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管護(hù)知識(shí)

專(zhuān)家談老年人預(yù)防骨折

文章來(lái)源:養(yǎng)老信息網(wǎng) 作者:楊雪華 發(fā)布日期:2011-12-26 04:59:45
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老年人預(yù)防骨折的方法

老年人容易骨折的原因,大致分為兩大原因。

1.生理因素:

①老年人因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)老化,平衡感較差,無(wú)法控制自己的姿勢(shì)。

②視力退化、老花,以及對(duì)黑暗的適應(yīng)不敏感,容易在黑暗中碰撞,進(jìn)而跌倒。

③大部分的老人都患有骨質(zhì)疏松癥,容易一跌倒就導(dǎo)致骨折。

2.環(huán)境因素:

①地毯、踏墊沒(méi)固定好。

②室內(nèi)光線(xiàn)不夠。

③地板過(guò)于光滑容易導(dǎo)致跌倒。

④地上有物件。

⑤不安全的浴室。

⑥上下樓梯沒(méi)有固定的扶手。

⑦穿著過(guò)于笨重。

⑧鞋子太滑。

應(yīng)對(duì)老人骨折的方法有哪些呢?骨質(zhì)疏松是老年人多發(fā)骨折的直接原因,骨質(zhì)疏松性骨折大大增加了老年人的病殘率和死亡率。因此,在預(yù)防骨折上,預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。

預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松日常生活中要注意:

①進(jìn)食富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的食物;

②適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng),參加有助于骨健康的體育鍛煉(散步等)和康復(fù)治療;

③戒煙、限酒和慎用影響骨代謝的藥物等;

④加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施,防止跌倒等。

對(duì)癥骨質(zhì)疏松,可選的藥物為:

鈣劑、活性維生素D、抑制骨吸收藥物、中藥等幾類(lèi),攝入鈣劑可減緩骨的丟失,改善骨礦化。用于治療骨質(zhì)疏松癥時(shí),鈣劑應(yīng)與其它藥物聯(lián)合使用。適量的活性維生素D能促進(jìn)骨形成和礦化,并抑制骨吸收,提高骨密度,增強(qiáng)老年人肌肉力量和平衡能力,降低跌倒的危險(xiǎn)。

另外推薦以下三種適合骨質(zhì)疏松患者的訓(xùn)練方式:

1.力量訓(xùn)練:可以增強(qiáng)上臂和脊柱的力量,還能減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)展,游泳等水中有氧運(yùn)動(dòng)同樣有益于身體健康。

2.負(fù)重的有氧運(yùn)動(dòng):包括散步、跳舞、爬樓梯以及園藝勞動(dòng)等。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)可以鍛煉下肢及脊柱下部的骨骼,減少骨骼礦物質(zhì)的流失。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)更適合患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者及骨折恢復(fù)期的患者,對(duì)老年朋友也尤其適用。

3.柔韌性訓(xùn)練:能增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,有助于身體平衡并防止肌肉損傷,同時(shí)有助于保持體型。伸展運(yùn)動(dòng)應(yīng)該在肌肉充分活動(dòng)后緩慢、溫和地進(jìn)行,應(yīng)避免過(guò)度彎腰,以免發(fā)生壓縮性骨折。

如想要讓老人家有個(gè)舒適無(wú)慮的生活,建議可以找個(gè)信賴(lài)的骨科醫(yī)師先為老人家做個(gè)骨質(zhì)密度的檢測(cè),了解骨質(zhì)的強(qiáng)度,擬定預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之計(jì)劃,必要時(shí)給予簡(jiǎn)易強(qiáng)化骨骼之藥物,再?gòu)氖?、衣、住、行四方面用心?/p>

飲食方面:

1多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,如果缺乏維生素D的話(huà),就會(huì)減低鈣質(zhì)的吸收。

2鈣質(zhì)的攝取來(lái)源有乳類(lèi)制品,如牛乳、乳酪等、帶骨的魚(yú)類(lèi)、芝麻、豆類(lèi)制品,或由醫(yī)生處方之鈣片。至于鈣質(zhì)有許多不同的來(lái)源,如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等,其中含有水溶性的乳酸鈣、葡萄糖酸及檸檬酸鈣的鈣片較易吸收。

