手離墻表面間距40mm，扶手宜選用優(yōu)質(zhì)木料或手感較好的其他材料制作;走道兩側(cè)墻面下部應(yīng)設(shè)0.35m高的護(hù)墻板。
第十條 樓梯、坡道和電梯
(一)老年人居住建筑和老年人公共建筑，應(yīng)設(shè)符合老年體能心態(tài)特征的緩坡樓梯。
(二)老年人使用的樓梯間，其樓梯段凈寬不得小于1.40m，不得采用扇形踏步，不得在平臺(tái)區(qū)內(nèi)設(shè)踏步。
(三)緩坡樓梯踏步踏面寬度，居住建筑不應(yīng)小于300mm，公共建筑不應(yīng)小于 320mm;踏面高度，居住建筑不應(yīng)大于150mm，公共建筑不應(yīng)大于130mm。踏面前緣宜設(shè)高度不大于3mm的異色防滑警示條，踏面前緣前凸不宜大于l0mm。
(四)不設(shè)電梯的三層及三層以下老年人建筑宜兼設(shè)坡道，坡道凈寬不宜小于 1.50m，坡道長(zhǎng)度不宜大于12.00m，坡度不宜大于1/12。坡道設(shè)計(jì)應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ50-2001的有關(guān)規(guī)定。并應(yīng)符合下列要求：
1.坡道轉(zhuǎn)彎時(shí)應(yīng)設(shè)休息平臺(tái)，休息平臺(tái)凈深度不得小于1.50m。
2.在坡道的起點(diǎn)及終點(diǎn)，應(yīng)留有深度不小于1.50m的輪椅緩沖地帶。
3.坡道側(cè)面凌空時(shí)，在欄桿下端宜設(shè)高度不小于50mm的安全檔臺(tái)。
(五)樓梯與坡道兩側(cè)離地高0.90m和0.65m處應(yīng)設(shè)連續(xù)的欄桿與扶手，沿墻一側(cè)扶手應(yīng)水平延伸。扶手設(shè)計(jì)應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)第九條第(四)款的規(guī)定。
(六)設(shè)電梯的老年人建筑，電梯廳及轎廂尺度必須保證輪椅和車床進(jìn)出方便，轎廂沿周邊離地0.90m和0.65m高處設(shè)介助安全扶手。電梯速度宜選用慢速度，梯門宜采用慢關(guān)閉，并內(nèi)裝可視監(jiān)控系統(tǒng)。
第十一條 居 室
(一)老年人居住建筑的起居室、臥室，老年人公共建筑中的療養(yǎng)室、病房，應(yīng)有良好朝向、天然采光和自然通風(fēng)，室外宜有開闊視野和優(yōu)美環(huán)境。
(二)集中托養(yǎng)型老人院老人居室的單人間使用面積不小于10㎡;雙人間使用面積不小于14㎡;三人間使用面積不小于18㎡。
(三)老年住宅、老年公寓、家庭型老人院的起居室使用面積不宜小于14㎡，臥室使用面積不宜小于10㎡。矩形居室的短邊凈尺寸不宜小于3.00m。
(四)老人院、老人療養(yǎng)室、老人病房等合居型居室，每人使用面積不應(yīng)小于6㎡。矩形居室短邊凈尺寸不宜小于3.30 m。
第十二條 廚 房
(一)老年住宅應(yīng)設(shè)獨(dú)用廚房;老年公寓除設(shè)公共餐廳外，還應(yīng)設(shè)各戶獨(dú)用廚房;老人院除設(shè)公共餐廳外，宜設(shè)少量公用廚房。
(二)供老年人自行操作和輪椅進(jìn)出的獨(dú)用廚房，使用面積不宜小于6.00㎡，其最小短邊凈尺寸不應(yīng)小于2.10m。
(三)廚房操作臺(tái)面高不宜小于0.75～0. 80m，臺(tái)面寬度不應(yīng)小于0.60m，臺(tái)下凈空高度不應(yīng)小于0.60m，臺(tái)下凈空前后進(jìn)深不應(yīng)小于0.25m。
(四)廚房宜設(shè)吊柜，柜底離地高度宜為1.40～1.50m;輪椅操作廚房，柜底離地高度宜為1.20m。吊柜深度比案臺(tái)應(yīng)退進(jìn)0.25m。
第十三條 衛(wèi)生間
(一)老年住宅、老年公寓、老人院應(yīng)設(shè)緊鄰臥室的獨(dú)用衛(wèi)生間，配置坐便器、洗面盆和淋浴器三件衛(wèi)生潔具，其面積不宜小于5㎡。
(二)老人院、托老所應(yīng)分別設(shè)公用衛(wèi)生間、公用浴室和公用洗衣間。托老所備有全托時(shí)，全托者臥室宜設(shè)緊鄰的衛(wèi)生間。
(三)老人療養(yǎng)室、老人病房，宜設(shè)獨(dú)用衛(wèi)生間。
(四)老年人公共建筑的衛(wèi)生間，宜臨近休息廳，并應(yīng)設(shè)便于輪椅回旋的前室，男女各設(shè)一具輪椅進(jìn)出的廁位小間，男衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)一具立式小便器。
(五)獨(dú)用衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)坐便器、洗面盆和浴盆或淋浴器。坐便器高度不應(yīng)大于0.40m，浴盆或淋浴座椅高度不應(yīng)大于0.40m。浴盆一端應(yīng)設(shè)不小于0.30m寬度坐臺(tái)。
(六) 公用衛(wèi)生間廁位間平面尺寸不宜小于1.20 m×2.00m，內(nèi)設(shè)0.40m高的坐便器。
(七) 衛(wèi)生間內(nèi)與坐便器相鄰墻面應(yīng)設(shè)水平高0.70m的“L”形安全扶手或“I I”形落地式安全扶手。貼墻浴盆的墻面應(yīng)設(shè)水平高度0.60m的“L”形安全扶手，入盆一側(cè)貼墻設(shè)安全扶手。
(八)衛(wèi)生間宜選用白色衛(wèi)生潔具，平底防滑式淺浴盆。冷、熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開頭。
(九)衛(wèi)生間、廁位間室設(shè)平開門，門扇向外開啟，留有觀察窗口，安裝雙向開啟的插銷。
第十四條 陽(yáng) 臺(tái)
(一)老年人居住建筑的起居室或臥室應(yīng)設(shè)陽(yáng)臺(tái)，陽(yáng)臺(tái)凈深度不宜小于1.50m。
(二)老人療養(yǎng)室、老人病房宜設(shè)凈深度不小于1.50m的陽(yáng)臺(tái)。
(三)陽(yáng)臺(tái)欄桿扶手高度不應(yīng)小于1.30m，寒冷地區(qū)宜設(shè)封閉式陽(yáng)臺(tái)。頂層陽(yáng)臺(tái)應(yīng)設(shè)雨篷。陽(yáng)臺(tái)板底或側(cè)壁，應(yīng)設(shè)可升降的晾曬衣物設(shè)施。
(四)供老人活動(dòng)的屋頂平臺(tái)或屋頂花園，其屋頂女兒墻護(hù)欄高度不應(yīng)小于1.50m;出平臺(tái)的屋頂突出物，其高度不應(yīng)小于0.60m。
第十五條 門 窗
(一)老年人建筑公用外門凈寬不得小于1.30m。
(二)老年人住宅戶門凈寬不應(yīng)小于1.20m，內(nèi)門(含廚房門、衛(wèi)生間門、陽(yáng)臺(tái)門)通行凈寬不應(yīng)小于0.90m。
(三)起居室、臥室、療養(yǎng)室、病房等門扇應(yīng)采用可觀察的門。
(四)窗扇宜鑲用無色透明玻璃。開啟窗口應(yīng)設(shè)防蚊蠅紗窗。
第十六條 室內(nèi)裝修
(一)老年人建筑內(nèi)部墻體陽(yáng)角部位，宜做成圓角或切角，且在1.80m高度以下做與墻體粉刷齊平的護(hù)角。
(二)老年人居室不應(yīng)采用易燃、易碎、化纖及散發(fā)有害有毒氣味的裝修材料。
(三)老年人出入和通行的廳室、走道地面，應(yīng)選用平整、防滑材料，并應(yīng)符合下列要求：
1.老年人通行的樓梯踏步面應(yīng)平整防滑無障礙，界限鮮明，不宜采用黑色、顯深色面料;
2.老年人居室地面宜用硬質(zhì)木料或富彈性的塑膠材料，寒冷地區(qū)不宜采用陶瓷材料。
(四)老年人居室不宜設(shè)吊柜，應(yīng)設(shè)貼壁式貯藏壁櫥。每人應(yīng)有1.00立方米以上的貯藏空間。
第十七條 建筑設(shè)備與室內(nèi)設(shè)施
(一)老年人居住建筑應(yīng)供應(yīng)熱水。
(二)老年人居住建筑宜設(shè)空調(diào)降溫和取暖設(shè)備。
(三)老年人居住建筑居室之間應(yīng)有良好隔音處理和噪聲控制。允許噪聲級(jí)不應(yīng)大于45dB，空氣隔聲不應(yīng)小于50dB，撞擊聲不應(yīng)大于75dB。
(四)建筑物出入口雨篷板底或門口側(cè)墻應(yīng)設(shè)燈光照明。陽(yáng)臺(tái)應(yīng)設(shè)燈光照明。
(五)老年人居室夜間通向衛(wèi)生間的走道、上下樓梯平臺(tái)與踏步聯(lián)結(jié)部位，在其臨墻離地高0.40m處宜設(shè)燈光照明。
(六)起居室、臥室應(yīng)設(shè)多用安全電源插座，每室宜設(shè)兩組，插孔離地高度宜為0.60～0.80m;廚房、衛(wèi)生間宜各設(shè)三組，插孔離地高度宜為1.30—1.50m。
(七)起居室、臥室可設(shè)閉路有線電視插孔。
(八)老年人專用廚房應(yīng)設(shè)燃?xì)庑孤﹫?bào)警自動(dòng)關(guān)閉裝置;社會(huì)福利院(社會(huì)福利中心)、老年公寓、老人院等老年人專用廚房的燃?xì)庠O(shè)備宜設(shè)總調(diào)控閥門開關(guān)。
(九)電源開關(guān)應(yīng)選用寬面板防漏電式按鍵開關(guān)，高度離地宜為1.30—1.50m。
(十)老年人居住建筑每層或區(qū)域應(yīng)設(shè)公用電話，居室及衛(wèi)生間廁位旁應(yīng)設(shè)緊急呼救按鈕。
(十一)老人床頭應(yīng)設(shè)呼叫對(duì)講系統(tǒng)、床頭照明燈和安全電源插座。
第五章 服務(wù)項(xiàng)目
第十八條 入住合同
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與入住老人或者其監(jiān)護(hù)人、擔(dān)保人、聯(lián)系人簽訂服務(wù)合同，合同訂立按《中華人民共和國(guó)合同法》第九條執(zhí)行，合同的內(nèi)容按《廣東省民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》第十五條規(guī)定執(zhí)行。雙方應(yīng)在自愿協(xié)商的基礎(chǔ)上，明確具體的服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容。合同應(yīng)當(dāng)載明下列主要條款：
