國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會(huì)養(yǎng)老
服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)的通知
國(guó)辦發(fā)〔2011〕60號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國(guó)務(wù)院辦公廳
二○一一年十二月十六日
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)黨的十七大確立的“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)和十七屆五中全會(huì)提出的“優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”的要求,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)現(xiàn)狀和問(wèn)題。
自1999年我國(guó)步入老齡化社會(huì)以來(lái),人口老齡化加速發(fā)展,老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢(shì),需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。第六次全國(guó)人口普查顯示,我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億,占總?cè)丝诘?3.26%,加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重。
近年來(lái),在黨和政府的高度重視下,各地出臺(tái)政策措施,加大資金支持力度,使我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加,服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大,老年人的精神文化生活日益豐富。截至2010年底,全國(guó)各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)4萬(wàn)個(gè),養(yǎng)老床位達(dá)314.9萬(wàn)張。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步改善,社區(qū)日間照料服務(wù)逐步拓展,已建成含日間照料功能的綜合性社區(qū)服務(wù)中心1.2萬(wàn)個(gè),留宿照料床位1.2萬(wàn)張,日間照料床位4.7萬(wàn)張。以保障三無(wú)、五保、高齡、獨(dú)居、空巢、失能和低收入老人為重點(diǎn),借助專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織,提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成。養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作模式、服務(wù)內(nèi)容、操作規(guī)范等也不斷探索創(chuàng)新,積累了有益的經(jīng)驗(yàn)。
但是,我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段,還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問(wèn)題,主要表現(xiàn)在:缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃,體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足,供需矛盾突出;設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一,難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù);布局不合理,區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡;政府投入不足,民間投資規(guī)模有限;服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高,行業(yè)發(fā)展缺乏后勁;國(guó)家出臺(tái)的優(yōu)惠政策落實(shí)不到位;服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場(chǎng)監(jiān)管有待加強(qiáng)等。
(二)必要性和可行性。
我國(guó)的人口老齡化是在“未富先老”、社會(huì)保障制度不完善、歷史欠賬較多、城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不平衡、家庭養(yǎng)老功能弱化的形勢(shì)下發(fā)生的,加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重。
加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。目前,我國(guó)是世界上唯一一個(gè)老年人口超過(guò)1億的國(guó)家,且正在以每年3%以上的速度快速增長(zhǎng),是同期人口增速的五倍多。預(yù)計(jì)到2015年,老年人口將達(dá)到2.21億,約占總?cè)丝诘?6%;2020年達(dá)到2.43億,約占總?cè)丝诘?8%。隨著人口老齡化、高齡化的加劇,失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng),照料和護(hù)理問(wèn)題日益突出,人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng),加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。
加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是適應(yīng)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變、滿足人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求的必由之路。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)實(shí)行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式,但隨著計(jì)劃生育基本國(guó)策的實(shí)施,以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型,家庭規(guī)模日趨小型化,“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍,空巢家庭不斷增多。家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化使其養(yǎng)老功能不斷弱化,對(duì)專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求與日俱增。
加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是解決失能、半失能老年群體養(yǎng)老問(wèn)題、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的當(dāng)務(wù)之急。目前,我國(guó)城鄉(xiāng)失能和半失能老年人約3300萬(wàn),占老年人口總數(shù)的19%。由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈和生活節(jié)奏加快,中青年一代正面臨著工作和生活的雙重壓力,照護(hù)失能、半失能老年人力不從心,迫切需要通過(guò)發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)來(lái)解決。
加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是擴(kuò)大消費(fèi)和促進(jìn)就業(yè)的有效途徑。龐大的老年人群體對(duì)照料和護(hù)理的需求,有利于養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)的形成。據(jù)推算,2015年我國(guó)老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)4500億元,養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過(guò)500萬(wàn)個(gè)。
在面對(duì)挑戰(zhàn)的同時(shí),我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),已越來(lái)越成為各級(jí)黨委政府關(guān)心、社會(huì)廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問(wèn)題。同時(shí),隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷增強(qiáng),城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增多,公共財(cái)政更多地投向民生領(lǐng)域,以及人民群眾自我保障能力的提高,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已具備了堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)。
二、目標(biāo)和任務(wù)
