各區(qū)、縣人民政府,各委、局,各直屬單位:
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是指為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù),滿足老年人特殊需求的服務(wù)行業(yè)。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求。我市是一個(gè)人口老齡化程度較高的城市,截至2006年底,全市60歲以上戶籍老年人口148.81萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?5.68%,預(yù)計(jì)到2010年戶籍老年人口將達(dá)169萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?6.8%。隨著人口老齡化程度的不斷加深,給我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出了新的要求。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2006〕6號(hào)) 等有關(guān)文件精神和天津市老齡事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃要求,為進(jìn)一步加快推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,現(xiàn)提出以下意見(jiàn):
一、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想和主要目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想:以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),按照科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求,認(rèn)真貫徹黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的方針,從我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際出發(fā),堅(jiān)持政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則,逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充,投資主體多元化、服務(wù)內(nèi)容多樣化、監(jiān)督管理規(guī)范化、適宜老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)體系。
(二)主要目標(biāo):進(jìn)一步建立和完善發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策法規(guī),落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策;大力發(fā)展各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu),到2010年,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位12400張,總床位數(shù)發(fā)展到3萬(wàn)張,平均每年新增3100張,實(shí)現(xiàn)平均每1000名老年人18張床位;社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全,老年人的生活照顧、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、應(yīng)急救助等居家養(yǎng)老環(huán)境和條件明顯改善;老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)等有效開(kāi)展,老年用品市場(chǎng)逐步開(kāi)發(fā),使全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)初步形成規(guī)模,滿足老年人的不同需求,老年人生活質(zhì)量不斷提高。
二、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要任務(wù)
(一)發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住養(yǎng)、生活護(hù)理等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。到2010年,由政府投資興建的國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位7400張,其中:市級(jí)國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新(擴(kuò))建床位400張;區(qū)縣國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建、改擴(kuò)建新增床位3000張,實(shí)現(xiàn)每個(gè)區(qū)縣建有一所200張以上床位的示范性、綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu);農(nóng)村國(guó)辦“五保” 供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)新建、改擴(kuò)建30所,新增床位4000張。通過(guò)政策引導(dǎo)扶持,社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位達(dá)到5000張。
(二)建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是指建在社區(qū),為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等服務(wù)的設(shè)施。到2010年,全市每個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都應(yīng)建有一個(gè)包括為老年人服務(wù)的綜合性社區(qū)服務(wù)中心,使街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性社區(qū)服務(wù)中心由現(xiàn)在的79個(gè)增加到241個(gè)。全市新建示范性社區(qū)老年日間照料服務(wù)中心20個(gè)。完善現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū) “星光老年之家”等為老年人服務(wù)的功能,不斷拓展服務(wù)項(xiàng)目。各部門、各單位設(shè)在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的各類生活服務(wù)和文化體育設(shè)施要向老年人開(kāi)放,滿足老年人需求。
(三)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老是指在社會(huì)保障制度下,老年人仍然生活在自己的家中,由社區(qū)向老年人家庭提供必要的、專業(yè)化的服務(wù)。根據(jù)我市實(shí)際,要把做好生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉、醫(yī)療保健、應(yīng)急救助等作為居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容,以社會(huì)孤老、企業(yè)孤老、空巢老年人、80歲以上高齡老年人、不能自理或半自理老年人和經(jīng)濟(jì)困難老年人作為居家養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)。要充分利用社區(qū)老年生活服務(wù)設(shè)施,為老年人提供便利、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù);充分發(fā)揮志愿者隊(duì)伍和老年人協(xié)會(huì)等群眾組織的作用,為老年人提供鄰里關(guān)照、協(xié)議包戶、親情陪伴、自助互助等服務(wù);積極實(shí)踐政府為特困老人購(gòu)買服務(wù)、服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)、老年群眾組織或中介組織監(jiān)督評(píng)估的新型服務(wù)模式。逐步建立志愿者公益服務(wù)、政府購(gòu)買服務(wù)和市場(chǎng)化有償服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
