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醫(yī)療保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題

鹽城市：職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定？

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位按照全部職工工資總額的8%繳納；在職職工按本人繳費(fèi)工資的2%繳納，由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。靈活就業(yè)等人員由個(gè)人按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶有什么作用，是如何劃分的

職工個(gè)人醫(yī)療帳戶按月劃入，劃入比例根據(jù)參保人員年齡確定。具體標(biāo)準(zhǔn)是：35周歲及以下者，按本人繳費(fèi)工資4%劃入;36周歲至45周歲者，按本人繳費(fèi)工資5%劃入；46周歲及以上者，按本人繳費(fèi)工資的6劃入；退...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：如何辦理轉(zhuǎn)外就診手續(xù)個(gè)人負(fù)擔(dān)有何規(guī)定外診應(yīng)注意什么

疑難病例因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制需要轉(zhuǎn)外地診治的，按照逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則，應(yīng)由二級(jí)以上（含二級(jí)）的專(zhuān)科醫(yī)院或當(dāng)?shù)刈罡呒?jí)別綜合醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診手續(xù)，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)外地住院治療個(gè)人負(fù)擔(dān)及相關(guān)規(guī)定:1經(jīng)...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：參保人員患有大病、慢性病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可以享受哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和結(jié)算1、大病病種范圍及門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。患惡性腫瘤、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、精神病、腦血管意外（出血）恢復(fù)期、血友病、慢性活動(dòng)性肝炎、重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：參保人員住院醫(yī)療享受哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行年度累計(jì)分段報(bào)銷(xiāo)辦法。具體見(jiàn)下表：職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：連續(xù)參保時(shí)間的長(zhǎng)短與統(tǒng)籌支付待遇有什么關(guān)系

城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費(fèi)用限額與連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間相掛鉤：連續(xù)參保繳費(fèi)不滿6個(gè)月的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)償；滿6個(gè)月不滿1年的，醫(yī)療費(fèi)用限額為3萬(wàn)元；滿1年不滿2年的，醫(yī)療費(fèi)用限額為5萬(wàn)元；滿2年以上的，享受正...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和對(duì)象有哪些

我市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其職工，個(gè)體工商戶及其雇工，符合國(guó)家、省、市文件規(guī)定的退休人員應(yīng)當(dāng)依法參加統(tǒng)帳結(jié)合的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員可以參加職...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：醫(yī)?；颊呔驮\享有哪些權(quán)利

1、醫(yī)?；颊呖梢宰灾鬟x擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，也可到定點(diǎn)零售藥店劃卡購(gòu)買(mǎi)藥品;2、醫(yī)?；颊哂袡?quán)要求因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥;3、醫(yī)?；颊哂嗅t(yī)療費(fèi)用知情權(quán)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為查詢者提供醫(yī)療費(fèi)...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：如何辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)登記（開(kāi)戶）手續(xù)

單位辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記（開(kāi)戶）手續(xù)：?jiǎn)挝粎⒈５?，單位?zhuān)管員到市社會(huì)保險(xiǎn)征繳服務(wù)大廳（迎賓北路79號(hào)，鹽城市社會(huì)保險(xiǎn)中心一樓）辦理登記，填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)人員增加名冊(cè)》，再攜帶職工近期...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：參保人員如何就診、如何結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用？

參保人員患病持本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證歷和醫(yī)療保險(xiǎn)卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，實(shí)行劃卡結(jié)算。因病情需要住院治療的，憑定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)具的入院通知單和本人單位或住所地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的住院介紹...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

包頭市：你知道自己醫(yī)?？ɡ锩吭麓蚨嗌馘X(qián)嗎？

東河區(qū)市民高衛(wèi)紅阿姨反映，自己2013年退休，到現(xiàn)在每個(gè)月醫(yī)?？ɡ锊恢来蚨嗌馘X(qián)，具體是怎么計(jì)算的？東河區(qū)社保中心的工作人員解答：退休人員醫(yī)保卡上按照上一年度工資的3.25%計(jì)入個(gè)人賬戶中。例如：高阿...