(一)建設(shè)目標(biāo)。
到2015年,基本形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張。居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。
(二)建設(shè)任務(wù)。
改善居家養(yǎng)老環(huán)境,健全居家養(yǎng)老服務(wù)支持體系。以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重點(diǎn),通過(guò)新建、改擴(kuò)建和購(gòu)置,提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施水平。充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人口老齡化發(fā)展程度,“十二五”期間,增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位340余萬(wàn)張,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番;改造30%現(xiàn)有床位,使之達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
在居家養(yǎng)老層面,支持有需求的老年人實(shí)施家庭無(wú)障礙設(shè)施改造。扶持居家服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展,進(jìn)一步開發(fā)和完善服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目,為老年人居家養(yǎng)老提供便利服務(wù)。
在城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老層面,重點(diǎn)建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年人活動(dòng)中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施,推進(jìn)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)功能,使日間照料服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)。
在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老層面,重點(diǎn)推進(jìn)供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)??h級(jí)以上城市,至少建有一處以收養(yǎng)失能、半失能老年人為主的老年養(yǎng)護(hù)設(shè)施。在國(guó)家和省級(jí)層面,建設(shè)若干具有實(shí)訓(xùn)功能的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)裝備水平,鼓勵(lì)研發(fā)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)設(shè)備、輔具,積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)專用車配備。
加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè),依托現(xiàn)代技術(shù)手段,為老年人提供高效便捷的服務(wù),規(guī)范行業(yè)管理,不斷提高養(yǎng)老服務(wù)水平。
(三)建設(shè)方式。
通過(guò)新建、擴(kuò)建、改建、購(gòu)置等方式,因地制宜建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。新建小區(qū)要統(tǒng)籌規(guī)劃,將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入公建配套實(shí)施方案。鼓勵(lì)通過(guò)整合、置換或轉(zhuǎn)變用途等方式,將閑置的醫(yī)院、企業(yè)、農(nóng)村集體閑置房屋以及各類公辦培訓(xùn)中心、活動(dòng)中心、療養(yǎng)院、小旅館、小招待所等設(shè)施資源改造用于養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)設(shè)備和康復(fù)輔具產(chǎn)品研發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)專用車配備和信息化建設(shè),全面提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)能力。
(四)運(yùn)行機(jī)制。
充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,為各類服務(wù)主體營(yíng)造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境,實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮其基礎(chǔ)性、保障性作用。按照國(guó)家分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的總體思路,理順公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制,建立責(zé)任制和績(jī)效評(píng)價(jià)制度,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
鼓勵(lì)有條件或新建的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行公建民營(yíng),通過(guò)公開招投標(biāo)選定各類專業(yè)化的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)。負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持公益性質(zhì),通過(guò)服務(wù)收費(fèi)、慈善捐贈(zèng)、政府補(bǔ)貼等多種渠道籌集運(yùn)營(yíng)費(fèi)用,確保自身的可持續(xù)發(fā)展。
加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的培育扶持,采取民辦公助等形式,給予相應(yīng)的建設(shè)補(bǔ)貼或運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,支持其發(fā)展。鼓勵(lì)民間資本投資建設(shè)專業(yè)化的服務(wù)設(shè)施,開展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。
推動(dòng)社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)以輸出管理團(tuán)隊(duì)、開展服務(wù)指導(dǎo)等方式參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營(yíng),引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向規(guī)?;?、專業(yè)化、連鎖化方向發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)政府供養(yǎng)對(duì)象,共享資源,共擔(dān)責(zé)任。
(五)資金籌措。
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金需多方籌措,多渠道解決。
要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的基礎(chǔ)性作用,通過(guò)用地保障、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府采購(gòu)等多種形式,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織及其他社會(huì)力量加大投入,參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理。
地方各級(jí)政府要切實(shí)履行基本公共服務(wù)職能,強(qiáng)化在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的支出責(zé)任,安排財(cái)政性專項(xiàng)資金,支持公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
民政部本級(jí)福利彩票公益金及地方各級(jí)彩票公益金要增加資金投入,優(yōu)先保障社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
中央設(shè)立專項(xiàng)補(bǔ)助投資,依據(jù)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、老齡人口規(guī)模等,積極支持地方社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展,重點(diǎn)用于社區(qū)日間照料中心和老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。
