因?yàn)獒t(yī)藥的進(jìn)步，環(huán)境衛(wèi)生的改善等等因素，使得國(guó)人平均壽命延長(zhǎng)，老年人口增加許多，因此可以說(shuō)是已步入老化社會(huì)。

　　如何老而健康，老而幸福，老而愉快，身體健康與否是一個(gè)重要關(guān)鍵，而良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是身體健康的基本條件，口腔的健康影響飲食攝取，因此口腔的健康與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)，所以也跟健康狀態(tài)息息相關(guān)。

　　老年人若口腔健康有問(wèn)題，如：缺牙，蛀牙，牙周病等，造成疼痛，咀嚼困難或吞咽困難，會(huì)影響對(duì)食物質(zhì)地及種類的選擇，而影響到營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取。根據(jù)研究報(bào)告指出，口腔的健康與身體及心理的幸福舒適感，關(guān)系非常密切。當(dāng)然若口腔健康問(wèn)題是暫時(shí)性的，影響程度就比較小，如果是長(zhǎng)期性的，影響就比較大。

　　老人口腔健康與飲食品質(zhì)的相關(guān)性

　　在國(guó)外某有關(guān)老人口腔健康與身體健康及營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)調(diào)查研究，把六十五歲以上的老人分成兩組，—組為無(wú)口腔健康問(wèn)題，另一組有持續(xù)一年的口腔健康問(wèn)題(即口腔或舌頭疼

　　痛，咀嚼困難或吞咽困難)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在身體質(zhì)量指數(shù)，性別，腰圍，年齡，婚姻狀況及教育程度等方面，兩組沒(méi)有明顯差異。在營(yíng)養(yǎng)素的攝取方面，熱量及三大營(yíng)養(yǎng)素醣類，蛋白質(zhì)，脂肪兩組沒(méi)有明顯差異，維生素A，深黃色，深綠色蔬菜及膳食纖維方面，口腔健康有問(wèn)題者明顯攝取比較少，有統(tǒng)計(jì)上的差異，而且于維生素C，B6攝取方面，口腔健康有問(wèn)題者平均攝取量未達(dá)建議量。

　　在疾病的罹患統(tǒng)計(jì)方面，口腔健康有問(wèn)題者，于胃炎，第二型糖尿病，心律不整，狹心癥及消化性潰瘍等疾病的罹患率較高。服用處方藥物的種類，也以口腔健康有問(wèn)題者較多。

　　由以上的結(jié)果，作者討論因?yàn)榭谇唤】涤袉?wèn)題，造成許多食物攝取不足，因而營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量較少。而維生素A、C及B6攝取不足，會(huì)影響視力，免疫力及心血管方面的健康。至于胃炎，消化性潰瘍罹患率較高，有可能是因?yàn)檠例X功能不好，咀嚼不完全或胃酸增加的關(guān)系。作者認(rèn)為須要有更多的研究，來(lái)探討口腔健康問(wèn)題與疾病的關(guān)系。

　　老人營(yíng)養(yǎng)健康狀況調(diào)查結(jié)果

　　反觀國(guó)內(nèi)老人的營(yíng)養(yǎng)狀況，針對(duì)六十五歲以上老人所做之營(yíng)養(yǎng)健康狀況變遷調(diào)查結(jié)果，于熱量及三大營(yíng)養(yǎng)素(醣類，蛋白質(zhì)，脂肪)方面，除了蛋白質(zhì)的攝取仍顯過(guò)多外，其余都相當(dāng)接近膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝取量。

　　于維生素的攝取方面，維生素Bl，B2的平均攝取量已達(dá)參考建議量，但是個(gè)別差異大，仍有部份老人攝取不足。在葉酸方面，由血液生化值顯示無(wú)葉酸缺乏現(xiàn)象，但有18.4%的男性及12.3%的女性有葉酸臨界缺乏的狀況。維生素B6的攝取方面，將近80%的老人未達(dá)建議量。于礦物質(zhì)的攝取方面，鐵的攝取量已達(dá)建議參考攝取量，在鈣質(zhì)攝取方面，每日平均攝取量?jī)H達(dá)建議量之六成，調(diào)查并且發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)老年人多數(shù)有骨質(zhì)密度低下的情形，建議國(guó)人除了多攝取含鈣質(zhì)豐富的食物外，并且保持適度的體能活動(dòng)，以維護(hù)骨骼的健康。在鎂的攝取方面，每日平均攝取量?jī)H達(dá)建議量之七成。

