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醫(yī)療保險常見問題

?文件依據(jù)：大政發(fā)〔2016〕42號職工基本醫(yī)療保險基金的來源：（一）用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費。（二）基金的利息收入和增值收入。（三）按規(guī)定收取的滯納金。（四）財政補(bǔ)貼。（五）法律、法規(guī)規(guī)定...

大連市人力資源和社會保障局 ? 2016-06-07

上海市：什么情況下可以延長醫(yī)療期？

問：什么情況下可以延長醫(yī)療期？答：勞動者經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力但不符合退休、退職條件的，應(yīng)當(dāng)延長醫(yī)療期。延長的醫(yī)療期由用人單位與勞動者具體約定，但約定延長的醫(yī)療期與前條規(guī)定的醫(yī)療期...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2016-06-06

杭州市：異地急診醫(yī)療費怎么報銷

當(dāng)我們外出旅行、探親或者出差，身體突發(fā)狀況需急診治療，醫(yī)療費該如何報銷？前段時間，電視劇《歡樂頌》熱播，劇中有一段情節(jié)引起了不少共鳴，樊勝美的父母因為避債從外地來上海投靠她，其父親突發(fā)中風(fēng)入院，一家人...

杭州市人力資源和社會保障局 ? 2016-06-04

嘉興市：請問辦理醫(yī)保一次性移交的文件依據(jù)是什么？網(wǎng)上是否可查到？

你好，你可以通過嘉興市人力資源和社會保障局網(wǎng)站查閱《嘉興市人民政府關(guān)于印發(fā)嘉興市職工基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》（嘉政發(fā)〔2014〕87號）。

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-06-01

嘉興市：我想咨詢下，我產(chǎn)檢的時候的檢查費都是自費的，想問下能不能醫(yī)保報銷。本人有醫(yī)保。

你好，因生育發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于職工基本醫(yī)療保險支付范圍。

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-05-28

湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍

一、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費用的診療項目范圍（一）服務(wù)項目類1掛號費、院外會診費、病歷工本費等；2出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)（如：點名手術(shù)、點...

懷化市人力資源和社會保障局 ? 2016-05-26

玉林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答

玉林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答一、城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌1、什么是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，門診統(tǒng)籌基金用途是什么？門診統(tǒng)籌是指由門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付門診醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保障制度。門診統(tǒng)籌基金用...

玉林市人力資源和社會保障局 ? 2016-05-24

你好，我想問一下在嘉興醫(yī)院門診做胃鏡檢查，醫(yī)保是否可以報銷？

你好，符合《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的檢查治療費用可以按醫(yī)保政策規(guī)定報銷。

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-05-06

嘉興市：請問農(nóng)村合作醫(yī)療報銷在三甲醫(yī)院看門診報銷比例是多少

你好，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在本地三級醫(yī)院門診治療醫(yī)療費用報銷比率為10%，年度內(nèi)最高補(bǔ)償額為800元。

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-05-05

嘉興市：市民卡丟失期間，自費的門診醫(yī)療費用怎么報銷

你好，參加職工基本醫(yī)療保險的人員在領(lǐng)取市民卡后，持市民卡、醫(yī)療費用原始發(fā)票、病歷、擬綁定市民卡的銀行賬戶（已綁定無需提供）等資料，到市社保局醫(yī)療待遇處窗口辦理報銷審核手續(xù)。

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-05-05

上海市：問題：繳費滿多少年退休可享受職工醫(yī)保？

您好，根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，若您到達(dá)法定退休年齡，且符合養(yǎng)老保險退休條件，同時視作繳費年限與實際繳費年限累計超過15年，在社保部門辦理正常退休手續(xù)后，自正常按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的當(dāng)月1日起可享受相應(yīng)的退休醫(yī)保待...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-27

攀枝花市醫(yī)療保險管理局關(guān)于異地門診特殊疾病就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算有關(guān)問題解答

一、什么是異地門診特殊疾病就醫(yī)？答：異地門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q“異地門特”）就醫(yī)，是指參保人員在參保地以外、備案地以內(nèi)因門診特殊疾病就醫(yī)的行為。對我市具備特殊門診醫(yī)療補(bǔ)助條件的參保人員（以下簡稱“參保...

攀枝花市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-27

南京市：人社部醫(yī)療保險司負(fù)責(zé)同志解答新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)保有關(guān)問題

近日,人社部、衛(wèi)計委、民政部、財政部、中國殘聯(lián)等部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》人社部發(fā)〔2016〕23號,以下簡稱《通知》?！锻ㄖ芬蟾鞯卦诮衲?月30日前...

南京市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-26

衢州市：參保人員的哪些醫(yī)療費用不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍？

參保人員的哪些醫(yī)療費用不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍？答：（一）在省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的；（二）應(yīng)由工傷保險、生育保險基金支付的；（三）應(yīng)由第三人負(fù)...

