一、參保范圍及申報：

 

　　本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶和與之形成勞動關系的勞動者。

　　用人單位帶以下材料到其營業(yè)執(zhí)照注冊所在地區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“社保經(jīng)辦機構(gòu)”)辦理參保手續(xù)。

 

　　1、《社會保險登記證》及復印件;

　　2、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》(副本)及復印件;

　　3、《法人代碼證書》及復印件;

　　4、 進行工傷職工登記的用人單位，應另行出具：

 

　　(1)《工傷認定結(jié)論通知書》;

　　(2)《工傷證》;

　　(3)《北京市工傷保險參保人員增、減情況表》;

　　(4)工傷認定結(jié)論;

　　(5)《勞動能力鑒定結(jié)論或確認結(jié)論》;

　　(6)《勞動能力鑒定結(jié)論、確認申請表》;

 

　　二、辦理參保手續(xù)：

 

　　1、 區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)與用人單位簽定《北京市參保單位繳納工傷保險費協(xié)議書》。

 

　　2、用人單位填報《北京市工傷保險參保單位登記表》、《北京市工傷保險基數(shù)核定表》和本單位上一年職工工資總額的證明等材料，并由區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定用人單位工傷保險“行業(yè)基準費率”。

 

　　3、新參加工傷保險的參保單位的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》中無明確

　　經(jīng)營項目的，區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)應按照《工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次表》中的第二類行業(yè)的“行業(yè)基準費率”，確定參保單位繳納工傷保險費費率。

 

　　4、用人單位如有工傷職工應攜帶勞動和社會保障行政管理部門和勞動能力鑒定機構(gòu)對工傷認定、傷殘等級鑒定的相關證明材料，并填寫《北京市工傷職工登記表》。

 

　　三、核定繳費基數(shù)時間：

 

　　每年第一季度市社保中心向全市下發(fā)的《北京市工傷保險基數(shù)采集表》(以下簡稱《采集表》)、《北京市工傷保險基數(shù)核定表》(以下簡稱《核定表》)及軟件，參保單位填寫《采集表》和《核定表》或錄入職工繳費基數(shù)并打印《采集表》和《核定表》后，于3月31日前報送區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)核準并錄入或讀入系統(tǒng)。作為新一年參保單位繳納工傷保險費的月繳費基數(shù)。

 

　　四、工傷保險費的收繳：

 

　　1、按照已確定的繳費費率和繳費基數(shù)，參保單位于每月25日前向區(qū)、縣社保經(jīng)辦

　　機構(gòu)業(yè)務崗報送《北京市工傷保險基金收繳月報表》與《北京市工傷職工參保人員增、減情況表》。

 

　　2、每月5日前，區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)將《北京市工傷保險基金收繳月報匯總表》報送市社保中心工傷科。

 

　　3、區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)財務人員以“委托銀行收款”(無付款期)的方式，與參保單位進行基金結(jié)算。

 

　　4、每月22日前，市社保中心財務科從區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)的銀行帳戶中收繳實際繳納的工傷保險費，并于27日前轉(zhuǎn)入市財政專戶。

 

　　五、 補、還欠繳基金

 

　　新參加工傷保險的參保單位自2004年1月1日或自辦理營業(yè)執(zhí)照次日起補繳工傷保險費，并以現(xiàn)金或支票的方式直接結(jié)算。

 

　　1、參保單位將填寫的《北京市工傷保險基金參保單位補繳表》報送到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務崗。

 

　　2、欠繳工傷保險費的參保單位將填寫的《北京市工傷保險基金欠繳參保單位還款表》報送到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務崗。

 

　　六、工傷保險待遇的支付：

 

　　1、參保單位、社保所在每月25日將工傷職工享受的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費或一次性工亡補助金、喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金及鑒定申請人墊付的勞動能力鑒定費填入《北京市工傷保險基金支付月報表(一)》如有符合工傷保險待遇補支條件的還需填寫《北京市工傷保險基金參保單位補支表》和《北京市工傷保險基金參保單位補支個人明細表》，報送所屬區(qū)、縣社保機構(gòu)業(yè)務崗。

 

　　2、每月5日前區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務人員將《北京市工傷保險基金支付月報匯總表》、《北京市工傷保險基金參保單位補支匯總表》報送市社保中心工傷科，經(jīng)市社保中心工傷科審核匯總后，轉(zhuǎn)財務科，財務科于25日前報送市財政局。

 

　　3、市財政局于每月30日前，將本市支付參保單位工傷職工的工傷保險基金，撥付到區(qū)、縣財政局。

 

　　4、區(qū)、縣財政局于次月2日撥付到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)。區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)于次月10日前撥付到參保單位或社保所。參保單位或社保所應及時發(fā)放給工傷職工。

 

　　七、工傷職工登記

 

　　參保單位的參保人員發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷后，參保單位應及時攜帶工傷認定的相關證明材料到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)建立工傷職工支付信息數(shù)據(jù)庫后，可享受醫(yī)療費用報銷待遇。

 

　　八、工傷職工有以下事項須到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)開據(jù)《工傷保險足額繳費證明》

　　1、工傷職工門、急診、急診留觀及外埠就醫(yī)的醫(yī)藥費報銷;

　　2、工傷職工住院醫(yī)療費用結(jié)算;

　　3、工傷職工的勞動能力鑒定費用報銷;

　　4、工傷職工配置、更換傷殘輔助器具與職業(yè)康復費的結(jié)算。

 

　　九、 下列情況的工傷保險待遇不予補支

 

　　未參加工傷保險的用人單位的在職職工發(fā)生工傷事故;參加工傷保險的參保單位少報、漏報在職職工的人員發(fā)生工傷事故;少報在職職工工資總額的，造成工傷職工享受工傷保險待遇降低的，待參保單位補足工傷保險費后，工傷保險基金不再補支工傷保險待遇的差額部分。

 

　　十、 參保單位的工傷職工進行待遇核準的應出具：

 

　　1、《勞動能力鑒定、確認申請表》;

　　2、《勞動能力鑒定結(jié)論或確認結(jié)論》;

　　3、《工傷證》;

 

　　并填寫《北京市工傷職工登記表》到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

 

　　享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的還需提供：

 

　　1、被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟狀況證明;

　　2、被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書;

　　3、被供養(yǎng)人戶口簿、身份證，在校學生證明;

　　4、被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，提交勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論;

 

　　區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)對參保單位報送的工傷職工傷殘待遇等材料進行核準時，對材料不齊的應在3日內(nèi)填寫《工傷職工待遇核準須補正材料告知書》以書面形式一次性告知其補正的材料，社保經(jīng)辦機構(gòu)在收到補齊材料3個工作日內(nèi)完成工傷保險待遇核準手續(xù)。

 

　　十一、待遇變更

 

　　參保單位的工傷職工根據(jù)相關政策需要進行工傷待遇變更時，須攜帶有關證明材料到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)，區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)須重新打印《北京市工傷職工待遇核準表》。

 

　　十二、參保單位的轉(zhuǎn)移：

 

　　參保單位由于辦公地點遷入其他區(qū)、縣，其工傷保險應與其他社會保險關系一并轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移時各區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)單位介紹信開據(jù)《北京市工傷保險關系轉(zhuǎn)移證明》并收回《北京市參保單位繳納工傷保險費協(xié)議書》。