3維生素D的攝取來(lái)源可以由喝牛奶及曬太陽(yáng)獲取。

4均衡的飲食最重要,國(guó)人若一味只重視各種補(bǔ)品的追求,以為便可高枕無(wú)憂(yōu),其實(shí)是不需要的而且不正確的。

穿著方面: 穿著的衣物應(yīng)當(dāng)輕薄而保暖,添加過(guò)量的衣物反而會(huì)導(dǎo)致其行動(dòng)不便。

住家環(huán)境方面:

1應(yīng)當(dāng)要注意老人使用物品的便利性及安全性。

2老人家需要的東西都放在固定的低處,避免爬高拿取。

3盥洗室內(nèi)保持干燥、加放止滑墊、穿防滑拖鞋。

4居家環(huán)境的地面不可太滑、必要時(shí)也可穿防滑拖鞋。

5家俱不可常變換位置,以免老人家無(wú)法適應(yīng)。

6馬桶以坐式的為佳,馬桶及周?chē)詈眉友b扶手,一般醫(yī)療用品店可買(mǎi)到相關(guān)設(shè)備。

7在樓梯的每一階梯邊緣加上不同色帶,以免老人因視力不佳分不清階梯而摔倒。

8使用?收壤吹彼嬪淼姆鍪鄭?梢暈?制膠狻?nbsp;

9平常所穿的鞋子皆要有防滑功能。

選擇適合老人的運(yùn)動(dòng):

1緩和的運(yùn)動(dòng)為主,如國(guó)民健康操、散步、騎固定式腳踏車(chē)等。

2游泳:水中運(yùn)動(dòng)和其它運(yùn)動(dòng)相較,因在水中有浮力,可以避免因?yàn)榕鲎捕a(chǎn)生的骨折,但要注意游泳池地板濕滑。

能了解事先預(yù)防老人骨折的訣竅,并記得如果家中老年人發(fā)生骨折時(shí)簡(jiǎn)易的應(yīng)變措施,即可讓老年人的健康安全再加分。

老年人怎樣預(yù)防摔倒骨折

老年人普遍患有骨質(zhì)疏松,變脆的骨稍稍給予沖擊就可能發(fā)生骨折。最常見(jiàn)四大骨折:脊椎骨骨折,肱骨頸骨折、手腕骨骨折和股骨頸骨折。

在四大骨折中最應(yīng)警惕的是股骨頸骨折,如果不進(jìn)行積極治療,愈合過(guò)程很慢,老人長(zhǎng)期臥床影響身體健康。

老年人骨折大多數(shù)由于摔倒引起,為什么容易摔倒呢?根據(jù)某個(gè)養(yǎng)老院的調(diào)查,老年人摔倒的原因,第一位是絆倒,第二位是滑倒,第三位是搖晃摔倒,其次是眩暈、蹬樓梯踩空滑倒等等。一般的人在滑倒時(shí)膝蓋彎曲,足部伸出或伸手要抓住什么,這是做出防止摔倒的本能動(dòng)作,是瞬間判斷自身反應(yīng)的保護(hù)行為,也是一種神經(jīng)反射。上了年紀(jì)的老年人,這種神經(jīng)反射功能低下。

無(wú)論是誰(shuí),閉目站立時(shí)身體重心都會(huì)搖動(dòng),而老年人的搖動(dòng)程度就更大。也就是說(shuō),要摔倒時(shí),身體保持平衡的能力低下了。

日本有一項(xiàng)調(diào)查,老年人摔倒的場(chǎng)所約1/2是在家中。在家中摔倒的人,1/2是在自己的房間內(nèi)。因此,為預(yù)防老年人因摔倒發(fā)生的骨折,經(jīng)常檢查整理自己的周?chē)h(huán)境是重要的。

防止摔倒的辦法:

