截至2013年底，上海60周歲及以上老年人口已達(dá)387.62萬人，占總?cè)丝?7.1%，預(yù)計(jì)到2025年左右將達(dá)到老齡化的高峰。當(dāng)前，上海已經(jīng)進(jìn)入了人口深度老齡化，隨著家庭結(jié)構(gòu)呈小型化趨勢，家庭照護(hù)功能日益弱化，生活不能自理的老年人數(shù)量增加，老年人享受多元化、多層次社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的意愿有所增強(qiáng)，解決好養(yǎng)老問題顯得更加緊迫。

　　“十一五”以來，上海市圍繞“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局的目標(biāo)，聚焦機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，逐步完善服務(wù)補(bǔ)貼、需求評(píng)估、醫(yī)療支撐養(yǎng)老服務(wù)等制度，形成了以家庭自我照顧為基礎(chǔ)、社區(qū)居家養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)格局。但從系統(tǒng)性、前瞻性應(yīng)對(duì)人口深度老齡化的要求看，仍存在著服務(wù)總量供給不足、社會(huì)參與度不高等問題。

　　2013年9月國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，并明確“省級(jí)人民政府要根據(jù)本意見要求，結(jié)合實(shí)際抓緊制定實(shí)施意見”。日前，上海市人民政府印發(fā)了《上海市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》)，明確了指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、組織領(lǐng)導(dǎo)措施，對(duì)進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)又好又快發(fā)展作了系統(tǒng)設(shè)計(jì)和全面規(guī)劃。

　　《實(shí)施意見》為應(yīng)對(duì)人口老齡化，提出“五位一體”的發(fā)展目標(biāo)。文件提出，到2020年全面建成涵蓋養(yǎng)老服務(wù)供給體系、保障體系、政策支撐體系、需求評(píng)估體系、行業(yè)監(jiān)管體系“五位一體”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí)，提出全面建成老年友好城市和建設(shè)老年宜居社區(qū)，進(jìn)一步在環(huán)境優(yōu)美、居住舒適、設(shè)施齊全、服務(wù)完善、文明和諧五個(gè)方面，提升老年人在社區(qū)生活的宜居程度。圍繞“五位一體”的發(fā)展目標(biāo)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)格局繼續(xù)深化、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境不斷優(yōu)化。

　　《實(shí)施意見》突出改革創(chuàng)新的導(dǎo)向，促進(jìn)老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展。按照十八大“大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的要求，《實(shí)施意見》提出要充分發(fā)揮“三個(gè)作用”，即充分發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務(wù)資源配置方面的決定性作用，充分發(fā)揮政府在保障基本養(yǎng)老服務(wù)需求方面的主導(dǎo)作用，充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用。按照十八屆三中全會(huì)全面深化改革的要求，著力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制創(chuàng)新，重點(diǎn)是“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，即促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)供給向政府直接提供與政府購買服務(wù)并舉轉(zhuǎn)變，基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼向補(bǔ)需方與補(bǔ)供方相結(jié)合轉(zhuǎn)變，實(shí)行政府定價(jià)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向綜合考慮成本與保障對(duì)象承受能力相結(jié)合轉(zhuǎn)變，逐步形成基本養(yǎng)老服務(wù)、其他公益性養(yǎng)老服務(wù)和市場化養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的供給機(jī)制。

　　《實(shí)施意見》堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展的原則，整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源。各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)充分體現(xiàn)了“四個(gè)統(tǒng)籌”，即統(tǒng)籌居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和其他多種養(yǎng)老形式，形成合理梯度;統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)、其他專業(yè)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)合理分工、有機(jī)結(jié)合;統(tǒng)籌各部門的養(yǎng)老政策，形成政策合力;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。

　　《實(shí)施意見》提出完善政策支撐體系，充分激發(fā)社會(huì)活力。為進(jìn)一步鼓勵(lì)社會(huì)力量投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，《實(shí)施意見》提出要完善養(yǎng)老服務(wù)土地、稅費(fèi)、財(cái)政、融資等政策體系。在土地政策方面，進(jìn)一步明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的用地政策;對(duì)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，按照國家對(duì)經(jīng)營性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障新增供應(yīng)，鼓勵(lì)利用存量自有土地或集體建設(shè)用地;對(duì)符合土地協(xié)議出讓規(guī)定的，可采用協(xié)議出讓方式供地;鼓勵(lì)以租賃方式供應(yīng)養(yǎng)老用地，降低養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)成本。在稅費(fèi)政策方面，落實(shí)好國家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策和行政性收費(fèi)減免政策。并根據(jù)本市實(shí)際情況還規(guī)定：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用有線電視，按本市有關(guān)規(guī)定享受付費(fèi)優(yōu)惠。在財(cái)政補(bǔ)貼政策方面，完善政府購買為老服務(wù)目錄和辦法等制度，積極探索和推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)需方的財(cái)政補(bǔ)貼政策和機(jī)制。在拓展融資渠道方面，探索老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)，鼓勵(lì)發(fā)展各類養(yǎng)老服務(wù)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。

　　《實(shí)施意見》以老年人需求為導(dǎo)向，明確若干重要任務(wù)。共提出了21項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，比如，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，提出了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)和要求，全市的養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃和長寧、青浦試點(diǎn)區(qū)的專項(xiàng)規(guī)劃預(yù)計(jì)在今年上半年完成編制;強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，回應(yīng)了老年人喜歡在熟悉環(huán)境中就近養(yǎng)老的需求;發(fā)展“科技助老”，提升養(yǎng)老服務(wù)能級(jí);促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭;加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才培養(yǎng)，逐步健全養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)相對(duì)合理的薪酬體制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。