(一)雙方當(dāng)事人的姓名(名稱)、身份證明、地址及聯(lián)系方式;
(二)入住老人的情況;
(三)服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容;
(四)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用支付方式;
(五)服務(wù)期限;
(六)雙方的權(quán)利和義務(wù);
(七)合同變更、解除與終止的條件;
(八)安全責(zé)任;
(九)違約責(zé)任;
(十)解決爭(zhēng)議的辦法;
(十一)免責(zé)條款;
(十二)當(dāng)事人雙方約定的其他事項(xiàng)。
第十九條 個(gè)人生活照料服務(wù)
(一)提供個(gè)人生活照料服務(wù)人員有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證或經(jīng)培訓(xùn)持證上崗。
(二)個(gè)人生活照料服務(wù)包括協(xié)助老人完成個(gè)人清潔衛(wèi)生及起居、穿衣、修飾、飲食、口腔清潔、入廁、皮膚清潔護(hù)理、壓瘡預(yù)防、便溺護(hù)理等。
1.個(gè)人日常清潔衛(wèi)生包括洗臉、洗手、洗頭(包括床上洗頭)、洗腳、整理個(gè)人物品、清潔平整床鋪、更換床單等。
2.穿衣包括協(xié)助穿衣、更換衣物、整理衣物。
3.修飾包括梳頭、修剪指(趾)甲等。
4.飲食照料包括協(xié)助用膳、飲水或喂飯、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(鼻飼法、滴注法)等。
5.口腔清潔包括刷牙、漱口、清潔口腔、假牙。
6.入廁包括定時(shí)提醒入廁、使用便盆、尿壺，協(xié)助入廁排便、排尿。
7.皮膚清潔護(hù)理包括清洗會(huì)陰，擦洗胸背部、腿部，沐浴。
8.壓瘡預(yù)防應(yīng)保持床單的干燥、整潔，定時(shí)更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚及會(huì)陰部。
9.便溺護(hù)理包括協(xié)助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹瀉的老人排便、排尿，實(shí)施人工排便，清洗、更換尿布。
(三)應(yīng)配備個(gè)人生活照料服務(wù)的設(shè)施設(shè)備。
(四)有個(gè)人生活照料服務(wù)的技術(shù)操作規(guī)范，按要求提供服務(wù)。
(五)根據(jù)老年人實(shí)際需求，有個(gè)人生活照料計(jì)劃，按需服務(wù)。
(六)有文字或圖表說明提供個(gè)人生活照料服務(wù)的項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、人員、服務(wù)須知。
(七)生活照料服務(wù)做到：
“四無”：無壓瘡、無墜床、無燙傷、無碰傷。
“六潔”：皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指(趾)甲、會(huì)陰部清潔。
老年人居室室內(nèi)清潔、物品整齊、空氣新鮮、無異味，提供服務(wù)完成率100%。
(八)對(duì)個(gè)人生活照料服務(wù)應(yīng)保留提供服務(wù)的文件和記錄。
(九)對(duì)個(gè)人生活照料服務(wù)做到每日自查、每周重點(diǎn)檢查、每月進(jìn)行效果評(píng)估并有記錄。
第二十條 膳食服務(wù)
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供膳食服務(wù)應(yīng)有有關(guān)部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證。廚師、營(yíng)養(yǎng)師有職業(yè)資格證。
(二)膳食服務(wù)包括食物的采購(gòu)、處理、儲(chǔ)存、烹飪、供應(yīng)過程，以及提供適宜的就餐環(huán)境。
(三)膳食服務(wù)設(shè)備、器具應(yīng)滿足老年人的基本生活需要，應(yīng)配有冰箱、冰柜、保溫設(shè)備、消毒設(shè)備、必要的炊事用具和餐桌椅。
(四)有文字或圖片說明提供膳食服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、人員、每周的食譜及服務(wù)須知，并根據(jù)老年人生理需求提供多種膳食服務(wù)。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品安全法》，做好食品的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、加工、制作、留樣的環(huán)節(jié)管理，嚴(yán)防食物污染。
1.從原料到成品實(shí)行“三不”制度：采購(gòu)員不買腐爛變質(zhì)原料、庫(kù)房保管員不收腐爛變質(zhì)的原料、廚師不用腐爛變質(zhì)的原料加工成品。
2.從食堂發(fā)出的食品，必須做到潔凈、無毒、無致病菌、無寄生蟲、無腐敗變質(zhì)，無雜質(zhì)。
3.成品(食物)存放實(shí)行“四隔離”：生與熟隔離，成品與半成品隔離，食品與雜物、藥品隔離，食品與天然冰隔離。
4.廚房供應(yīng)的每餐食物留樣備查，留樣食品應(yīng)按品種分別盛于清潔消毒后的密封專用容器內(nèi)，在冷藏的條件下存放48小時(shí)以上，每個(gè)品種留樣不少于100g。
(六)餐具保持清潔，定期消毒，實(shí)行“四過關(guān)”：一洗、二刷、三沖、四消毒。
(七)從事膳食服務(wù)人員必須有健康合格證，每年定期體格檢查一次并有記錄。
(八)從事膳食服務(wù)工作的人員做到“四勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤理發(fā)、勤換衣物。每周換洗二次以上工作服;穿戴好工作服及工作帽后方可進(jìn)入操作間。
(九)保持食堂內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔，做到消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他害蟲及孳生。
(十)定期對(duì)膳食服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)估并有記錄。
第二十一條 環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)
(一)按《環(huán)境管理體系》相關(guān)要求，為老年人提供舒適、清潔、安全的養(yǎng)老環(huán)境。
(二)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)包括老年人居室及室外環(huán)境的清潔衛(wèi)生。
(三)有提供環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備。
(四)環(huán)境衛(wèi)生做到無積存垃圾，無衛(wèi)生死角，無紙屑，無灰塵等。
第二十二條 休閑娛樂服務(wù)
(一)提供休閑娛樂服務(wù)宜由社會(huì)工作者、康復(fù)治療師(士)、護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員等人員負(fù)責(zé)。
(二)有提供休閑娛樂服務(wù)必要的設(shè)施設(shè)備，建有老人活動(dòng)室、文化閱覽室等。
(三)提供的休閑娛樂服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合老年人的生理、心理特點(diǎn)。
(四)有提供休閑娛樂服務(wù)的實(shí)施記錄。
第二十三條 洗衣服務(wù)
(一)有提供洗衣服務(wù)的設(shè)施設(shè)備(洗滌機(jī)械等)和場(chǎng)地。
(二)洗衣場(chǎng)地布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好，物流由污到潔，順行通過，不逆行。
(三)定點(diǎn)收集污物，不在老年人居室清點(diǎn)污物，做到污物專車、專線運(yùn)輸，運(yùn)送車輛潔污分開，每日清洗消毒有記錄。
(四)衣物分類清洗：被血液、體液污染的衣物單獨(dú)洗滌，先消毒后清洗;傳染病污染的衣物封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘，經(jīng)試紙檢測(cè)消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒時(shí)間為20-30分鐘，洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。
(五)老年人衣物有標(biāo)識(shí)，洗滌物品做到無污漬，整理折疊，準(zhǔn)確無誤、清潔，折疊后送還老年人。
(六)有洗衣流程說明提供洗衣服務(wù)的項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、人員、服務(wù)須知。
(七)定期對(duì)洗衣服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)估并有記錄。
第二十四條 安全保護(hù)服務(wù)
(一)提供安全保護(hù)服務(wù)以預(yù)防為主，采取適當(dāng)?shù)陌踩胧_(dá)到避免或減少對(duì)老年人傷害的目的。
(二)安全保護(hù)服務(wù)包括提供安全設(shè)施設(shè)備，采取預(yù)防措施等。
1.提供安全設(shè)施包括提供床檔、防護(hù)墊、安全標(biāo)識(shí)、安全扶手、緊急呼救系統(tǒng)等。
2.使用約束物品包括使用約束帶、約束衣、約束手套等。
3.采取安全預(yù)防措施包括評(píng)估老年人不安全的因素，制定常見意外的預(yù)防措施和意外災(zāi)害造成老年人不安全的預(yù)防方案，定期檢查安全程序落實(shí)情況。
