冠心病發(fā)病基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化。肥胖、高血脂、高血壓和胰島素抵抗為冠心病的四個(gè)主要危險(xiǎn)因素,相互之間密切相關(guān)。
臨床上,不少冠心病患者對合并存在的高血脂、高血壓問題較為重視,但對胰島素抵抗及其引發(fā)的糖耐量降低及血糖增高則不夠重視,很少主動(dòng)檢測血糖及進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)。冠心病患者合并血糖增高乃至糖尿病的幾率相當(dāng)高。來自歐洲的一份資料顯示,在110家醫(yī)療中心對4961例冠心病的調(diào)查發(fā)現(xiàn),幾乎2/3患者合并存在高血糖、糖耐量減低或糖尿病問題。如果不加以重視與防范,會使冠心病防治效果大打折扣。
醫(yī)學(xué)專家建議,確診的冠心病患者,務(wù)必要將血糖列入監(jiān)測范圍內(nèi),至少每3~6個(gè)月測查1次。醫(yī)學(xué)專家特別指出,冠心病患者若僅進(jìn)行空腹血糖檢測,漏診率可達(dá)將近2/3。因此,在對冠心病患者實(shí)施血糖監(jiān)測時(shí),不能單純只進(jìn)行空腹血糖檢測,還要重視口服糖耐量試驗(yàn),以免漏診。冠心病患者一旦明確有血糖增高及糖耐量減低問題,必須采取更加嚴(yán)格的飲食控制,加強(qiáng)適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。如未發(fā)展到糖尿病,可通過科學(xué)的飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉取得良好防治效果。