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醫(yī)療保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題

上海市:本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策問(wèn)答

文章來(lái)源:上海市人力資源和社會(huì)保障局 發(fā)布日期:2013-04-28 00:00:00
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  1、為什么要制定靈活就業(yè)人員參保辦法?
  答:2011年7月1日起實(shí)施的國(guó)家《社會(huì)保險(xiǎn)法》,對(duì)各類靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)作了規(guī)定,即:無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn),所需費(fèi)用由個(gè)人繳納。為貫徹《社會(huì)保險(xiǎn)法》,本市結(jié)合自身實(shí)際,制定了《關(guān)于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知》(滬人社養(yǎng)發(fā)〔2013〕22號(hào))(以下稱《通知》)。
  2、哪些人員可以按靈活就業(yè)辦法參保?
  答:凡具有本市戶籍,男性未滿60周歲、女性未滿55周歲,從事有合法經(jīng)濟(jì)收入的自雇人員、無(wú)雇工個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以按《通知》規(guī)定,參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。另外,本市戶籍人員的外省市配偶,在本市靈活就業(yè)并有合法經(jīng)濟(jì)收入,男性未滿60周歲、女性未滿55周歲的,也可參照《通知》規(guī)定執(zhí)行。
  3、靈活就業(yè)人員如何辦理參保、繳費(fèi)手續(xù)?
  答:靈活就業(yè)人員按規(guī)定辦理就業(yè)登記后,可向戶籍所在地或居住地街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心提出參保申請(qǐng),由社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心代為向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù),并由個(gè)人按社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的程序和要求按月繳納基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  4、靈活就業(yè)人員按什么標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)?
  答:靈活就業(yè)人員繳納基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的60%~300%。繳納基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的比例分別為30%和14%。
  5、參保的靈活就業(yè)人員個(gè)人賬戶如何管理?
  答:靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其建立個(gè)人養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶,按國(guó)家和本市規(guī)定記賬并計(jì)算繳費(fèi)年限。
  靈活就業(yè)人員個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶終身不變。就業(yè)情況發(fā)生變化或者已建立個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶的職工從事靈活就業(yè)后,個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶儲(chǔ)存額累積計(jì)算。靈活就業(yè)人員個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶儲(chǔ)存額只能用于養(yǎng)老,不能提前支取。
  6、靈活就業(yè)人員可以補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)么?
  答:根據(jù)2001年,原勞動(dòng)保障部《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)〔2001〕20號(hào))的相關(guān)規(guī)定,此次《通知》明確:靈活就業(yè)人員實(shí)行按月繳費(fèi),不得以事后追補(bǔ)繳費(fèi)的方式增加繳費(fèi)年限。
  7、參保的靈活就業(yè)人員享受何種養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?
  答:參保的靈活就業(yè)人員,男性年滿60周歲,女性年滿55周歲,繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限,下同)滿15年,可以提出按月領(lǐng)取養(yǎng)老金申請(qǐng),符合國(guó)家和本市規(guī)定條件的,月養(yǎng)老金計(jì)發(fā)按照本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法的規(guī)定執(zhí)行;繳費(fèi)年限未滿15年的,可以繼續(xù)繳費(fèi)至滿15年后申請(qǐng)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,也可以轉(zhuǎn)入戶籍地新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),符合待遇領(lǐng)取條件的,按規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
  8、參保的靈活就業(yè)人員如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
  答:靈活就業(yè)人員按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,其個(gè)人醫(yī)療賬戶的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)、門(mén)急診、門(mén)診大病、家庭病床和住院(含急癥觀察室留院觀察)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,以及醫(yī)保綜合減負(fù)辦法按照本市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)同類人員有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。靈活就業(yè)人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的等待期,按照《關(guān)于本市城鎮(zhèn)從事自由職業(yè)人員、無(wú)雇工的個(gè)體工商戶以及其他靈活就業(yè)人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇設(shè)置等待期的通知》(滬人社醫(yī)發(fā)〔2012〕45號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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