(三)對(duì)必須使用約束物品的老年人，在使用約束物品前應(yīng)得到執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士及相關(guān)第三方的書面認(rèn)可。
(四)有安全保護(hù)服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，按規(guī)定提供服務(wù)。
(五)有提供安全保護(hù)服務(wù)的記錄。
(六)定期對(duì)安全保護(hù)服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)估并有記錄。
第二十五條 通訊服務(wù)
(一)通訊服務(wù)包括公用電話、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、代辦電報(bào)、書信代寫與投寄等相關(guān)的服務(wù)。
(二)應(yīng)保持老人與外界的通訊暢通、有效。
(三)有提供通訊服務(wù)設(shè)備。
(四)應(yīng)保護(hù)老人相關(guān)信息的隱私與安全。
(五)通訊設(shè)備應(yīng)定期檢查，保證暢通，當(dāng)日修復(fù)率100%。
第二十六條 心理(精神)支持服務(wù)
(一)提供心理(精神)支持服務(wù)人員由有專業(yè)資質(zhì)的社會(huì)工作者、心理治療師等人員擔(dān)任。
(二)心理(精神)支持服務(wù)包括訪視、訪談、個(gè)案服務(wù)、小組活動(dòng)、危機(jī)處理、咨詢活動(dòng)等。
(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提供心理(精神)支持服務(wù)的場(chǎng)地、設(shè)備和保護(hù)老年人的隱私權(quán)。
(四)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有心理(精神)支持危急處理程序，發(fā)現(xiàn)危機(jī)及時(shí)報(bào)告，按程序處理，對(duì)處理措施有記錄。
(五)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)指派人員定期與老年人進(jìn)行交談，及時(shí)掌握老年人心理(精神)變化，對(duì)普遍性問題和極端的個(gè)人問題給予適度干預(yù)，對(duì)需要心理(精神)支持服務(wù)的老年人定期進(jìn)行評(píng)估，有量表，有記錄，有防范措施。
第二十七條 老年護(hù)理服務(wù)
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與老年人或監(jiān)護(hù)人確認(rèn)需要提供老年護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容。
(二)提供老年護(hù)理服務(wù)的人員應(yīng)是執(zhí)業(yè)護(hù)士、取得職業(yè)資格證的養(yǎng)老護(hù)理員擔(dān)任(養(yǎng)老護(hù)理員只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)下?lián)卫夏曜o(hù)理服務(wù)中的基礎(chǔ)護(hù)理工作)。
(三)老年護(hù)理服務(wù)包括基礎(chǔ)護(hù)理、老年?？萍膊∽o(hù)理、老年心理護(hù)理、老年康復(fù)指導(dǎo)、老年期健康教育、健康咨詢、護(hù)理技術(shù)操作、院內(nèi)感染控制、臨終護(hù)理等。
1.基礎(chǔ)護(hù)理包括老年人的清潔護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。
2.老年?？谱o(hù)理包括老年?？萍膊∽o(hù)理及技術(shù)操作。
3.老年心理護(hù)理包括老年人心理衛(wèi)生教育、老年人心理問題評(píng)估、實(shí)施老年心理護(hù)理干預(yù)措施。
4.老年康復(fù)指導(dǎo)包括傳授老年期自我護(hù)理技術(shù)、老年病并發(fā)癥康復(fù)預(yù)防和指導(dǎo)如何使用康復(fù)治療技術(shù)。
5.老年期健康教育包括傳播老年期健康知識(shí)、矯正不良健康行為。
6.健康咨詢包括老年病的預(yù)防、康復(fù)、老年期的營(yíng)養(yǎng)、精神衛(wèi)生和社會(huì)活動(dòng)等咨詢服務(wù)。
7.院內(nèi)感染控制包括采取預(yù)防性措施、監(jiān)測(cè)及控制傳染病的爆發(fā)流行。
8.護(hù)理技術(shù)操作包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、老年?？谱o(hù)理技術(shù)操作、急救技術(shù)操作。
9.臨終護(hù)理包括解除臨終期老年人的疼痛和困難，提高臨終期老年人的生活質(zhì)量，做好臨終期老年人的心理護(hù)理、死亡教育和家屬的心理(精神)支持，消除老年人的臨終恐懼。
(四)提供的老年護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)和入住老年人需求，對(duì)老年人實(shí)施分類管理，按需服務(wù)，個(gè)案管理。
(五)對(duì)入住老年人(特別是失能、失智的老年人)有明確的護(hù)理目標(biāo)、制訂個(gè)案護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施;有護(hù)理評(píng)估記錄。
(六)達(dá)到8項(xiàng)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)質(zhì)量目標(biāo)：落實(shí)護(hù)理措施100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%，Ⅰ0壓瘡發(fā)生率≤5‰，Ⅱ0壓瘡發(fā)生率為0，院內(nèi)感染發(fā)生率≤15%，常規(guī)物品消毒合格率100%，護(hù)理記錄合格率≥90%，護(hù)士技術(shù)操作合格率≥90%，嚴(yán)重護(hù)理缺陷為0。
(七)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員工作有每周定期檢查計(jì)劃、記錄和每月培訓(xùn)指導(dǎo)計(jì)劃、記錄。
(八)定期對(duì)老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)估記錄。
第二十八條 醫(yī)療保健服務(wù)
(一)提供醫(yī)療保健服務(wù)人員應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，執(zhí)業(yè)活動(dòng)范圍和地點(diǎn)符合要求。
(二)醫(yī)療保健服務(wù)包括為入住老人提供健康管理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防保健工作，為老年人建立健康檔案，提供老年?？漆t(yī)療保健，維持或改善老年人身心狀態(tài)，減輕病痛，做好老年人常見病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預(yù)防和轉(zhuǎn)院前急救工作，為臨終老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
(三)有提供醫(yī)療保健服務(wù)流程或程序，有國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和診療常規(guī)，有提供醫(yī)療保健服務(wù)的制度(包括醫(yī)療保健服務(wù)的程序、診療制度、藥品管理制度、巡視制度、搶救制度、安全醫(yī)療制度)和人員職責(zé)。
(四)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)療設(shè)備數(shù)量符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍要求。
(五)應(yīng)在老年人入住后24小時(shí)內(nèi)建立、填寫健康檔案，每位老年人健康檔案完整。
(六)通過評(píng)估為老年人提供的醫(yī)療保健服務(wù)，能符合老年人的實(shí)際需求。
(七)根據(jù)老年人的情況按規(guī)定查房并有記錄，及時(shí)處理老年人發(fā)生的健康問題，落實(shí)率≥90%。
(八)每年對(duì)入住老年人進(jìn)行健康檢查一次，并有記錄。
(九)醫(yī)療保健服務(wù)過程記錄及時(shí)、填寫準(zhǔn)確，按規(guī)定保存。
(十)醫(yī)療用品定人保管、定時(shí)核對(duì)消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)。毒麻藥品貴重儀器專人管理，定期檢查。藥品做到內(nèi)用藥和外用藥分類放置、標(biāo)簽清楚、賬實(shí)物相符、定時(shí)清點(diǎn)登記，處方合格率≥90%。
(十一)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)與老年人或監(jiān)護(hù)人溝通。
第二十九條 咨詢服務(wù)
(一)提供咨詢服務(wù)人員應(yīng)由有資質(zhì)的專業(yè)人員擔(dān)任。
(二)咨詢服務(wù)包括開展法律、心理、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、教育、服務(wù)信息等方面的咨詢。
(三)提供咨詢服務(wù)具備必要的場(chǎng)地和設(shè)備。
(四)有提供咨詢服務(wù)和評(píng)估服務(wù)的記錄。
(五)定期對(duì)咨詢服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)估并有記錄。
第三十條 送餐服務(wù)
提供送餐服務(wù)應(yīng)有必要的保溫、保鮮設(shè)備及運(yùn)輸工具，保證及時(shí)、準(zhǔn)確、安全地將餐飲送達(dá)老年人。
