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醫(yī)療保險常見問題

1、城填職工基本醫(yī)療保險費用計算年度是如何規(guī)定的？城填職工基本醫(yī)療保險費用計算年度為每年的7月1日至次年的6月30日，跨年度住院的按出院年度發(fā)生的住院費用結(jié)算辦法結(jié)算。2、目前我市參保職工住院的起付標...

安陽市人力資源和社會保障局 ? 2017-08-06

西安市：在職人員轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險，如期間有中斷是否需要補繳？

咨詢：本人2017年4月之前一直上班，繳納職工醫(yī)保，現(xiàn)在辭職了，也就是說4月份開始就中斷了社保繳納，但是我還想繼續(xù)繳納社保，改成自由職業(yè)繳納社保，請問：如果改成自由職業(yè)繳納社保，中斷斷繳的可以補繳嗎？...

西安市人力資源和社會保障局 ? 2017-08-04

河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險常見問題（2017年08月版）

河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策宣傳為進一步使群眾了解我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，省人力資源社會保障廳就群眾關(guān)注的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有關(guān)問題進行解答。01【城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保概念】問：什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保？答：...

開封市人力資源和社會保障局 ? 2017-08-02

鄰居家小孩得了疝氣，去省里大醫(yī)院手術(shù)花了16000，才報銷不到6000元，自己還要花費1萬多，為什么報銷比例這么低？

問：鄰居家小孩得了疝氣，去省里大醫(yī)院手術(shù)花了16000，才報銷不到6000元，自己還要花費1萬多，為什么報銷比例這么低？答：近年來，隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷待遇水平的不斷提高，參保居民“小病拖...

鄭州市人力資源和社會保障局 ? 2017-08-02

鄭州市：醫(yī)療費用比較高怎么辦？

問：醫(yī)療費用比較高怎么辦？答：我省建立了城鄉(xiāng)居民大病保險制度，城鄉(xiāng)居民患大病花費高額醫(yī)療費用在基本醫(yī)保報銷后，還可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇，自己負擔符合規(guī)定的住院費用超過1.5萬元以上按以下標準再給...

鄭州市人力資源和社會保障局 ? 2017-08-02

鄭州市：困難群眾還可以享受什么醫(yī)療保險政策？

問：困難群眾還可以享受什么醫(yī)療保險政策？答：凡是我省戶口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、且符合下列條件之一的，還能享受困難群眾大病補充醫(yī)療保險待遇。其中包括建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)低保...

鄭州市人力資源和社會保障局 ? 2017-08-02

鄭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險“一站式”即時結(jié)算

問：城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費如何報銷？答：（一）按照《河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險“一站式”即時結(jié)算工作方案》要求，在2017年6月15日前，全省各級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險...

鄭州市人力資源和社會保障局 ? 2017-08-02

鄭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險重特大疾病醫(yī)療保障政策

問：城鄉(xiāng)居民如果患重特大疾病如何報銷？答：城鄉(xiāng)居民如果患有以下43種重特大疾病，其中住院病種33種、門診病種10種，可以按規(guī)定享受我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇。即在指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，按限價標準...

鄭州市人力資源和社會保障局 ? 2017-08-02

鄭州市：整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度待遇有哪些提高

問：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后，對群眾還有哪些好處？答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后，不僅僅是用藥范圍和治療服務(wù)項目增加了，在大病保險、新生兒醫(yī)療待遇等方面醫(yī)療保險待遇水平也得到了提高，參保人員...

鄭州市人力資源和社會保障局 ? 2017-08-02

上海市：參加職工基本醫(yī)療保險后，門診進行大病治療要辦理什么手續(xù)？

問：參加職工基本醫(yī)療保險后，門診進行大病治療要辦理什么手續(xù)？答：參保人員進行門診大病醫(yī)療前，需要先辦理門診大病登記手續(xù)?？蓱{本人有效證件、委托他人代辦還需提供代辦人有效證件、社?？ɑ蜥t(yī)保卡、定點醫(yī)院開...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2017-07-24

湛江市：居民醫(yī)保和自費購買的職工城鄉(xiāng)醫(yī)保兩者的住院報銷比例差別多大

您好，目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一類醫(yī)院、二類醫(yī)院、三類醫(yī)院的起付標準分別為200元，500元和800元。報銷比例：在職人員在一類醫(yī)院、二類醫(yī)院、三類醫(yī)院的統(tǒng)籌基金支付比例分別為90%、85...

