隨著人均壽命的延長,我國60歲以上的老年人已占總?cè)丝诘?0%,目前全國患骨質(zhì)疏松癥的患者已近8400萬人。就北京地區(qū)統(tǒng)計,70~80歲老年人的發(fā)病率為73.1%,男與女之比為1:6。老年婦女如此高的發(fā)病率,不得不引起全社會的關(guān)注。
骨骼是人體內(nèi)最堅硬的組織,其堅硬的程度與骨內(nèi)鈣的含量密切相關(guān),而鈣的含量可通過測定骨質(zhì)密度來顯示。鈣含量的高低是隨著年齡而變化的,4~26歲骨質(zhì)密度增加較快,35歲達最高峰。女性40歲以后鈣含量開始下降,如按每年丟失1.5%~3%計算,至絕經(jīng)后59歲左右即可丟失總量的17.8%~37%,此時就可發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。而男性則從50歲才開始下降,其速度也較女性為慢。
此外,骨密度的高低除年齡外還取決于以下因素:
性激素 性激素參與骨質(zhì)代謝。絕經(jīng)期婦女雌激素水平下降,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松變脆,稍有不慎,就極易發(fā)生骨折,不同部位的骨折給老年人帶來的痛苦及生活上的不便是不言而喻的。
鈣的需要量 鈣是骨的基質(zhì),是骨骼生長發(fā)育的重要元素。婦女有其特殊的需要量。世界衛(wèi)生組織推薦鈣需要量為:11歲至25歲每日1200毫克,懷孕期每日1200毫克,哺乳期及50歲以上婦女每日1500毫克。所以婦女在不同生理時期,必須注意達到攝鈣量的標準。這是預(yù)防老年缺鈣的最好辦法,否則人至老年,由于胃腸吸收功能減弱,或攝入量不足都能導(dǎo)致鈣的缺乏。
維生素D的儲存及攝入量 維生素D對骨骼的組成極為重要,它不僅能促進鈣和磷在腸道的吸收,并能使鈣和磷最終成為骨的基質(zhì)。維生素D在體內(nèi)儲存的總量可與其攝入量及皮膚紫外線的照射量有關(guān)。人體皮膚和脂肪組織中含有一種膽固醇,它必須經(jīng)日光中紫外線的照射后才能被人體所利用。
食物中維生素D的攝取量據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦為:成年婦女每天400國際單位;懷孕婦女及老年人每天800國際單位。
由于老年人或孕婦戶外活動少,日照不足及維生素D攝入量不夠就易發(fā)生維生素D缺乏癥。
在婦女各個生理時期,都需進食富含鈣的食品,如牛奶、奶酪、豆制品、蛋、肉類、核桃等,對富含維生素D的食品,如黃油、雞蛋、海魚類、動物肝臟等,要注意行之有效的攝取。老年人、孕婦、哺乳期婦女都要經(jīng)常在戶外運動,運動可促進骨質(zhì)形成并能獲取足夠的日照量(隔著玻璃曬太陽是無效的)。這樣,才能促使維生素D的吸收。盡管采取了以上措施,有時攝入量還是不夠,需依靠藥物來補充。
雌激素有助于治療經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥,但必須在婦科醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用,以免發(fā)生意外。此外要注意鈣和維生素D制劑的補充。
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