第三十一條 委托服務(wù)
(一)提供委托服務(wù)的人員由社會(huì)工作者、養(yǎng)老護(hù)理員或指定專人擔(dān)任。
(二)委托服務(wù)的范圍包括為老年人代購(gòu)物品、陪同購(gòu)物、幫助老年人書信、文書書寫或領(lǐng)取物品、交納費(fèi)用等。
(三)委托報(bào)務(wù)按照約定要求完成，做到當(dāng)面清點(diǎn)財(cái)物，注意老年人的安全。
(四)提供委托服務(wù)過程時(shí)應(yīng)做到保護(hù)老年人的隱私，不向他人談?wù)摾夏耆说募彝デ闆r或財(cái)物。
第六章 機(jī)構(gòu)管理
第三十二條 人員及人員配備
(一)養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)符合《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求，持證上崗。護(hù)理員與入住老人比例宜為：與自理老人1：10，與介助老人1：6，與介護(hù)老人1：3。
(二)領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)合理。領(lǐng)導(dǎo)班子中，大專以上學(xué)歷的占70%以上，有衛(wèi)生技術(shù)職稱和有助理社工師職業(yè)資格以上的成員至少各l名。
(三)行政管理人員配置合理。職工人數(shù)在50名以上(含50名)的，不超過職工總數(shù)的10%;職工人數(shù)在50名以下的，不超過15%。
(四)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)各專業(yè)工作人員，應(yīng)當(dāng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的職業(yè)資格證。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)當(dāng)接受崗前培訓(xùn)，持證上崗。
第三十三條 行政管理
(一)《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和法人證書懸掛在醒目處。
(二)有介紹本機(jī)構(gòu)情況的資料，說明本機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨、對(duì)象、項(xiàng)目、收費(fèi)及托養(yǎng)者申請(qǐng)加入和退出服務(wù)的辦法與發(fā)表意見的途徑、本機(jī)構(gòu)處理所提意見和投訴的承諾等。
(三)有可供有關(guān)部門查閱的長(zhǎng)中短期工作計(jì)劃、定期統(tǒng)計(jì)資料、年度總結(jié)和評(píng)估報(bào)告。
(四)有工作人員、管理機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)的職責(zé)說明、工作流程及組織機(jī)構(gòu)圖。
(五)有適合服務(wù)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
(六)有工作人員選拔、培訓(xùn)、使用、管理、獎(jiǎng)懲的相關(guān)制度。
(七)有工作人員和入住老人花名冊(cè)。工作人員在工作時(shí)間內(nèi)須分類統(tǒng)一著裝、佩證上崗。
(八)有簽訂預(yù)防事故的責(zé)任書。有消防部門頒發(fā)的《消防合格證》或《建筑工程消防設(shè)計(jì)備案受理憑證》。
(九)有為智殘和患有精神病的老人佩戴寫有姓名和聯(lián)系方式的卡片。
(十)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)長(zhǎng)期住院的老人的個(gè)人財(cái)產(chǎn)應(yīng)予以登記，并辦理有關(guān)需要代保管服務(wù)的手續(xù)。
(十一)有建立每周一次行政查房制度，落實(shí)率≥90%。
(十二)會(huì)計(jì)、出納不得1人兼任，財(cái)務(wù)管理及記帳符合財(cái)務(wù)、審計(jì)等規(guī)定要求。
(十三)機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)建立有老人參加的民主管理委員會(huì)。
(十四)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)外事、財(cái)務(wù)、人事、捐贈(zèng)等方面規(guī)定。
第三十四條 業(yè)務(wù)管理
(一)建立完整的入院老人檔案資料，包括入院申請(qǐng)書、協(xié)議書、身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、老人照片及聯(lián)系人、健康檢查等與老人有關(guān)的資料。
(二)根據(jù)入住老人的生活自理能力和護(hù)理等級(jí)規(guī)范，實(shí)行分級(jí)護(hù)理、分類管理。
(三)各類服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開和便于查閱。
(四)加強(qiáng)對(duì)老人物質(zhì)生活、文化娛樂、康復(fù)保健、醫(yī)療衛(wèi)生等工作的組織管理，建立有序的生活、娛樂、康復(fù)、醫(yī)療秩序。
(五)建有業(yè)務(wù)培訓(xùn)的場(chǎng)所和配有相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，有對(duì)各類人員定期培訓(xùn)的工作計(jì)劃。
(六)各類報(bào)表應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)，符合要求。
第三十五條 后勤保障
(一)安全保障
1.應(yīng)按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》規(guī)定執(zhí)行。
2.有建立安全保障工作的流程或程序、制度和明確人員職責(zé)。
3.有提供安全保障必要的設(shè)施設(shè)備，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)，公共場(chǎng)所、公共進(jìn)出口、走廊、過道等區(qū)域和部位設(shè)有攝像頭。
4.有提供安全保障的記錄。
(二)物業(yè)管理維修保障
1.物業(yè)管理維修服務(wù)需由相關(guān)資質(zhì)的工作人員負(fù)責(zé)。
2.有物業(yè)管理維修服務(wù)的流程或程序、技術(shù)操作規(guī)范、制度和人員職責(zé)。
3.有根據(jù)設(shè)計(jì)規(guī)模配備必要的生活服務(wù)設(shè)施設(shè)備，保證水、電、消防、照明、報(bào)警、取暖、降溫、通訊、排污等設(shè)施和生活設(shè)備完好率100%。
4.涉及生命安全、危險(xiǎn)性較大的鍋爐、壓力容器(含氣瓶)、壓力管道、電梯等，應(yīng)有檢驗(yàn)合格許可證并按時(shí)完成年檢。
5.公共區(qū)域有明顯標(biāo)志。
(三)交通保障
1.提供交通服務(wù)的人員有國(guó)家正式駕駛執(zhí)照。
2.建立有交通服務(wù)的流程或程序、制度和明確人員職責(zé)。
3.保證服務(wù)對(duì)象得到快捷、方便、安全的交通服務(wù)，提供服務(wù)完成率100%。
4.提供交通服務(wù)的車輛有定期檢修記錄，車輛完好率達(dá)到100%。
第七章 監(jiān)控檢查
第三十六條 服務(wù)質(zhì)量評(píng)定
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)開展服務(wù)評(píng)定活動(dòng)，建立定期評(píng)定制度。
(二)通過自評(píng)、召開座談會(huì)、意見箱、調(diào)查表、老人參與的管理委員會(huì)等方式開展服務(wù)評(píng)定，每半年至少進(jìn)行一次。
(三)服務(wù)對(duì)象滿意率應(yīng)達(dá)到≥90%。
第三十七條 服務(wù)改進(jìn)
(一)持續(xù)改進(jìn)
通過對(duì)質(zhì)量方針和目標(biāo)的策劃及確定，提出預(yù)期目標(biāo)和總體要求;通過檢查結(jié)果、信息反饋和數(shù)據(jù)分析，明確改進(jìn)的目標(biāo)，確定改進(jìn)的方案;通過預(yù)防措施及特定評(píng)審，實(shí)施改進(jìn)并評(píng)價(jià)改進(jìn)結(jié)果，促進(jìn)質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
(二)糾正措施
1.有糾正不合格的措施、程序。
2.糾正方面包括：導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象投訴或不滿意的不合格服務(wù);服務(wù)設(shè)計(jì)缺陷或檢查發(fā)現(xiàn)的不合格現(xiàn)象;提供的設(shè)施或物品的不合格。
3.糾正措施的程序包括：描述不合格事實(shí);調(diào)查并分析導(dǎo)致不合格服務(wù)的原因;確定并采取消除不合格服務(wù)的糾正措施; 驗(yàn)證糾正措施的有效性。
(三)預(yù)防措施
1.有預(yù)防措施的程序，以消除潛在不合格服務(wù)的因素，防止不合格服務(wù)的發(fā)生。
2.預(yù)防措施程序包括：定期統(tǒng)計(jì)分析信息，包括服務(wù)對(duì)象的反饋意見，服務(wù)過程記錄，安全隱患，提出潛在的不合格服務(wù)因素;調(diào)查潛在的不合格服務(wù)的原因;確定并記錄消除不合格服務(wù)的預(yù)防措施;驗(yàn)證預(yù)防措施的有效性。
第三十八條 每年開展一次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年檢工作。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的年檢工作由主管民政部門負(fù)責(zé)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由負(fù)責(zé)登記的機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)。省民政廳實(shí)行不定期抽查。
