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醫(yī)療保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題

上海市:城保參保人員中尿毒癥透析病人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)實(shí)行減負(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

文章來(lái)源:上海市人力資源和社會(huì)保障局 發(fā)布日期:2008-06-06 00:00:00
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 城保參保人員中尿毒癥透析病人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)實(shí)行減負(fù)的標(biāo)準(zhǔn)如下:

項(xiàng)目

人員

減負(fù)前自負(fù)比例

減負(fù)后自負(fù)比例

減負(fù)比例

大?。ㄩT診急診透析醫(yī)療費(fèi)用)

在職人員

15%

10%

5%

退休人員

8%

5%

3%

住院或急觀起付線以上醫(yī)療費(fèi)用

在職人員

15%

8%

7%

退休人員

8%

4%

4%

最高支付限額以上透析醫(yī)療費(fèi)用

大?。ㄩT診急診)

在職人員

20%

10%

10%

退休人員

20%

5%

15%

住院或

急觀

在職人員

20%

8%

12%

退休人員

20%

4%

16%


     注:(1)減負(fù)比例指透析總費(fèi)用(不含非醫(yī)保報(bào)銷范圍費(fèi)用)的比例。

    (2)透析醫(yī)療費(fèi)用是指與透析直接相關(guān)的材料、藥品等費(fèi)用以及必需的支持性治療、并發(fā)癥必需的對(duì)癥治療、必需的相關(guān)檢查的費(fèi)用。

    (3)本市醫(yī)保對(duì)象中的腎移植術(shù)后病人因病情需要,在開展腎移植術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含急診觀察室)或門診進(jìn)行抗排異治療的,所發(fā)生的抗排異自負(fù)醫(yī)療費(fèi)參照尿毒癥透析病人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)實(shí)行減負(fù)。 

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