(1)整頓身邊環(huán)境,防止被腳下障礙物絆倒。腳下障礙物最常見(jiàn)的是各種電器的導(dǎo)線(xiàn),其次是房間內(nèi)地面不平,特別是有些人家中的走廊與房間、臥室與衛(wèi)生間存在地面的“小落差”,還有是地毯等,因此,在家中行走的通道什么也不要放置,盡可能制造出一條暢通的空間;在日常生活中,應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成經(jīng)常收拾整理的習(xí)慣;在有落差的地面要用腳墊等消除落差;將地毯的邊緣部位用粘膏固定等。

(2)站不穩(wěn)時(shí)要趕緊抓住扶手。在家中的衛(wèi)生間、浴池等處安裝扶手是必要的,一旦變換體位發(fā)生搖晃時(shí),或是夜間進(jìn)入衛(wèi)生間,睡得迷迷糊糊時(shí)身體的搖晃更加明顯,這時(shí)如能隨時(shí)立刻抓住扶手就可以確保身體的穩(wěn)定性。

(3)除了安裝扶手,應(yīng)在地腳適當(dāng)?shù)牡胤桨惭b照明燈,可以使夜間的通道地面更加清楚,方便行走。尤其患有白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變的老年人,環(huán)境明亮通暢更為重要。

(4)地面上的水漬要立即擦干。老年人沒(méi)有看到地面上的水而摔倒的事常常發(fā)生。對(duì)容易打滑的地方是衛(wèi)生間和樓梯。因此,做完接觸水的事之后,要仔細(xì)查看周?chē)牡胤?,看看地板是否被打濕,即使是小水滴,如果發(fā)現(xiàn)也要立即擦干。在衛(wèi)生間的浴池下面可以放置防滑的橡膠墊。

(5)外出活動(dòng)時(shí),最好穿寬松的運(yùn)動(dòng)褲,保持動(dòng)作靈活。容易行走的運(yùn)動(dòng)鞋最好,特別應(yīng)選擇有防滑性能的鞋底。盡量選擇平坦的平行道,避免凹凸不平的道路和人車(chē)混亂的地方。夜間要控制外出,雨、雪等壞天氣也是同樣。另外,對(duì)陌生的地方,也要慎重行動(dòng)。

(6)對(duì)老年人來(lái)說(shuō),使用手杖可以協(xié)助雙腳支撐住身體,使兩點(diǎn)支撐變成了三點(diǎn)支撐,增加了身體的穩(wěn)定性,對(duì)防止摔倒是個(gè)好辦法。

天氣轉(zhuǎn)冷,因骨折就診的老年病人也較之前增多了不少。老年人骨折特別是髖部骨折預(yù)后很差,很容易遺留有肢體活動(dòng)功能障礙。鄭曉輝建議,老年朋友都應(yīng)學(xué)上幾招防病簡(jiǎn)便手段。

預(yù)防骨折的方法

①應(yīng)鼓勵(lì)老年人平常堅(jiān)持做些力所能及的功能性體育活動(dòng),如從慢步走到快步走,每日?qǐng)?jiān)持1000-3000步等。這樣可防止骨質(zhì)疏松,防止老年性肌萎縮,提高關(guān)節(jié)韌帶彈性,保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性。

②多吃一些含鈣豐富的物品。如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品、蛋類(lèi)等,必要時(shí)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下可以適當(dāng)補(bǔ)充攝入鈣劑。

③老年人的居室要設(shè)置合理,地面不要太滑,桌凳不要亂擺,常用的東西高度要適度。

④最好不要到擁擠的公共場(chǎng)所,步行不便的老人上街要有人陪同扶持。

⑤對(duì)激素藥物用量與時(shí)間要控制,以減少骨質(zhì)疏松的程度,也可避免出現(xiàn)骨頭缺血性壞死。

⑥老年人在起床時(shí)、在由坐位到站立等改變體位時(shí)需慢慢適應(yīng),切忌突然。

⑦治療引起暈厥、視力減退的原發(fā)病,避免由之引起的跌傷。

⑧天冷時(shí)活動(dòng)前應(yīng)適當(dāng)做些手腳屈伸抖動(dòng)等準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。

⑨冬天老年人著裝更應(yīng)該選擇防寒效果好質(zhì)量較輕便的衣物,避免過(guò)度臃腫而引致活動(dòng)不便。

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