第八章 附 則
第三十九條 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可依據(jù)本指引，制定本單位的管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則。
第四十條 本指引自頒布之日起實(shí)施。
附件：《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)合同》參考樣式
注：有下滑線的內(nèi)容為選填內(nèi)容;括弧內(nèi)容供參考。
附件：
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)合同
(參考樣式)
甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu))：
法定代表人：
地址：
電話：
郵編：
乙方(入住老人)姓名： 性別： 出生年月：
身份證號(hào)：
家庭住址：
丙方(也可是付款義務(wù)人，包括但不僅限于乙方法定贍養(yǎng)義務(wù)人、監(jiān)護(hù)人、其他親屬、原工作單位或其他自愿負(fù)擔(dān)乙方入住費(fèi)用的單位或個(gè)人)
丙方為個(gè)人的，填寫：
姓名： 性別： 身份證號(hào)：
與乙方關(guān)系：
住址：
工作單位：
辦公地址： 郵政編碼：
通訊地址： 郵政編碼：
辦公電話： 家庭電話：
手機(jī)號(hào)：
丙方為單位的，填寫：
單位名稱：
法定代表人(或負(fù)責(zé)人)：
通訊地址： 郵政編碼：
聯(lián)系人： 手機(jī)號(hào)：
辦公電話：
鑒于：
1. 甲方 是依法成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理(精神)支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)。
2. 乙方、丙方(或丙方，在乙方無行為能力情況下)經(jīng)實(shí)地考察，自愿決定乙方入住甲方開辦的 (養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱) ，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用。
3. 乙方指定丙方在特殊情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，丙方對(duì)此表示同意。
4. 丙方自愿與乙方共同負(fù)擔(dān)乙方在入住期間的一切相關(guān)費(fèi)用。
為營(yíng)造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，明確各自的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《廣東省老年人權(quán)益保障條例》等法律規(guī)定和國(guó)家及省制定的行業(yè)規(guī)范，本著誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行：
第一條 甲方接收乙方入住的條件及程序
1. 接收條件：乙方無精神病，無傳染性疾病，無吸毒嗜好，無自殺、自殘、攻擊他人等危害自身、他人和公共安全的精神性障礙或缺陷。
甲方可根據(jù)自有的醫(yī)療設(shè)備，對(duì)乙方身體狀況進(jìn)行檢查，初步確定乙方是否符合上述入住條件。
2. 入住程序：
(1)乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)應(yīng)向甲方提供乙方在本合同簽署前一個(gè)月內(nèi)在二級(jí)甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報(bào)告》(體檢項(xiàng)目包括：精神健康狀況、傳染性疾病等)。該體檢報(bào)告作為本合同附件3，由甲方作為乙方入院的健康檔案進(jìn)行保管。
(2)乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)向甲方提供乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)簽字的《健康狀況陳述書》(該陳述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、能自理或不能自理情況等內(nèi)容)作為本合同附件4。
(3)自理能力測(cè)評(píng)
甲方根據(jù)乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)提供的《體檢報(bào)告》、《健康狀況陳述書》，對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，確定乙方為 (在以下三種情況中選擇一種)：
?、偕钭岳砝先刷谏畎胱岳淼睦先刷凵钔耆荒茏岳淼睦先?。
乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)對(duì)甲方所作出的測(cè)評(píng)結(jié)果表示認(rèn)可(在《自理能力測(cè)評(píng)報(bào)告》簽字)，并作為本合同附件5。
(4)符合上述情況的，乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)填寫《入住登記表》(由甲方制定)作為本合同附件6。
第二條 服務(wù)設(shè)施
1. 乙方選擇的房間類型為 (在以下幾種情況中選擇一種)：
?、賱e墅②套間③單間④雙人間⑤三人間⑥多人間(四人以上，含四人)
2. 乙方選擇的具體房間(床位)為： 區(qū)(幢) 號(hào)( 床)。
乙方基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費(fèi)用負(fù)擔(dān)的，由乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)書面確認(rèn)調(diào)整。
3. 甲方提供給乙方的房間內(nèi)服務(wù)設(shè)施《房間設(shè)備表》(由甲方制定)作為本合同附件7。
第三條 服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1. 甲方按照國(guó)家和省的規(guī)范要求，可以提供個(gè)人居住、生活照料、膳食、心理(精神)支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)(具體服務(wù)范圍由甲、乙或丙方確定)，《甲方服務(wù)范圍表》(由甲方制定)作為本合同附件8。
2. 乙方如增加其他服務(wù)項(xiàng)目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務(wù)項(xiàng)目，由甲、乙或丙方(乙方無行為能力情況下)另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充合同確定。
3. 甲方向乙方提供服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家或省的要求，在本合同履行期間國(guó)家或地方規(guī)范有強(qiáng)制要求的，按照強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四條 體 檢
甲方每年組織乙方進(jìn)行 次體檢，并將體檢結(jié)果告知乙方及丙方。體檢費(fèi)用由 方(或共同)負(fù)擔(dān)。
經(jīng)體檢，醫(yī)生建議乙方需做特殊檢查的，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方及丙方，征得乙方及丙方同意后，安排針對(duì)乙方的特殊檢查，相關(guān)費(fèi)用由 方(或共同)負(fù)擔(dān)。
乙方及丙方應(yīng)配合甲方安排乙方的體檢。
第五條 收 費(fèi)
1. 養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用
(1)甲方提供各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)簽字確認(rèn)(由甲方制定《服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表》，作為本合同附件9。
(2)根據(jù)本合同第三條第1項(xiàng)所選擇的服務(wù)項(xiàng)目，乙方的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月 元，計(jì)每年 元。該費(fèi)用包括 、 、 、 費(fèi)(根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目列舉每個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi))。
(3)如根據(jù)第三條第1項(xiàng)乙方接受了其他項(xiàng)目的服務(wù)，甲方可根據(jù)相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)達(dá)成的補(bǔ)充合同收取費(fèi)用，甲方應(yīng)每月向乙方或丙方提供《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》，乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)應(yīng)簽字確認(rèn)其在甲方接受服務(wù)的費(fèi)用明細(xì)，如有異議，可在收到《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》后7日內(nèi)提出，甲方應(yīng)作出書面說明。