湛江市人力資源和社會保障局 ? 2017-07-18

貴陽市醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算常見問題

一、哪些醫(yī)療費用可以進行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？目前，跨省異地就醫(yī)只開通住院刷卡結(jié)算，藥店購藥和門（急）診就醫(yī)暫未開通。二、哪些人可以辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？（一）已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)備案登記手續(xù)的下列...

貴陽市人力資源和社會保障局 ? 2017-07-18

湛江市：職工醫(yī)保特殊門診保銷比例是多少？

您好，特殊門診報銷參照住院報銷比例。在已申請通過相關(guān)特門病種的情況下，職工特門三類醫(yī)院在職報銷80%，退休報銷83%；二類醫(yī)院在職報銷85%，退休報銷88%；一類醫(yī)院在職報銷90%，退休報銷93%。

湛江市人力資源和社會保障局 ? 2017-07-11

關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運行相關(guān)問題

衡人社字〔2017〕10號各縣市區(qū)人力資源和社會保障局，工業(yè)新區(qū)組織人事局：為保證全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度順利啟動，平穩(wěn)運行，按照《衡水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)衡水市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法（試行）的...

衡水市人力資源和社會保障局 ? 2017-07-06

湛江市：職工醫(yī)療保險退休后是否繼續(xù)要買

您好，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（湛人社〔2013〕81號）文規(guī)定，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計繳費年限暫定20年。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時，累計繳...

湛江市人力資源和社會保障局 ? 2017-07-05

上海市：職工醫(yī)保繳費滿幾年退休后才能享受退休人員的醫(yī)保待遇？

您好！根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，用人單位及其職工繳納醫(yī)療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休后可以享受基本醫(yī)療保險待遇。若您到達法定退休年齡，且符合養(yǎng)老保險退休條件，在社保部門辦理正常...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2017-06-28

湛江市：城鄉(xiāng)醫(yī)保辦理異地特定門診申請和異地住院報銷

您好，凡參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或職工醫(yī)療保險的參保人，只要符合特殊門診病種，均可以攜帶近兩年住院病歷（加蓋醫(yī)院公章）到社保局申請辦理特殊門診。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人辦理特殊門診病種、報銷比例以及辦理時間...

湛江市人力資源和社會保障局 ? 2017-06-27

上海市：請問失業(yè)人員如何繼續(xù)支付個人醫(yī)療保險？如繼續(xù)支付，可享受的福利是什么？

您好！具有本市城鎮(zhèn)戶籍，無任何醫(yī)療保障（包括社會保險、失業(yè)保險等）的情況下，您可自愿參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，享受相應的門急診及住院醫(yī)保待遇。2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險19-59周歲人員繳費標準...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2017-05-12

上海市：我的醫(yī)保在正常狀態(tài)，但是醫(yī)?？看卧卺t(yī)院的自助服務(wù)上刷卡時顯示故障，并提示該卡已掛失，但在人工服務(wù)窗口可使用，請問如何更換？

您好！若社會保障卡（醫(yī)療保險專用，有白玉蘭花、背面黑色磁條）損壞，您可攜帶身份證、委托他人代辦還需提供代辦人身份證，損壞的醫(yī)?？?，至鄰近的區(qū)醫(yī)保中心或街道醫(yī)保服務(wù)點辦理換卡手續(xù)。各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的地址和...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2017-05-12

上海市：大學生參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險后在校內(nèi)門診就醫(yī)的待遇如何設(shè)定？

問：大學生參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險后在校內(nèi)門診就醫(yī)的待遇如何設(shè)定？答：居保（大學生）在校內(nèi)發(fā)生的門診費用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個人自負。大學生在院校選定的醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)，享...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2017-04-24

上海市：我目前在職，如果辭職后在沒找到工作之前還能享受醫(yī)保待遇嗎？醫(yī)?？芊袷褂?？

您好！若單位停止為您繳納本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，您的醫(yī)保賬戶將于停止繳費的次月15日封存，暫停享受本市基本醫(yī)保待遇。賬戶封存期間，賬戶內(nèi)的資金余額仍可繼續(xù)在本市醫(yī)保定點醫(yī)院用于門急診就醫(yī)，持醫(yī)?？ńY(jié)...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2017-04-11

