21世紀(jì),被命名為腦的世紀(jì),老年人也越來越關(guān)注自己的生活質(zhì)量,但是,老年性癡呆(阿爾茨海默氏病),這種不明原因的腦細(xì)胞壞死、萎縮進(jìn)行性發(fā)展的病變,卻嚴(yán)重地危及著老年人的健康,而且給家庭和社會(huì)造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。雖然阿爾茨海默氏病不能治愈,但它是可以早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的。
老年性癡呆發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,目前為止,仍未完全研究清楚,僅有遺傳學(xué)說、病毒感染、炎癥學(xué)說、免疫功能紊亂、鉛中毒、膽堿能系統(tǒng)功能缺陷、細(xì)胞骨架改變、頭顱外傷等幾種假說。老年性癡呆的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。
■10種癥狀利于早期發(fā)現(xiàn)老年性癡呆
國(guó)際及相關(guān)疾病協(xié)會(huì)公認(rèn)老年性癡呆早期的10種癥狀:
記憶力障礙。這幾乎成為患者家屬或同事發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)癥狀。早期表現(xiàn)為近期記憶障礙,不能記起不久前發(fā)生的事情,有時(shí)剛剛討論的事情也記不起來,常被描述為“丟三落四”、“說完就忘”,經(jīng)常失落物品,忘記已允諾的約會(huì)、人名、電話等事情。如,老張約好周六上午10點(diǎn)與老朋友見面,但到點(diǎn)卻還在家里看電視,當(dāng)朋友問他時(shí),他卻說,怎么會(huì)有這種事?我沒約過。
不能完成熟悉的任務(wù)。甚至連常年養(yǎng)成的做飯愛好都忘了。
語言障礙,甚至連簡(jiǎn)單的詞匯也不能表達(dá)。如,老張刷牙時(shí),牙刷壞了,他想讓老伴換一支,卻說:“給我拿一支帶毛的筆來。”
對(duì)時(shí)間地點(diǎn)搞不清。如,老張?jiān)诩议T口的菜市場(chǎng)買菜后,怎么也找不到家了。
判斷力下降。如正值夏天,老王卻拿出冬天的衣服穿。
抽象思維能力障礙。分不清錢多少,忘記數(shù)字代表什么意思。如老張買菜時(shí),應(yīng)該付1元,卻拿出一張100元的,當(dāng)找給他錢時(shí),他卻怎么也不要,執(zhí)意說:“我給你的就是1元。”
常用物品放錯(cuò)地方。如老張的老伴熨完衣服后,讓他把熨斗收起來,他卻放在冰箱里。
行為及情緒改變。如老張?jiān)诩彝ゾ蹠?huì)時(shí),正在高興地吃飯,突然不吃了,莫名其妙地生氣,離開飯桌。
性格明顯改變,多疑、糊涂、害怕和過度依賴。如老張的女兒一整天陪她散步、吃飯、看電視,晚上他卻說,女兒一整天都沒來陪他。
缺乏主動(dòng)性,對(duì)日常生活不感興趣。比如能幾個(gè)小時(shí)呆坐在電視機(jī)前,或長(zhǎng)時(shí)間地悶睡,被人怎么叫也不動(dòng)。
■國(guó)際還通用一種簡(jiǎn)單的測(cè)量方法
下面是精神狀態(tài)簡(jiǎn)易速檢表,人們可以根據(jù)量表內(nèi)容給家人測(cè)量,但應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
1.今年的年份?2.現(xiàn)在是什么季節(jié)?3.今天是幾號(hào)?4.今天是星期幾?5.現(xiàn)在是幾月份?6.你現(xiàn)在在哪一省(市)?7.你現(xiàn)在在哪一縣(區(qū))?8.你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)?9.你現(xiàn)在在哪一層樓上?10.這里是什么地方?11.復(fù)述皮球;12.復(fù)述國(guó)旗;13.復(fù)述樹木;14.100-7是多少?15.辨認(rèn)鉛筆;16.復(fù)述44只石獅子;17.按照?qǐng)D片做閉眼睛動(dòng)作;18.用右手拿紙;19.將紙對(duì)折;20.放在大腿上;21.說一句完整句子;22.93-7是多少?23.86-7是多少?24.79-7是多少?25.72-7是多少?26.回憶皮球;27.回憶國(guó)旗;28.回憶樹木;29.辨認(rèn)手表;30.按樣作圖。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):整張表共有30個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)1分,答對(duì)一題獲得1分,滿分30分。正常得分情況是,文盲應(yīng)大于等于17分,小學(xué)文化程度應(yīng)大于等于20分,初中及以上文化程度應(yīng)大于等于24分。如果低于這些分?jǐn)?shù),提示可能患了老年性癡呆。
■及早干預(yù),可以延緩老年性癡呆的發(fā)病
老年性癡呆雖然沒有針對(duì)性的預(yù)防措施,但積極干預(yù)是可以延緩發(fā)病的。比如,可以在五個(gè)方面努力:
積極參加體育鍛煉,特別是增加上肢及手部的運(yùn)動(dòng),可增加腦部反應(yīng)的靈活性。
老年人常讀書、看報(bào)、寫字、繪畫,既可了解國(guó)家大事,獲取豐富的知識(shí),還能陶冶情操,從而延緩腦力衰老。
保持樂觀向上的情緒,多與外界交流,廣交朋友,多談心,這種勤用語言的方法,能夠保持大腦思維靈活。
適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂,含卵磷脂豐富的食物有蛋黃、豆制品、動(dòng)物肝臟等。還可用補(bǔ)腎健腦法,以增加記憶。多吃堿性食物,堿性食物對(duì)大腦的健康有益。例如:茄子、芹菜、蘑菇、豆腐、蘋果等。
積極防治高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂癥、糖尿病、腦中風(fēng)。這些慢性疾病與老年性癡呆有相關(guān)或間接的關(guān)系。
■家中發(fā)現(xiàn)有老年性癡呆患者怎么辦
如果身邊或家人出現(xiàn)老年性癡呆早期癥狀,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),如可以到二、三級(jí)醫(yī)院老年科、干部科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科去看病,并且要積極配合醫(yī)生對(duì)癥治療。可用一些增加腦循環(huán)的藥物,維生素E也可延緩腦細(xì)胞衰老。另外家屬要配合醫(yī)生和護(hù)士做好心理護(hù)理。要按時(shí)給患者做康復(fù)訓(xùn)練,如記憶、思維、語言、睡眠等訓(xùn)練。