(4)所有相關(guān)費(fèi)用由乙方或者丙方(乙方無行為能力情況下)支付，甲方應(yīng)向支付人開具收據(jù)。
(5)上述養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的支付時(shí)間為 。
2. 押金(包括入住押金和醫(yī)療備用金)：(如甲方無要求，則無需填寫)
(1)乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)應(yīng)于簽約時(shí)交納相當(dāng)于 個(gè)月養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的費(fèi)用計(jì) 元作為入住押金，用于支付延付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金等。
(2)乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金 元，用于乙方突發(fā)急病的救治、交付給醫(yī)院的押金及支付相關(guān)費(fèi)用。
(3)合同期限內(nèi)押金不足 元，甲方應(yīng)書面通知乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)，乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)應(yīng)在接到通知之日起10日內(nèi)補(bǔ)足。
(4)入住押金和醫(yī)療備用金不計(jì)利息(若計(jì)息則注明計(jì)息標(biāo)準(zhǔn))，甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時(shí)，扣除相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于合同終止的同時(shí)返還乙方或者丙方。
第六條 甲方的權(quán)利、義務(wù)
1. 甲方的權(quán)利
(1)按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用。
(2)按照公示的管理制度，對(duì)乙方進(jìn)行管理。
(3)在征詢乙方意見后制訂、修改管理制度。
(4)如乙方的身體狀況、生活自理能力出現(xiàn)變化，甲、乙丙三方經(jīng)協(xié)商另行確定護(hù)理等級(jí)，相關(guān)費(fèi)用隨之進(jìn)行調(diào)整，如暫時(shí)聯(lián)系不上丙方，甲方有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項(xiàng)目的變化情況調(diào)整乙方入住的房間，所產(chǎn)生變化的費(fèi)用，由乙、丙方按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)支付。
(5)乙方入住后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適宜院內(nèi)生活的，經(jīng)甲方努力，仍無改善的，為維護(hù)乙方及院內(nèi)其他老人的權(quán)利，甲方可要求乙方或丙方(乙方無行為能力情況下)在兩周內(nèi)為乙方辦理退院或轉(zhuǎn)院手續(xù)，丙方應(yīng)積極配合，做好安撫工作。
(6)為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)精神、情緒異?；蚱渌o急情況時(shí)，甲方有權(quán)在通知丙方的同時(shí)采取約束或其他緊急措施。
2. 甲方的義務(wù)
(1)按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。
(2)按合同約定提供各種服務(wù)設(shè)施設(shè)備，確保養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和正常運(yùn)行。
(3)按照規(guī)定配備符合比例要求的有資質(zhì)的各類服務(wù)人員提供養(yǎng)老服務(wù)。
(4)在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全。
(5)在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求。
(6)當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知丙方或其他約定的聯(lián)系人。
(7)為乙方建立個(gè)人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報(bào)告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個(gè)人信息歸入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有權(quán)部門(公安局、檢察院、法院、審計(jì)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理等部門因辦案、監(jiān)督、檢查需要)提供查詢和復(fù)制外，不得對(duì)外透露。
(8)允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便。
(9)在乙方、丙方無力支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用時(shí)，依法妥善安置乙方。
(10)接受乙方和丙方對(duì)甲方的合理建議和監(jiān)督。
(11)甲方僅向乙方提供住宿和相應(yīng)護(hù)理等級(jí)的生活護(hù)理服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之法定義務(wù)和責(zé)任。
第七條 乙方的權(quán)利、義務(wù)
1. 乙方的權(quán)利
(1)按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。
(2)對(duì)甲方的服務(wù)有批評(píng)建議權(quán)利。
(3)對(duì)自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案。
(4)有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，對(duì)未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或不具備相應(yīng)資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員有權(quán)要求甲方更換。
(5)在甲方條件許可的情況下有權(quán)要求調(diào)整房間，甲方應(yīng)盡量滿足。
(6)乙方有參加社會(huì)活動(dòng)的自由和權(quán)利。
(7)依法享有人身自由。
(8)享有隱私權(quán)，且人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害。
(9)有權(quán)提前十日通知甲方解除本合同。
(10)在突發(fā)急病的情況下有獲得及時(shí)醫(yī)療救助的權(quán)利。
2. 乙方的義務(wù)
(1)入住前要如實(shí)向甲方反映本人的情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等。
(2)入住后要自覺遵守甲方的規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)甲方提供的各種服務(wù)設(shè)施設(shè)備。
(3)不影響其他入住老人的正常生活照料。
(4)在接受甲方提供的服務(wù)期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
(5)不擅自到甲方場(chǎng)所的范圍以外活動(dòng)。如丙方要求甲方不限乙方自由外出，丙方需作出書面承諾，外出期間所發(fā)生的意外情況均由乙、丙方負(fù)責(zé)。
(6)按照約定的時(shí)間和金額支付服務(wù)費(fèi);對(duì)偶發(fā)性費(fèi)用如治療、急救費(fèi)用等應(yīng)結(jié)清。
(7)委托丙方購(gòu)買老年人意外傷害保險(xiǎn)。
第八條 丙方的權(quán)利、義務(wù)
1. 丙方的權(quán)利
(1)對(duì)甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)項(xiàng)目及對(duì)乙方的身體狀況、享受服務(wù)的情況等有知情權(quán)。
(2)有權(quán)查閱復(fù)制乙方在甲方的檔案資料。
(3)遇緊急情況，包括但不限于乙方發(fā)生走失、意外、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)第一時(shí)間從甲方得到相關(guān)信息。
(4)對(duì)乙方有探視權(quán)。
(5)經(jīng)乙方同意，在乙方的權(quán)益受到侵害時(shí)有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利。
2. 丙方的義務(wù)
(1)丙方應(yīng)當(dāng)在乙方同意的基礎(chǔ)上才可向甲方申請(qǐng)將乙方送至甲方托養(yǎng)，丙方是乙方在甲方托養(yǎng)期間的監(jiān)護(hù)人。
(2)乙方入住前丙方要如實(shí)向甲方陳述其所知悉乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等可能影響甲方服務(wù)的情況。
(3)乙方入住期間與其他老人如發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、吵鬧，丙方有責(zé)任配合甲方做好乙方的勸服工作，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙而發(fā)生打架、傷害他人、自傷、自殘、自亡等的意外事件，責(zé)任由當(dāng)事人和丙方負(fù)責(zé)。
