1、問 ：為什么出臺本《通知》？

　　答：今年4月，市物價局、市衛(wèi)生局、市醫(yī)保辦根據(jù)國家醫(yī)療服務項目規(guī)范，聯(lián)合下發(fā)了《規(guī)范和調整本市臨床診療類醫(yī)療服務價格的通知》(滬價費〔2010〕002號)，對本市臨床診療類醫(yī)療服務項目和收費標準進行了調整，并明確了在服務項目收費以外可單獨收費的手術儀器設備和醫(yī)療器械。為保障本市基本醫(yī)療保險參保人權益，促進醫(yī)療技術發(fā)展和規(guī)范醫(yī)療服務項目、可單獨收費的手術儀器設備和醫(yī)療器械醫(yī)保支付管理，我局經過調研和反復聽取專家意見，出臺了本《通知》。

　　2、問：文件中關于“限指征支付項目”的“指征”是什么意思，是怎么確定的？

　　答：“指征”是一個醫(yī)學術語，文件中的“限指征支付”是指該診療項目只有在規(guī)定的適應癥或疾病等使用，才納入醫(yī)保支付范圍;超過范圍使用診療項目，醫(yī)保將不予支付。“指征”的內容是醫(yī)保管理部門在調研和反復聽取專家意見的基礎上確定的。在具體使用過程中，“指征”由臨床醫(yī)生掌握。

　　3、問：以往已發(fā)文明確醫(yī)保分類支付的醫(yī)療器械，本次文件也寫明醫(yī)保支付，醫(yī)保是否繼續(xù)分類支付？

　　答：已發(fā)文明確支付辦法的醫(yī)療器械，若屬于醫(yī)保分類支付的，繼續(xù)按有關規(guī)定實行分類支付。如冠狀動脈疾病診斷與介入治療使用的導管和腔內支架，仍按滬醫(yī)保[2003]108號文規(guī)定，使用進口材料先由個人支付30%，使用國產或合資材料先由個人支付20%，其余費用再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。

　　4、問：《通知》實施后，以往已發(fā)文明確醫(yī)保不支付的醫(yī)療服務項目、儀器設備、醫(yī)療器械，本《通知》中未再提及，是否自然納入醫(yī)保支付？

　　答：已發(fā)文明確醫(yī)保不支付的醫(yī)療服務項目、儀器設備、醫(yī)療器械，本通知中未再提及的，仍繼續(xù)按照醫(yī)保以往公布過的規(guī)范性文件執(zhí)行。