城保參保人員中尿毒癥透析病人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)實(shí)行減負(fù)的標(biāo)準(zhǔn)如下:
項(xiàng)目 |
人員 |
減負(fù)前自負(fù)比例 |
減負(fù)后自負(fù)比例 |
減負(fù)比例 |
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大?。ㄩT診急診透析醫(yī)療費(fèi)用) |
在職人員 |
15% |
10% |
5% |
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退休人員 |
8% |
5% |
3% |
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住院或急觀起付線以上醫(yī)療費(fèi)用 |
在職人員 |
15% |
8% |
7% |
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退休人員 |
8% |
4% |
4% |
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最高支付限額以上透析醫(yī)療費(fèi)用 |
大?。ㄩT診急診) |
在職人員 |
20% |
10% |
10% |
退休人員 |
20% |
5% |
15% |
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住院或 急觀 |
在職人員 |
20% |
8% |
12% |
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退休人員 |
20% |
4% |
16% |
注:(1)減負(fù)比例指透析總費(fèi)用(不含非醫(yī)保報(bào)銷范圍費(fèi)用)的比例。
(2)透析醫(yī)療費(fèi)用是指與透析直接相關(guān)的材料、藥品等費(fèi)用以及必需的支持性治療、并發(fā)癥必需的對(duì)癥治療、必需的相關(guān)檢查的費(fèi)用。
(3)本市醫(yī)保對(duì)象中的腎移植術(shù)后病人因病情需要,在開展腎移植術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含急診觀察室)或門診進(jìn)行抗排異治療的,所發(fā)生的抗排異自負(fù)醫(yī)療費(fèi)參照尿毒癥透析病人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)實(shí)行減負(fù)。