(4)丙方收到甲方變更乙方護(hù)理級(jí)別等服務(wù)項(xiàng)目的通知后，如對(duì)變更有異議，應(yīng)在收到通知后5天內(nèi)提出書面意見，否則將被視為默許和同意。
(5)丙方應(yīng)經(jīng)常與乙方進(jìn)行溝通，保持聯(lián)絡(luò)，盡量滿足乙方的精神需求。至少每月探視乙方 次，因故長(zhǎng)期不能來探視的，應(yīng)及時(shí)通知甲方。
(6)家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方。
(7)丙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。
(8)與乙方共同支付乙方在甲方期間發(fā)生的全部費(fèi)用。
第九條 特別約定
1. 出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理
如乙方在入住期間突發(fā)疾病或由于自身原因造成身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方并盡所能立即采取必要救助措施，及時(shí)聯(lián)系120或999急救車輛;如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪同;如不能及時(shí)聯(lián)系上丙方的，應(yīng)盡早與本合同確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報(bào)情況。
由此發(fā)生的事故責(zé)任和一切費(fèi)用包括但不限于急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方和丙方共同承擔(dān)。
2. 乙方無丙方擔(dān)保情況
乙方在無丙方擔(dān)保情況下欲入住的，須出示個(gè)人具有民事行為能力和正常月支付費(fèi)用能力的證明(如公證書)。根據(jù)《擔(dān)保法》，如辦理支付費(fèi)用的資產(chǎn)抵押，房屋抵押應(yīng)向房管局辦理抵押登記，機(jī)動(dòng)車輛應(yīng)向車管部門辦理抵押登記。乙方托養(yǎng)期間，一旦喪失行為能力或拖欠托養(yǎng)費(fèi)用，甲方可處理乙方私有財(cái)產(chǎn)，用于支付乙方的一切費(fèi)用。
3. 乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用
(1)本合同有效期內(nèi)，如乙方去世，甲方應(yīng)及時(shí)與丙方取得聯(lián)系，丙方負(fù)責(zé)善后工作，并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用(或由甲方直接從押金中扣除)。
(2)甲方負(fù)責(zé)辦理死亡證明、負(fù)責(zé)與殯儀館聯(lián)系的，丙方承擔(dān)(或由甲方直接從押金中扣除)善后服務(wù)費(fèi) 元。
(3)發(fā)生本款約定的情況，如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍無法與丙方取得聯(lián)系，或者雖然取得聯(lián)系但丙方在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍不來協(xié)同處理相關(guān)事宜的，乙方、丙方在此授權(quán)甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進(jìn)行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發(fā)生的一切費(fèi)用由丙方承擔(dān)(或由甲方直接從押金中扣除)。
3. 甲方與丙方聯(lián)系中斷
(1)因丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時(shí)通知甲方，或其他原因致使甲方無法與丙方及時(shí)聯(lián)系，此種情況連續(xù)達(dá)一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。如果聯(lián)系中斷的情形持續(xù)兩個(gè)月，甲方與乙方協(xié)商后，有權(quán)重新確定聯(lián)系人，但不免除丙方應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。
(2)如果在丙方聯(lián)系中斷的情況下，出現(xiàn)拖欠甲方各項(xiàng)費(fèi)用的，甲方有權(quán)起訴丙方及對(duì)乙方有贍養(yǎng)義務(wù)的個(gè)人或單位，丙方應(yīng)負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于拖欠的服務(wù)費(fèi)、違約金、賠償金、訴訟費(fèi)用、甲方聘請(qǐng)律師實(shí)際支付的律師費(fèi)及為挽回?fù)p失所支付的一切費(fèi)用。
4. 特殊情形責(zé)任的負(fù)擔(dān)
(1)乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務(wù)、食用在外自購(gòu)食品(藥品)或探視親友送來的食品(藥品)等原因造成的損害，由乙方承擔(dān)。遇上述情況，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方。
(2)本合同有效期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病或去世的，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治，但對(duì)乙方的疾病或死亡不承擔(dān)責(zé)任。
(3)因不可抗力致乙方受到傷害，各方不承擔(dān)責(zé)任。甲方應(yīng)積極協(xié)助丙方對(duì)乙方進(jìn)行搶救性治療。所發(fā)生的一切費(fèi)用均由乙方和丙方共同承擔(dān)。
5. 丙方一旦喪失履約能力，其他第三人自愿履行丙方義務(wù)的，須另行簽定協(xié)議。
6. 本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任。
第十條 合同的變更和解除
1. 合同的變更
(1)根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)項(xiàng)目的建議，并以書面形式通知乙方及丙方，乙方及丙方應(yīng)對(duì)新的服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)金額進(jìn)行書面確認(rèn)，如有異議可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同。如丙方收到甲方變更服務(wù)項(xiàng)目的書面通知后既不確認(rèn)又不提出異議，甲方有權(quán)選擇根據(jù)乙方的健康狀況調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目或提出解除合同;若甲方選擇根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項(xiàng)目繼續(xù)提供服務(wù)的，乙方及丙方有義務(wù)支付調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目后的服務(wù)費(fèi)用;乙方及丙方拒絕根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項(xiàng)目支付服務(wù)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并對(duì)已提供的服務(wù)收取服務(wù)費(fèi)。
(2)當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的食品、人工、物品、材料的市場(chǎng)價(jià)格上漲時(shí)(以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，食品價(jià)格同比上漲超過 %，居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)CPI同比上漲超過---%)，甲方有權(quán)在該上漲幅度內(nèi)適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并將價(jià)格調(diào)整的通知在調(diào)價(jià)前30日以書面形式通知乙方及丙方。
乙方及丙方對(duì)價(jià)格調(diào)整有異議的，可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同;乙方及丙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行合同的，甲方有權(quán)提出解除合同。這兩種情況下解除合同，甲方、乙方及丙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。
如果乙方及丙方收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議，又拒絕根據(jù)調(diào)整后的價(jià)格支付相關(guān)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費(fèi)用。
2、合同的解除
下列情況下，可以解除本合同：
(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過錯(cuò)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的，乙方有權(quán)提出解除合同。
