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醫(yī)療保險常見問題

上海市:鎮(zhèn)保參保人員能否享受門急診醫(yī)保待遇?

文章來源:上海市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2008-06-04 00:00:00
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  按月繳納鎮(zhèn)保門急診補充保險費的從業(yè)人員,在每一個醫(yī)保年度初,按其單位和個人上一醫(yī)保年度內的實際繳費,全部計入其門急診補充保險個人帳戶,帳戶資金可用于在定點醫(yī)療機構門急診醫(yī)療和在定點零售藥店購藥。帳戶資金可跨年度結轉使用,用完為止。
  具有本市戶籍的鎮(zhèn)保參保人員,居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設有合作醫(yī)療的,可隨家庭成員一并參加所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農村合作醫(yī)療,享受合作醫(yī)療所規(guī)定的普通門急診醫(yī)療待遇;個人繳費標準原則上為合作醫(yī)療人均籌資水平的50%左右,可用其門急診補充保險個人帳戶結余資金繳費。
  鎮(zhèn)保目前已實行門急診統(tǒng)籌:1、2012年7月1日以后參加“鎮(zhèn)保”的人員,從正常繳納基本醫(yī)療保險費后的次月15日起,建立鎮(zhèn)保門急診統(tǒng)籌帳戶,并可持就醫(yī)憑證在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行實時結算。
  2、2012年7月1日以前參加“鎮(zhèn)保”,應每年規(guī)定的登記繳費期內參加鎮(zhèn)保門急診統(tǒng)籌,屆時,可持就醫(yī)憑證在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行實時結算。
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