　　由以上國(guó)內(nèi)外針對(duì)老人所做的調(diào)查研究，我們可以看到熱量及三大營(yíng)養(yǎng)素，醣類，蛋白

　　質(zhì)，脂肪臨取大致上沒(méi)問(wèn)題，但于一些維生素及礦物質(zhì)方面，仍有攝取不足的現(xiàn)象，總括以上結(jié)果對(duì)老人飲食做幾點(diǎn)建議如下：

　　1.每天喝1-2杯低脂奶或脫脂奶(一杯240c c)，或奶制品(奶酪，優(yōu)格等 ，以提供維生素B2和鈣質(zhì)。

　　2.于日常主食，如：白米飯中加點(diǎn)全谷類：糙米，燕麥等，為了讓老人家容易咀嚼吞咽，可以注意比率的調(diào)配，多加點(diǎn)水或煮成稀飯，或是早餐也可以選擇奶類加全谷類，如：麥片，麥粉，薏仁粉，五谷粉等。多選擇全谷類可增加維生素Bl，B2，礦物質(zhì)及纖維質(zhì)的攝取。

　　3.每天要攝取蔬菜和水果，口腔健康有問(wèn)題者，蔬菜及水果的攝取量大多數(shù)是不足的， 因?yàn)榫捉啦灰谆蚴仟?dú)居懶得制備或是制備能力有問(wèn)題，都會(huì)影響蔬菜及水果的攝取。針對(duì)咀嚼不易，可以調(diào)整幾種供應(yīng)的方式，如蔬果汁，葉菜類選嫩葉部分，剁細(xì)煮軟一點(diǎn)，瓜類、根莖類燉軟，使老人家比較容易進(jìn)食，提高其進(jìn)食意愿。

　　在制作方面，家人在忙碌的工作之余，別忘了對(duì)家中老人多一點(diǎn)關(guān)心，若無(wú)法每餐都準(zhǔn)備的話，也可以作一鍋什錦蔬菜湯供老人家食用，種類的選擇可以多做變化，但要有深綠色，深黃色的蔬菜。

　　至于水果方面，除了咀嚼的問(wèn)題外，可能還有怕酸的問(wèn)題，除了選擇較軟較甜的瓜類外，較硬或較酸的水果可以用綜合果汁的方式給予。天天五蔬果，即約一碗半的蔬菜，兩個(gè)水果，可以提供我們多種維生素及礦物質(zhì)，如維生素c，葉酸，鐵，鎂及鈣等。

　　4.為了獲得足夠的各種營(yíng)養(yǎng)素，要均衡攝取各類食物，除了以上所建議的食物(奶類，全谷類，蔬菜，水果(外，魚(yú)，肉，黃豆制品，堅(jiān)果類如杏仁，核桃，花生，芝麻等，也要適量攝取。

　　5.水份要補(bǔ)充，除了心臟或腎臟有問(wèn)題須做限制的特殊情況外，一般建議1500 - 2000cc，即六到八杯水，最簡(jiǎn)單的判斷方式可以尿液的顏色來(lái)看，以淡黃色為佳，若尿液顏色太深，表示水份攝取不足。

　　結(jié)論

　　所以老人家若有缺牙，蛀牙，牙周病等，造成疼痛，咀嚼困難或吞咽困難等口腔問(wèn)題，首先要尋求醫(yī)療處置以獲得癥狀的改善。當(dāng)然也要找營(yíng)養(yǎng)師詢問(wèn)，針對(duì)咀嚼困難或吞咽困難等問(wèn)題，于飲食攝取方面該如何的調(diào)整，包括食物的選擇及烹調(diào)處理方法，以獲得足夠且均衡的營(yíng)養(yǎng)。

　　良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是健康的基本，當(dāng)然除了老人家的自我照顧外，家人也別忘了時(shí)時(shí)給予關(guān)心照顧。