(2)如果乙方和丙方無故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過兩個(gè)月，經(jīng)甲方催告后十日內(nèi)仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方和丙方，要求乙方出院。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內(nèi)仍不出院，甲方有權(quán)提起訴訟，請(qǐng)求法院確認(rèn)合同解除。此種情況下解除合同，乙方和丙方除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，還應(yīng)當(dāng)支付相當(dāng)于一個(gè)月服務(wù)費(fèi)的違約金，并負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的一切訴訟費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、甲方聘請(qǐng)律師的實(shí)際支出等。
(3)乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度，甲方有權(quán)解除合同。
(4)乙方或丙方如有違反本合同條款，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商未能達(dá)成一致處理意見的，甲方有權(quán)視情解除合同，由此造成甲方經(jīng)濟(jì)損失的，由乙方或丙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
(5)發(fā)生不可抗力或甲方破產(chǎn)等情況，致甲方不能履行合同，甲方在通知丙方后應(yīng)協(xié)助乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老院或送回乙方住所。
(6)乙方因疾病住醫(yī)院治療，甲方應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問乙方或丙方(在乙方無行為能力情況下)是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方或丙方(在乙方無行為能力情況下)可解除本合同，且無需承擔(dān)提前解除合同的違約責(zé)任。如果乙方或丙方(在乙方無行為能力情況下)不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應(yīng)照常向甲方交納 、 、 等費(fèi)用。
(7)因甲方提出調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和(或)收費(fèi)的方案，三方無法達(dá)成一致的，乙方或丙方(在乙方無行為能力情況下)可以提出解除合同。
(8)乙方不適應(yīng)居住或管理環(huán)境，提前十日乙方或丙方(在乙方無行為能力情況下)可以提出解除合同，無須承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)在十日內(nèi)結(jié)清款項(xiàng)，退回押金(如有)。
(9)乙方的個(gè)人行為或病情的發(fā)展超出了甲方的管理、護(hù)理能力，甲方有權(quán)解除合同，并按實(shí)際提供的服務(wù)與乙方及丙方結(jié)清所有費(fèi)用。
第十一條 違約責(zé)任
1. 因甲方或甲方工作人員過錯(cuò)造成乙方人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。
2. 甲方?jīng)]有按約定提供服務(wù)，應(yīng)相應(yīng)降低收取養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用;由此造成乙方損失的，還應(yīng)當(dāng)賠償乙方實(shí)際損失。
3. 甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格或提供的服務(wù)不合格，經(jīng)乙方或丙方(在乙方無行為能力情況下)提出，甲方不及時(shí)更換或改進(jìn)服務(wù)達(dá)到合格的，乙方或丙方(在乙方無行為能力情況下)有權(quán)解除合同，并要求甲方減少不合格服務(wù)部分的收費(fèi)，由此造成乙方損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4. 甲方或其工作人員侵犯乙方隱私權(quán)或人格尊嚴(yán)的，造成乙方精神損害，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
5. 乙方或丙方不按約定時(shí)間交納費(fèi)用，除應(yīng)按甲方提出的期限補(bǔ)足所拖欠的費(fèi)用外，還應(yīng)承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，具體為：每逾期一日承擔(dān) 分之 的違約金。
6. 乙方違反甲方的規(guī)章制度造成自身傷害的，由乙方自行承擔(dān)全部責(zé)任;由此造成第三人(包括但不限于其他入院老人或親屬、甲方職工、來訪人員等)傷害和損失的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任，丙方對(duì)此承擔(dān)連帶責(zé)任。
7. 除因不可抗力、乙、丙方過錯(cuò)或本合同另有約定外，甲方提出解除合同，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的具體標(biāo)準(zhǔn)為： 。
8. 甲方需要停業(yè)、轉(zhuǎn)讓的，需提前三個(gè)月通知乙方、丙方，并協(xié)助丙方將乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托養(yǎng)或送回住所。
第十二條 免責(zé)條款
因不可抗力導(dǎo)致甲方無法履行本合同，甲方應(yīng)在發(fā)生不可抗力事件后及時(shí)通知乙、丙方，本合同自動(dòng)解除，各方不承擔(dān)解除合同的責(zé)任。甲方應(yīng)協(xié)助丙方將乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或送回住所。
第十三條 合同期限
經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為 年(月)，從 年 月 日起至 年 月 日。
第十四條 合同期滿的處理
1. 合同期滿前30天，乙方及丙方可共同申請(qǐng)續(xù)訂合同。
2. 如果乙方及丙方在合同期滿前不提出續(xù)訂合同的申請(qǐng)，乙方應(yīng)于合同到期日搬出養(yǎng)老院，辦理出院手續(xù)并結(jié)清所有費(fèi)用。
3. 合同期滿后乙方及丙方既不提出續(xù)訂合同，乙方又不搬出養(yǎng)老院，則本合同變更為無固定期限的合同;甲、乙、丙三方仍按原本合同約定內(nèi)容履行。
若乙方或者丙方拒不按照原合同履行，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方、丙方解除合同，要求乙方搬出養(yǎng)老院。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內(nèi)仍不搬出養(yǎng)老院，按照本合同第十條第2款第(2)項(xiàng)辦理。
第十五條 通 知
在本合同中所標(biāo)明的甲、乙、丙三方的地址和聯(lián)系方式為各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時(shí)通知其他方。
因一方變更通訊地址未及時(shí)通知其他方，導(dǎo)致未被通知的一方發(fā)出的文件無法送達(dá)，則視為文件已經(jīng)送達(dá)。
一方發(fā)往另一方通訊地址的掛號(hào)信、特快專遞、電報(bào)，如果以地址不詳或查無此人或收件人拒收而被退回，則視為該文件已經(jīng)送達(dá)。
乙方入住甲方期間，有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)直接將書面通知交付乙方才視為通知或送達(dá)了乙方。
第十六條 糾紛的解決方式及管轄
因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，由甲方所在地人民法院管轄。
第十七條 合同附件
1. 加蓋甲方公章的甲方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件
2. 乙方、丙方(個(gè)人)身份證及戶口本復(fù)印件，丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件
3. 二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報(bào)告》(體檢時(shí)間在一個(gè)月以內(nèi))
4. 乙方或丙方簽字提供的《健康狀況陳述書》
5. 經(jīng)乙方或丙方簽字認(rèn)可的《自理能力測(cè)評(píng)報(bào)告》
6. 入住登記表
7. 房間設(shè)備表
8. 甲方服務(wù)范圍表
9. 服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表
10.《×××養(yǎng)老院入住須知》及甲方制定的規(guī)章制度
11. 甲、乙、丙三方簽字蓋章的《補(bǔ)充協(xié)議》(如有)
第十八條 生 效
本合同生效后如發(fā)生異議，甲、乙、丙三方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)提請(qǐng)甲方所在地法院訴訟解決。本合同的履行適用中華人民共和國(guó)相關(guān)法律規(guī)定。
三方未盡事宜可在附件的補(bǔ)充協(xié)議中補(bǔ)充。本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。
甲方：(公章)
法定代表人(簽字)：
日期：
乙方(簽字、蓋章或者按手印)：
日期：
丙方：(簽字、蓋章或者按手印)
日期：
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