上海市：醫(yī)?？ǖ劫~是每月到賬嗎，為什么我的醫(yī)?？ㄒ恢睕]有錢？

您好！根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，城保在職人員的賬戶資金由個人繳費部分（每月個人養(yǎng)老繳費基數(shù)的2%部分）和單位繳費計入個人帳戶部分（2016醫(yī)保年度的標準分別為：34歲以下的為140元/年；35歲至44歲的為2...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2017-03-30

我曾在上海閔行區(qū)工作，后辭職出國，現(xiàn)回國在蘇州工作。請問我能把上海的醫(yī)保轉(zhuǎn)移到蘇州嗎？

本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員若流動到外省市就業(yè)，且已轉(zhuǎn)出養(yǎng)老保險關(guān)系，可攜帶本人身份證、委托他人代辦還需提供代辦人身份證，至區(qū)縣醫(yī)保中心打印《參保憑證（發(fā)函用）》，再至外省市經(jīng)辦機構(gòu)開具《基本醫(yī)療...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2017-03-03

上海市：請問外來人員只有社會保障卡（醫(yī)療專用卡）是否可以在社區(qū)服務(wù)中心申領(lǐng)門急診就醫(yī)記錄冊

您好，根據(jù)您提供的身份證號碼查詢，您享受本市城保在職人員醫(yī)保待遇。根據(jù)滬人社醫(yī)發(fā)201617號《關(guān)于2016年度外來從業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險后醫(yī)保待遇銜接有關(guān)問題的通知》規(guī)定：2016醫(yī)保年度...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2017-02-13

我在上海工作，有交醫(yī)療保險和生育保險，我老婆沒有交，如果在上海生孩子，能夠報銷哪些費用呢？

您好，根據(jù)生育保險政策規(guī)定，與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員參加本市生育保險期間計劃內(nèi)生育，且在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)的，方可按規(guī)定申請享受生育保險待遇。更多生育保險政策，您請撥打...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2017-01-10

你好我2010年至2013年在上海工作，后辭職出國留學。請問我現(xiàn)在回國是否能用醫(yī)?？床?？

您好，根據(jù)您提供的身份證號碼查詢，您的城保帳戶已封存，暫停享受本市基本醫(yī)保待遇。帳戶封存期間，您帳戶內(nèi)的資金余額仍可繼續(xù)用于門急診就醫(yī)，持卡結(jié)算，帳戶資金用完為止，不享受其它醫(yī)保待遇。若發(fā)生住院費用醫(yī)...

上海市人力資源和社會保障局 ? 2016-12-27

關(guān)于兒童能否享受湛江醫(yī)保待遇

您好，湛江戶籍人員如果參加了湛江城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并按時繳費的話，是可以享受湛江居民醫(yī)保待遇的。如果沒有參保繳費，是不能享受湛江居民醫(yī)保待遇的。

湛江市人力資源和社會保障局 ? 2016-12-18

威海市：關(guān)于對我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法問答式解讀

1、問：什么條件可以申請辦理?答：適用于本市行政區(qū)域內(nèi)下列醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店：一經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準并獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)院、婦幼保健院、計劃生育服務(wù)站、中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)...

威海市人力資源和社會保障局 ? 2016-12-08

湛江市：公務(wù)員的重大疾病醫(yī)保怎么報銷？

您好，只要是參加職工醫(yī)保和補充保險，并正常參保繳費，在其住院費用達到規(guī)定的金額就會自動進入大病的報銷比例了。湛江重大疾病是不用另外辦理交費的。職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大病補充保險統(tǒng)籌基金社保年度內(nèi)累...

湛江市人力資源和社會保障局 ? 2016-12-08

宜昌市：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費是多少？

我住猇亭區(qū)，己參與購買個人醫(yī)療保險兩年了，但給我發(fā)卡打印的那種，但我看到有的醫(yī)保卡是象lc卡的那種，我想打聽的就是打印的醫(yī)?？ㄊ钦娴膯?今年自費城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費是多少?市人社局您好，歡迎您對社保相關(guān)問...

宜昌市人力資源和社會保障局 ? 2016-12-01

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