衢州市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-26

宜昌市：醫(yī)保欠費補(bǔ)繳后，如何報銷住院時費用？

醫(yī)保欠費補(bǔ)繳后，如何報銷住院時費用？提交時間：2016-04-07到期時間：2016-04-14[來自:宜昌市民e家手機(jī)客戶端]提問者：市人社局您好！歡迎您咨詢醫(yī)療保險待遇問題?！兑瞬谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)...

宜昌市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-26

嘉興市：醫(yī)保卡丟失期間自費的醫(yī)療費怎么報銷

你好，職工醫(yī)保參保人員在補(bǔ)辦市民卡后，持市民卡、醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院的同時提供出院小結(jié)、費用清單、病歷、擬綁定市民卡的銀行賬戶（已綁定無需提供）等資料，到市社保局醫(yī)療待遇處窗口辦理報銷審核手續(xù)。

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-26

嘉興市：你好，我想咨詢下，我現(xiàn)在是事業(yè)單位在編人員，如何報銷子女醫(yī)療費用？需要提供什么？

你好，事業(yè)單位職工子女醫(yī)療費用報銷問題請向所在單位財務(wù)部門咨詢。

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-26

大連市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍是什么？

???文件依據(jù)：大政發(fā)[2010]4號???（一）具有本市非農(nóng)戶籍，男60周歲以上、女50周歲以上的居民（以下簡稱老年居民）；???（二）具有本市非農(nóng)戶籍，未滿18周歲且未在校就讀的未成年人；在本市中...

大連市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-22

上海市：2016醫(yī)保年度哪些標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整

1.自2016年4月1日起，本市提高了職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額。2.本市職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，以及小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門急診補(bǔ)充保險個...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-18

嘉興市：確診為肺癌，不化療可以辦理醫(yī)保黃卡嗎？

你好，惡性腫瘤屬于規(guī)定病種。要求申報門診規(guī)定病種的參保人員，需由經(jīng)治醫(yī)院病區(qū)主任填寫《嘉興市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定病種門診審批表》，附本人病歷、出院小結(jié)、病理檢查報告、化驗結(jié)果、一寸證件照片1張等材料，...

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-18

吐魯番市：城鄉(xiāng)居民住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用如何報銷？

城鄉(xiāng)居民住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用如何報銷？案例：李某已參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,現(xiàn)患病在三級醫(yī)院住院，醫(yī)療總費用180000元，包括合規(guī)醫(yī)療費用177000元（其中先行自付8000元），自費費用3000...

吐魯番市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-18

嘉興市：懷孕了吐的比較厲害在醫(yī)院住院保胎能報銷醫(yī)保嗎

你好，住院保胎費用不屬于職工基本醫(yī)療保險支付范圍。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費用以及實施計劃生育的手術(shù)費用，由生育保險基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。生育保險待遇包括：一、生育津貼：按...

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-16

嘉興市：新參保的人員，辦理市民卡，需要連續(xù)繳費多少時間，可以刷醫(yī)保

你好，首次參保的人員在繳納基本醫(yī)療保險費的次月起即可享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-16

嘉興市：在醫(yī)院檢查的時候，拍b超和驗血的項目能報銷嗎，當(dāng)時沒刷醫(yī)?？?，如果可以的話，怎么報銷

你好，對符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的醫(yī)療費用，職工醫(yī)保參保人員持市民卡、醫(yī)療費用原始發(fā)票、病歷、擬綁定市民卡的銀行賬戶（已綁定無需提供）等資料，到市社保局醫(yī)療待遇處窗口辦理報銷審核手續(xù)。

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-13

安陽市：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高額度是多少

從2016年1月1日起，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額提高到15萬元。[責(zé)任編輯：人力資源社會保障電子政務(wù)中心]

安陽市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-13

上海市：本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費醫(yī)保如何支付？

1本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位按照床位設(shè)置數(shù)和設(shè)施條件等分為a、b、c三等。（1）a等病房是指一般病區(qū)內(nèi)的2人病房，有獨立衛(wèi)生設(shè)施和其他生活服務(wù)設(shè)施。（2）b等病房是指一般病區(qū)內(nèi)的3人病房，有獨立衛(wèi)生設(shè)施...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-13

六盤水市：工傷職工享受的工傷醫(yī)療待遇有哪些?

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品...

2016-04-12

安陽市：參加居民醫(yī)療保險的兒童如何享受門診報銷？

從2016年1月1日起，我市全面開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，具體政策規(guī)定包括以下幾個方面：1、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線。2、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實行定點管理，定點范圍與各縣（市、區(qū)）居民醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致，...

安陽市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-11

嘉興市：你好，請問現(xiàn)在單體零售藥店滿一年能申請醫(yī)保嗎？上報后告知暫停，想知道為什么暫停？什么時候可以申請？

你好，目前嘉興市人力資源和社會保障局正在制訂醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理辦法，具體辦法出臺后才能受理。

嘉興市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-11

上海市：目前醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額是多少，超出限額以上部分如何支付？

職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，以及門診大病或者家庭病床醫(yī)療費用，在最高支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的支付比例支付。統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2016-04-01

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