三、指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),從我國(guó)基本國(guó)情出發(fā),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、政策扶持、多方參與、統(tǒng)籌規(guī)劃,在“十二五”期間,初步建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào),以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,讓老年人安享晚年,共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。
(二)基本原則。
1.統(tǒng)籌規(guī)劃、分級(jí)負(fù)責(zé)。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略任務(wù),各級(jí)政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展統(tǒng)籌考慮、整體規(guī)劃。中央制定全國(guó)總體規(guī)劃,確定建設(shè)目標(biāo)和主要任務(wù),制定優(yōu)惠政策,支持重點(diǎn)領(lǐng)域建設(shè);地方制定本地規(guī)劃,承擔(dān)主要建設(shè)任務(wù),落實(shí)優(yōu)惠政策,推動(dòng)形成基層網(wǎng)絡(luò),保障其可持續(xù)發(fā)展。
2.政府主導(dǎo)、多方參與。加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,打破行業(yè)界限,開放社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買服務(wù)、補(bǔ)助貼息等多種模式,引導(dǎo)和支持社會(huì)力量興辦各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)城鄉(xiāng)自治組織參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。充分發(fā)揮專業(yè)化社會(huì)組織的力量,不斷提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平和效率,促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成,實(shí)現(xiàn)合作共贏。
3.因地制宜、突出重點(diǎn)。根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人口數(shù)量和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平,充分依托現(xiàn)有資源,合理安排社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目。以居家養(yǎng)老服務(wù)為導(dǎo)向,以長(zhǎng)期照料、護(hù)理康復(fù)和社區(qū)日間照料為重點(diǎn),分類完善不同養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施的功能,優(yōu)先解決好需求最迫切的老年群體的養(yǎng)老問(wèn)題。
4.深化改革、持續(xù)發(fā)展。按照管辦分離、政事政企分開的原則,統(tǒng)籌推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革。區(qū)分營(yíng)利性與非營(yíng)利性,加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的登記和監(jiān)管。盤活存量,改進(jìn)管理。完善養(yǎng)老服務(wù)的投入機(jī)制、服務(wù)規(guī)范、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)體系,促進(jìn)信息化建設(shè),加快養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。
四、保障措施
(一)強(qiáng)化統(tǒng)籌規(guī)劃,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。從構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的戰(zhàn)略高度,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要意義,增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感,將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)擺上各級(jí)政府的重要議事日程和目標(biāo)責(zé)任考核范圍,納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,切實(shí)抓實(shí)抓好。各地要建立由民政、發(fā)展改革、老齡部門牽頭,相關(guān)部門參與的工作機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通,加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施的督促檢查,確保規(guī)劃目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督。
(二)加大資金投入,建立長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障所需經(jīng)費(fèi),應(yīng)列入財(cái)政預(yù)算并建立動(dòng)態(tài)保障機(jī)制。采取公建民營(yíng)、委托管理、購(gòu)買服務(wù)等多種方式,支持社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)的公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)在風(fēng)險(xiǎn)可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下,創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,改進(jìn)和完善對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的金融服務(wù),增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)及其建設(shè)項(xiàng)目的信貸投入。積極探索拓展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化融資渠道。積極探索采取直接補(bǔ)助或貼息的方式,支持民間資本投資建設(shè)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
(三)加強(qiáng)制度建設(shè),確保規(guī)范運(yùn)營(yíng)。建立、健全相關(guān)法律法規(guī),建立養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度,加大執(zhí)法力度,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為。制定和完善居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),建立相應(yīng)的認(rèn)證體系,大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入開展。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定制度。建立老年人入院評(píng)估、養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估等評(píng)估制度。
(四)完善扶持政策,推動(dòng)健康發(fā)展。各級(jí)政府應(yīng)將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃和土地利用規(guī)劃,合理安排,科學(xué)布局,保障土地供應(yīng)。符合條件的,按照土地劃撥目錄依法劃撥。研究制定財(cái)政補(bǔ)助、社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療等相關(guān)扶持政策,貫徹落實(shí)好有關(guān)稅收以及用水、用電、用氣等優(yōu)惠政策。有條件的地方,可以探索實(shí)施老年護(hù)理補(bǔ)貼、護(hù)理保險(xiǎn),增強(qiáng)老年人對(duì)護(hù)理照料的支付能力。支持建立老年人意外傷害保險(xiǎn)制度,構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制。建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制,規(guī)范服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。