(四)培育老年服務(wù)組織和隊(duì)伍。組織開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn),提高職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技能水平,加強(qiáng)管理。到2010年,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)持證上崗率和養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率均達(dá)到100%。制定和完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立資質(zhì)評(píng)估、認(rèn)證、管理體系,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。在市屬高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程,為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展培養(yǎng)專門人才。
(五)創(chuàng)新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制。 國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以保障“三無(wú)”、“五保”、低收入老年人和優(yōu)撫對(duì)象的集中供養(yǎng)為主,機(jī)構(gòu)管理人員經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)貼。按照管辦分離的原則,積極探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)或其他社會(huì)化方式運(yùn)營(yíng)模式,引入社會(huì)力量參與管理運(yùn)營(yíng)。到2010年,全市新建國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要有40%以上實(shí)現(xiàn)公建民營(yíng)。
三、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持措施
(一)加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)資金投入。國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)所需資金,列入市和區(qū)縣財(cái)政預(yù)算。市級(jí)新增國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位所需資金,分別由市財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金、市發(fā)展改革委財(cái)政預(yù)算資金安排落實(shí)。區(qū)縣按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運(yùn)營(yíng)的新增國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),凡收養(yǎng)“三無(wú)”和困難老年人占床位總數(shù)50%以上的,由市發(fā)展改革委財(cái)政預(yù)算資金給予每張新增床位3000元的一次性補(bǔ)貼。對(duì)規(guī)模較小、房屋破舊、布局不合理的農(nóng)村“五保”供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu),進(jìn)行拆、改、并。凡收養(yǎng)“五保”和困難老年人占床位總數(shù)70%以上并按規(guī)定運(yùn)營(yíng)的敬老院,由市福利彩票公益金給予每張新增床位2000元的一次性補(bǔ)貼。
(二)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策支持。采取積極措施,大力支持發(fā)展各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu),引導(dǎo)和支持社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等形式,興建、擴(kuò)建或在原有其他設(shè)施基礎(chǔ)上改建適宜老年人集中居住、生活、護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。本市行政區(qū)域內(nèi),經(jīng)民政部門批準(zhǔn)和社會(huì)團(tuán)體管理部門認(rèn)定,符合國(guó)家民政部頒發(fā)的《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》(MZ008-2001)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可申請(qǐng)享受以下相應(yīng)扶持政策:
1.床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。對(duì)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運(yùn)營(yíng)的新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位,由市財(cái)政預(yù)算和市福利彩票公益金各給予每張床位1000元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼,區(qū)縣財(cái)力與市配比一般不少于1?1,有條件的區(qū)縣應(yīng)增加配比。對(duì)已開(kāi)業(yè)的社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按入住老年人實(shí)際占有床位數(shù),由市福利彩票公益金給予每年每張床位600元補(bǔ)貼。
2.用工補(bǔ)貼。具有本市戶籍的下崗失業(yè)人員及農(nóng)村富余轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力,與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂1年以上勞動(dòng)合同并從事養(yǎng)老護(hù)理工作的,按實(shí)際招用人數(shù),可以享受城鎮(zhèn)企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼,補(bǔ)貼期限按勞動(dòng)合同期限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。具有本市戶籍的就業(yè)困難群體,與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂1年以上勞動(dòng)合同并從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員,可以按照本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)30%享受工資補(bǔ)貼,補(bǔ)貼期限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招用我市三類退出企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系職工,從事養(yǎng)老護(hù)理工作并簽訂3年以上勞動(dòng)合同的,按照每人5000元標(biāo)準(zhǔn),給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性招用補(bǔ)貼。上述所需資金從市再就業(yè)資金中列支。
3.培訓(xùn)補(bǔ)貼。從事養(yǎng)老護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)的人員,與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公益性公司簽訂1年以上勞動(dòng)合同,參加由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公益性公司統(tǒng)一組織的職業(yè)技能培訓(xùn)并取得初級(jí)職業(yè)技能證書的,由區(qū)縣民政部門給予每人200元的一次性培訓(xùn)補(bǔ)貼;取得中級(jí)職業(yè)技能證書的,再給予每人100元的一次性培訓(xùn)補(bǔ)貼,所需補(bǔ)貼資金由市福利彩票公益金解決。對(duì)準(zhǔn)備從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員,凡屬再就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼范圍的,可在市勞動(dòng)保障部門認(rèn)定的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn),按照《免費(fèi)再就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼辦法》(津財(cái)社〔2003〕6號(hào)附件4)規(guī)定,享受職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼。培訓(xùn)工作由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門會(huì)同民政部門組織實(shí)施。
