急性腎炎即急性腎小球腎炎,是兒童及青少年常見(jiàn)腎臟疾病,主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、有少尿及水鈉潴留。急性腎炎屬免疫反應(yīng)性疾病,尚無(wú)特效治療方法,故臨床除控制感染、給予激素與免疫抑制劑控制病情外,護(hù)理成為促進(jìn)康復(fù)的重要手段之一,包括休息、預(yù)防上呼吸道感染、對(duì)癥處理及合理膳食營(yíng)養(yǎng)等措施。其中,患者對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)要求較高,基本原則有以下三方面。
A:維持低蛋白飲食。蛋白尿生成可加重腎臟負(fù)擔(dān)及損害腎小球、腎小管功能。為減少蛋白尿生成,需控制膳食蛋白質(zhì)供給,患者應(yīng)低蛋白飲食。急性期每日攝入蛋白量不超過(guò)0.5g/kg,病情控制穩(wěn)定后可逐漸增至每日0.8~1.0g/kg。蛋白食物應(yīng)選擇牛奶、雞蛋、魚(yú)和瘦肉為主要蛋白食物。
B:嚴(yán)格限制水鈉攝入。水鈉攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)及水鈉潴留,因此,急性期患者每日攝入食鹽不超過(guò)3克,醬油不超過(guò)15毫升,要絕對(duì)限制所有腌制、煎烤、油炸食物。病情穩(wěn)定后可適當(dāng)增加攝鹽量,每日大約6克左右,仍應(yīng)注意保持清淡飲食。飲水控制做到少尿少飲,多尿多飲,每日飲水量原則上不超過(guò)1800毫升。如果有水鈉潴留現(xiàn)象,應(yīng)控制在1000毫升以?xún)?nèi)。
C:保證熱量及維生素供給。因患者發(fā)病前多有上呼吸道感染病史,加之急性腎炎機(jī)體消耗增加,因此,要特別注意能量及維生素供給。能量來(lái)源應(yīng)以碳水化合物為主,適量供應(yīng)脂類(lèi),但要限制動(dòng)物脂肪。維生素以增加VB和VC為主?;颊咭蝗杖投〞r(shí)定量,主食不可缺,副食中的蔬菜和水果可多一些,烹飪時(shí)不要用動(dòng)物油,用菜油、橄欖油、豆油及花生油等。
根據(jù)以上膳食營(yíng)養(yǎng)原則,營(yíng)養(yǎng)學(xué)家為急性腎炎患者推薦的飲食標(biāo)準(zhǔn)為:每日大米或面粉約為250~300克,雞蛋1個(gè),糖50克,蔬菜500克,水果100~150克,植物油30克,食鹽2~6克。12歲以下兒童應(yīng)酌情減量。