天津市政府第28次常務(wù)會(huì)議審議通過《天津市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法》，并于7月1日起實(shí)施。今年度待遇標(biāo)準(zhǔn)為：參保人員住院(含門診特殊病)治療，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元，最高支付限額為30萬元。報(bào)銷比例分三段：醫(yī)療費(fèi)用2萬至10萬元(含);10萬至20萬元(含);20萬至30萬元(含)，報(bào)銷比例分別為50%、 60%、 70%。

　　作為基本醫(yī)保制度的拓展和延伸，該辦法將對(duì)防止家庭因病致貧、因病返貧發(fā)揮重要作用?！掇k法》明確，大病保險(xiǎn)待遇按照“分段計(jì)算、累加給付”的原則確定。大病保險(xiǎn)由政府主辦，向保險(xiǎn)公司購買服務(wù)，以招標(biāo)形式確定承保公司。

　　《城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法》形成了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助無縫銜接的制度體系。對(duì)納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的民政優(yōu)撫、低保、特殊困難、重度殘疾等困難人員，按照先基本醫(yī)保、后大病保險(xiǎn)、再醫(yī)療救助的順序結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，并通過信息化手段實(shí)現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷結(jié)算，既不需要二次報(bào)銷，也不需要個(gè)人墊付。有的患者經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助后，個(gè)人實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。針對(duì)以上情況，將繼續(xù)由醫(yī)療救助資金按照規(guī)定給予特殊救助。

　　目前本市已形成了從城市到農(nóng)村、從兒童到老人、從就業(yè)人員到普通居民、從本市人到外來務(wù)工人員全覆蓋的全民醫(yī)保制度。截至去年年底，參保人數(shù)超過1000萬人，參保率保持在95%以上，基本醫(yī)保住院待遇政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例職工平均85%，居民平均70%，市民病有所醫(yī)有了基本保障。