(五)加快人才培養(yǎng),提升服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育培訓(xùn),有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程,開辟養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人才,提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有醫(yī)療資質(zhì),可以納入護(hù)理類專業(yè)實(shí)習(xí)基地范圍,鼓勵(lì)大專院校學(xué)生到各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)教材開發(fā),強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)。推行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試認(rèn)證制度,五年內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)持證上崗。完善培訓(xùn)政策和方法,加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專業(yè)社會(huì)工作人才的機(jī)制,推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開發(fā)社工崗位。開展社會(huì)工作的學(xué)歷教育和資格認(rèn)證。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)吸納就業(yè)困難群體就業(yè)。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍,實(shí)行志愿者注冊(cè)制度,形成專業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
(六)運(yùn)用現(xiàn)代科技成果,提高服務(wù)管理水平。以社區(qū)居家老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向,以社區(qū)日間照料中心為依托,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實(shí)用高效的原則,采取便民信息網(wǎng)、熱線電話、愛心門鈴、健康檔案、服務(wù)手冊(cè)、社區(qū)呼叫系統(tǒng)、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種形式,構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái),發(fā)揮社區(qū)綜合性信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的作用,為社區(qū)居家老年人提供便捷高效的服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,推廣建立老年人基本信息電子檔案,通過(guò)網(wǎng)上辦公實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理,建成以網(wǎng)絡(luò)為支撐的機(jī)構(gòu)信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接,提高服務(wù)效率和管理水平。加強(qiáng)老年康復(fù)輔具產(chǎn)品研發(fā)。
各地可根據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合實(shí)際,制定本地區(qū)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。
五、內(nèi)涵和定位
(一)內(nèi)涵。
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo),面向所有老年人,提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援和社會(huì)參與等設(shè)施、組織、人才和技術(shù)要素形成的網(wǎng)絡(luò),以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管制度。
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐,著眼于老年人的實(shí)際需求,優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象及低收入的高齡、獨(dú)居、失能等困難老年人的服務(wù)需求,兼顧全體老年人改善和提高養(yǎng)老服務(wù)條件的要求。
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是應(yīng)對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù),是堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與,不斷完善管理制度,豐富服務(wù)內(nèi)容,健全服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求的持續(xù)發(fā)展過(guò)程。本建設(shè)規(guī)劃僅著眼于構(gòu)建體系建設(shè)的基本框架。
(二)功能定位。
我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。
居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等,以上門服務(wù)為主要形式。對(duì)身體狀況較好、生活基本能自理的老年人,提供家庭服務(wù)、老年食堂、法律服務(wù)等服務(wù);對(duì)生活不能自理的高齡、獨(dú)居、失能等老年人提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無(wú)障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)。有條件的地方可以探索對(duì)居家養(yǎng)老的失能老年人給予專項(xiàng)補(bǔ)貼,鼓勵(lì)他們配置必要的康復(fù)輔具,提高生活自理能力和生活質(zhì)量。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐,具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能,主要面向家庭日間暫時(shí)無(wú)人或者無(wú)力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)。在城市,結(jié)合社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè),增加養(yǎng)老設(shè)施網(wǎng)點(diǎn),增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力,打造居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。倡議、引導(dǎo)多種形式的志愿活動(dòng)及老年人互助服務(wù),動(dòng)員各類人群參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在農(nóng)村,結(jié)合城鎮(zhèn)化發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ),建設(shè)日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位,逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變,向留守老年人及其他有需要的老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務(wù);以建制村和較大自然村為基點(diǎn),依托村民自治和集體經(jīng)濟(jì),積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)以設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn),通過(guò)設(shè)施建設(shè),實(shí)現(xiàn)其基本養(yǎng)老服務(wù)功能。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)重點(diǎn)包括老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和其他類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)主要為失能、半失能的老年人提供專門服務(wù),重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)以下功能:1.生活照料。設(shè)施應(yīng)符合無(wú)障礙建設(shè)要求,配置必要的附屬功能用房,滿足老年人的穿衣、吃飯、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等日常生活需求。2.康復(fù)護(hù)理。具備開展康復(fù)、護(hù)理和應(yīng)急處置工作的設(shè)施條件,并配備相應(yīng)的康復(fù)器材,幫助老年人在一定程度上恢復(fù)生理功能或減緩部分生理功能的衰退。3.緊急救援。具備為老年人提供突發(fā)性疾病和其他緊急情況的應(yīng)急處置救援服務(wù)能力,使老年人能夠得到及時(shí)有效的救援。鼓勵(lì)在老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。符合條件的老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)利用自身的資源優(yōu)勢(shì),培訓(xùn)和指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和人員,提供居家養(yǎng)老服務(wù),實(shí)現(xiàn)示范、輻射、帶動(dòng)作用。其他類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn),為不同類型的老年人提供集中照料等服務(wù)。
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