誘發(fā)病因：

　　心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少引起心臟缺血、心肌氧的供應(yīng)不足或氧的需要量增加引起的，所以，凡能引起心臟缺血缺氧的疾病，都能引起心絞痛.心絞痛是老年人最常見的心血管疾病之一，是影響人民健康和長壽的疾病，不但要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 

　　老年人心絞痛的特點(diǎn)：

　　老人在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、天氣變化、飲食過多等癥狀后出現(xiàn)胸痛常不典型，痛覺遲鈍，常以氣短或胸悶。常在胸骨后和前心區(qū)出現(xiàn)壓榨性胸悶、疼痛可放射至左肩、背和左手內(nèi)側(cè)持續(xù)約15分鐘。休息后或含硝酸甘油后緩解。

　　一、普通型心絞痛，是最常見的心絞痛。心絞痛性質(zhì)一般在1-3個(gè)月內(nèi)無改變，即每日或每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同，誘發(fā)疼痛的勞力和情緒激動(dòng)程度相同，疼痛時(shí)限相仿(3～5分鐘)，無長達(dá)10～20分鐘或以上者，用硝酸甘油后也在相同時(shí)間內(nèi)發(fā)生療效。本型心絞痛發(fā)作時(shí)，病人表情焦慮，皮膚蒼白、冷或出汗，這就屬于心絞痛的癥狀表現(xiàn)。 

　　二、初發(fā)型心絞痛，是指患者過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗死，而現(xiàn)在由心肌缺血缺氧引起的心絞痛，本型心絞痛的性質(zhì)、可能出現(xiàn)的體征、心電圖和X線發(fā)現(xiàn)等，與穩(wěn)定型心絞痛相同，但心絞痛發(fā)作尚在1～2個(gè)月內(nèi)。以后多數(shù)病人顯示為穩(wěn)定型心絞痛，但也可能發(fā)展為惡化型心絞痛，甚至心肌梗塞。 

　　三、進(jìn)行型心絞痛。指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動(dòng)，進(jìn)行性惡化。病人的痛閾逐步下降，于是較輕的體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)即能引起發(fā)作，故發(fā)作次數(shù)增加，疼痛程度較劇，發(fā)作的時(shí)限延長，可超過10分鐘，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。本型心絞痛反映冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展，預(yù)后較差。

　　但也有一部分患穩(wěn)定型心絞痛多年的病人，可在一個(gè)階段中呈現(xiàn)心絞痛的進(jìn)行性增劇，然后又逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。 

　　治療方法：

　　抗心絞痛藥物目前常用的有三類，分別是硝酸酯類、β受體阻斷劑和鈣拮抗劑類。 

　　硝酸酯類的(1)三酰甘油(硝酸甘油能迅速緩解各類心絞痛發(fā)作，也能在心絞痛出現(xiàn)前作為預(yù)防用藥，每次0.3-0.6mg舌下含化，1～2分鐘起效，對急性心肌梗死者，能減少心肌耗氧量，改善心肌供血，縮小梗死范圍。(2)消心痛，每次5-10mg，每日三次。

　　β受體阻斷劑類常用普萘洛爾(心得安)，用于使用硝酸酯類效果較差的穩(wěn)定型心絞痛患者，可減少發(fā)作次數(shù)，對并發(fā)有高血壓和心律失常者尤其合適。倍他樂克12.5mg，每日2-3次。

　　鈣拮抗劑類抗心絞痛藥物較多，副作用少，適用范圍廣。本類藥物對冠狀血管有松弛作用，可解除痙攣，因此能治療變異型心絞痛。

　　硝苯地平(心痛定)、每次5-10mg每日2-4次。硫氮唑酮30mg每8小時(shí)一次。一般來說，心絞痛患者大多習(xí)慣于早飯后服藥，這種做法應(yīng)予糾正。 

　　心絞痛的高發(fā)時(shí)間多在晨起時(shí)或洗瀨時(shí)，此時(shí)冠狀動(dòng)脈的張力比下午高，因而易引起血管收縮，使心股供血量降低，因此，心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥，以免發(fā)生不測。