糖尿病并發(fā)癥多為慢性的，防治并發(fā)癥對(duì)防止病情發(fā)展較為重要。尤其是急性惡性并發(fā)癥，雖然不多，但危害極大。主要有：

　　(1)糖尿病酮癥酸中毒。常見(jiàn)老年患者，由于患病多年，胰島細(xì)胞功能越來(lái)越差，胰島素分泌不足，葡萄糖利用欠佳，脂肪和蛋白質(zhì)分解過(guò)多。因?yàn)橹镜姆纸鈺?huì)產(chǎn)生過(guò)多的酸性酮體，毒害神經(jīng)系統(tǒng)，使病人發(fā)生昏迷、休克，甚至危及生命。其誘因是糖尿病未及時(shí)診斷、治療或治療中斷，導(dǎo)致病情惡化;發(fā)生急性感染、創(chuàng)傷或發(fā)熱未及時(shí)增加胰島素用量;忘記注射胰島素或劑量太少;使用糖皮質(zhì)激素或注射葡萄糖使血糖持續(xù)增高;酮癥酸中毒是由嚴(yán)重高血糖所致。表現(xiàn)為口渴、多尿、腹痛、惡心、嘔吐、過(guò)度呼吸、皮膚干熱、心動(dòng)過(guò)速和脫水，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、低血壓、昏迷等癥狀。

　　(2)非酮癥高滲性昏迷。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有感染、急性胃腸炎、急性胰腺炎以及不合理限制飲水、服用糖皮質(zhì)激素或利尿劑等。不知自己患糖尿病還大量飲用含糖飲料或因其他疾病注射葡萄糖液，造成血液濃縮，血鈉與血糖濃度增高，使血液呈高滲透壓狀態(tài)。促使腦細(xì)胞內(nèi)的水分流向細(xì)胞外，造成腦細(xì)胞內(nèi)缺水，引起腦細(xì)胞功能異常。表現(xiàn)為疲倦、乏力、厭食、嗜睡、體位性低血壓、意識(shí)不清、上肢間歇性抽動(dòng)，最后昏迷不醒。

　　(3)低血糖。臨床上評(píng)估低血糖的發(fā)生是非常困難的，很容易被忽視。引起低血糖的常見(jiàn)原因有：過(guò)量使用胰島素及口服磺脲類(lèi)降糖藥、過(guò)量運(yùn)動(dòng)、酗酒、進(jìn)食較少、消化不良等，其表現(xiàn)為出汗、心悸、震顫、饑餓感、流涎、手抖等以及注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、思路混亂，繼而出現(xiàn)行為改變、木僵狀態(tài)、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、腹瀉等功能受抑表現(xiàn)，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，可導(dǎo)致成為植物人甚至死亡。一旦出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行簡(jiǎn)單有效的緊急治療，只要喝一杯糖水或果汁、吃一些面包或餅干即可緩解。如自救不見(jiàn)效，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院救治。

　　(4)糖尿病腎功能衰竭。糖尿病引起腎損害是一個(gè)逐漸演變和加重的過(guò)程，尤其是當(dāng)病人有高血壓、高血脂癥和動(dòng)脈硬化時(shí)，糖尿病腎病更容易發(fā)生。糖尿病患者如血糖控制不佳，也容易引起糖尿病腎病。其表現(xiàn)：開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)微量蛋白尿，繼而蛋白尿大量增多，接著便是腎功能?chē)?yán)重?fù)p害，血中的尿素氮、肌酐等代謝的廢物不能清除，在血液中濃度過(guò)高時(shí)，即發(fā)生尿毒癥。到這時(shí)就只有靠血液透析或腎移植維持生命，隨時(shí)都有死亡的危險(xiǎn)。