(記者龐津昆 謝德斌)明年1月1日起，天津市凡參加基本醫(yī)保的醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象，到109家定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，實(shí)行一級(jí)和二級(jí)醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制，患急癥可直接到指定范圍內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。對(duì)基本醫(yī)保與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助，實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算。

　　為減輕困難人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障水平，市民政局、市人社局、市衛(wèi)生局近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象定點(diǎn)就醫(yī)工作的通知》，規(guī)定參加基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象和優(yōu)撫對(duì)象，在指定的109家定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，均實(shí)行“一站式”結(jié)算，即：對(duì)所發(fā)生的門診特殊病醫(yī)療費(fèi)、住院補(bǔ)助及醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免的費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)，即時(shí)結(jié)算。

　　醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象在指定醫(yī)院住院治療，需轉(zhuǎn)診的原則上由首診的一、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)至指定的三級(jí)醫(yī)院，并辦理相應(yīng)轉(zhuǎn)診手續(xù);確需轉(zhuǎn)至指定范圍外醫(yī)院住院治療的，應(yīng)經(jīng)指定的二級(jí)(含)以上定點(diǎn)醫(yī)院辦理相應(yīng)轉(zhuǎn)診手續(xù);需轉(zhuǎn)外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，應(yīng)經(jīng)本市具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院辦理相應(yīng)轉(zhuǎn)診手續(xù)。醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象若患急癥，可直接到指定范圍內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或其他醫(yī)院就醫(yī)。

　　醫(yī)療救助優(yōu)撫對(duì)象 定點(diǎn)就醫(yī)制度解析

　　2010年5月起，天津市對(duì)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象住院治療實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)制度，以確保他們及時(shí)就醫(yī)，并減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。各區(qū)縣指定2至4所一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)作為定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院，承擔(dān)住院醫(yī)療工作。醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象住院治療，應(yīng)在指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

　　因患急癥，確需到指定范圍以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象可直接到本市相關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象履行規(guī)定就醫(yī)程序，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷后，其余個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用分別由醫(yī)療救助和優(yōu)撫補(bǔ)助基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

　　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院簽訂專門服務(wù)協(xié)議，明確醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象、內(nèi)容、質(zhì)量以及醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算方式等內(nèi)容。