4.貸款擔(dān)保與貼息。凡具有本市戶籍,符合我市下崗失業(yè)人員小額擔(dān)保貸款條件的個(gè)人興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可申請(qǐng)2至5萬(wàn)元小額擔(dān)保貸款;合伙興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,可申請(qǐng)人均2萬(wàn)元以下、期限不超過(guò)2年的擔(dān)保貸款。小額擔(dān)保貸款的反擔(dān)保措施、貸款期限、利率、貼息、管理、考核與服務(wù),按照我市小額擔(dān)保貸款政策有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)持續(xù)經(jīng)營(yíng)2年以上、設(shè)置床位200張以上的社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),需要發(fā)展資金的,可申請(qǐng)貸款擔(dān)保,由市小額貸款擔(dān)?;鸢疵啃挛{1名護(hù)理人員,給予2萬(wàn)元額度的貸款擔(dān)保,最高額度不超過(guò)50萬(wàn)元。通過(guò)銀行按揭貸款購(gòu)置養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)用房的社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),與區(qū)縣民政部門簽訂3年以上房屋使用協(xié)議,并按協(xié)議約定將房屋用于養(yǎng)老服務(wù)的,可對(duì)其按揭貸款每年給予50%的貼息,年度最高貸款貼息額不超過(guò)10萬(wàn)元,貼息期限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。貸款貼息按年度采取后付制,所需資金由市福利彩票公益金負(fù)擔(dān)。
5.定點(diǎn)醫(yī)療管理。對(duì)規(guī)模較大、入住率達(dá)60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其所辦并取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審核批準(zhǔn)后,可納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,其收養(yǎng)的參保老年人在機(jī)構(gòu)內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付。
6.稅費(fèi)優(yōu)惠。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其提供的福利性服務(wù),按國(guó)家稅法規(guī)定減免營(yíng)業(yè)稅和所得稅。企業(yè)事業(yè)單位和個(gè)人通過(guò)非贏利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門向福利性、非贏利性的老年機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前全額扣除。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所用水和煤氣,執(zhí)行民用價(jià)格;用電按最優(yōu)惠價(jià)格收費(fèi)。
(三)鼓勵(lì)扶持居家養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)政策引導(dǎo)和資金支持,鼓勵(lì)社會(huì)力量開(kāi)展老年人生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉、康復(fù)保健等居家養(yǎng)老服務(wù),為居家老年人營(yíng)造良好的生活環(huán)境。
1.市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政設(shè)立“居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼”專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),按1?1配比出資,為本市戶籍、享受最低生活保障待遇和特困救助、需要生活照料的老年人購(gòu)買服務(wù)。隨著市和區(qū)縣財(cái)力的不斷增加,逐步擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍,提高購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
2.對(duì)享受政府購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象,按照輕度、中度和重度的照料等級(jí)分別給予不同的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。享有補(bǔ)貼的困難老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,其享有的補(bǔ)貼可在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用。
3.對(duì)公益性公司招用的養(yǎng)老服務(wù)人員,符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用工補(bǔ)貼條件的,同等享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用工補(bǔ)貼政策,所需資金從市再就業(yè)資金中列支。
4.對(duì)新建具有一定規(guī)模、符合標(biāo)準(zhǔn)的示范型老年人日間照料服務(wù)中心,由市財(cái)政給予30萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼。
5.支持興辦老年護(hù)理、臨終關(guān)懷性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)開(kāi)展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)的機(jī)構(gòu),按實(shí)際收養(yǎng)老年人數(shù),由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予政策補(bǔ)貼。
6、市財(cái)政根據(jù)工作需要,為市民政部門撥付一定數(shù)額居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于居家養(yǎng)老服務(wù)的組織、服務(wù)對(duì)象的評(píng)估、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和考評(píng)等支出。區(qū)縣居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費(fèi),根據(jù)實(shí)際需要列入本區(qū)縣財(cái)政預(yù)算。
四、加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)
(一)成立天津市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、組織全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作。由主管老齡工作的副市長(zhǎng)任組長(zhǎng),市老齡委辦公室、市發(fā)展改革委、市教委、市建委、市農(nóng)委、市人口計(jì)生委、市商務(wù)委、市民政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市國(guó)稅局、市衛(wèi)生局等單位負(fù)責(zé)同志為成員。
(二)各區(qū)縣人民政府要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作納入議事日程,組織成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),進(jìn)一步強(qiáng)化政府公共服務(wù)職能,制定實(shí)施計(jì)劃,出臺(tái)相關(guān)政策,采取有力措施,積極協(xié)調(diào)推進(jìn)。
(三)各相關(guān)部門要加強(qiáng)溝通,密切配合,制定和完善加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的具體實(shí)施細(xì)則,明確建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和服務(wù)行為監(jiān)督,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。
(四)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中介組織的指導(dǎo),充分發(fā)揮其作用,溝通政府與機(jī)構(gòu)和老年人之間的聯(lián)系,建立健全行業(yè)內(nèi)自我管理、自我協(xié)調(diào)、自我發(fā)展機(jī)制,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的良性發(fā)展。