包頭市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：用人單位未按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)怎么辦

用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：醫(yī)保用藥有何規(guī)定

根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇只能是低水平的，只能提供基本醫(yī)療保障，因此，只有部分療效好、安全性高、價(jià)格低的藥品才能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍。目前，我市執(zhí)行的是《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

鹽城市：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診疾病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和結(jié)算辦法是什么？

1、普通疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。年度內(nèi)發(fā)生符合政策規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，當(dāng)年個(gè)人醫(yī)療賬戶基金用完后，再自付500元起付線（城鎮(zhèn)低保、特困、重殘人員0起付線），起付線以上至2500元的部分，發(fā)生在零差率銷(xiāo)...

鹽城市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-17

撫順市：什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指用人單位、個(gè)人、集體組織和政府等，按照國(guó)家規(guī)定繳納籌措資金，形成醫(yī)療保險(xiǎn)基金，在參保個(gè)人因患病和意外傷害而就醫(yī)診療時(shí)，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，從而化解和減少參保人因...

撫順市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-04

撫順市：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是什么？

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條中規(guī)定，“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”，“無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參...

撫順市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-04

撫順市：用人單位和參保職工如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。”關(guān)于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的...

撫順市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-04

撫順市：無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳費(fèi)？

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條第二款規(guī)定：“無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)...

撫順市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-04

撫順市：進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民如何參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第九十五條規(guī)定：“進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。”按照此項(xiàng)規(guī)定，進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民有權(quán)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)...

撫順市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-04

撫順市：哪些人員可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條規(guī)定：“國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。”《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)發(fā)[2007]20號(hào)規(guī)定，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的...

撫順市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-04

撫順市：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資渠道有哪些？

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條第二款規(guī)定：“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。”《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)發(fā)[2007]20號(hào)規(guī)定，參保居...

撫順市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-04

皮膚病已在嘉興治了四月，未愈。想去杭州浙三院，咨詢一下，嘉興的醫(yī)?？苤苯邮褂脝幔?/a>

你好，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員要到杭州市區(qū)全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院治療并實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用，需辦理轉(zhuǎn)院就診備案手續(xù)，由本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院病區(qū)（科）主任提出意見(jiàn)，填報(bào)《嘉興市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院就診申報(bào)表...

嘉興市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-04

南京市：職工患病期間，病假工資如何支付？

答:在醫(yī)療期內(nèi)病假工資不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的百分之八十。根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十七條:勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷停止勞動(dòng),且在國(guó)家規(guī)定醫(yī)療期內(nèi)的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照工資分配制度的規(guī)定以及勞動(dòng)合...

南京市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-01

嘉興市：你好，我想問(wèn)一下，醫(yī)保每個(gè)月往卡里存多少錢(qián)？門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少？謝謝

你好，職工醫(yī)保包括統(tǒng)賬一和統(tǒng)賬二，統(tǒng)賬一不建個(gè)人賬戶，不劃入個(gè)人賬戶金額，當(dāng)年度符合醫(yī)保規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在3000元以內(nèi)部份，在職人員自費(fèi)500元后由統(tǒng)籌基金給予40%（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)70%）的補(bǔ)...

嘉興市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-01

上海市：過(guò)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中登記繳費(fèi)期后是否還能參保？

問(wèn)：過(guò)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中登記繳費(fèi)期后是否還能參保？答：登記繳費(fèi)期截止后，中途參保人員（新生兒等除外），設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受居民醫(yī)保待遇。年度中途新符合參保條件的人員（新生兒除外），...

上海市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-01

衢州市：同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，在就醫(yī)時(shí)，是否可以選擇享受其中一項(xiàng)醫(yī)保待遇？

同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，在就醫(yī)時(shí)，是否可以選擇享受其中一項(xiàng)醫(yī)保待遇？答：參保人員年度內(nèi)同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，只能享受一種醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，已經(jīng)...

衢州市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-02-01

安陽(yáng)市：新生兒能否參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)保中心答復(fù)：根據(jù)《安陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知》安人社辦【2015】55號(hào)，對(duì)于當(dāng)年出生未能參保的新生兒，其父或母參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的，可憑新生兒父或母身份...

安陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-01-29

大連市：參保職工因病情需要，由低等級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往高等級(jí)醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？

???文件依據(jù)：大人社發(fā)[2011]110號(hào)???參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，因病情需要，由本市低等級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往高等級(jí)醫(yī)院治療的，轉(zhuǎn)入醫(yī)院只能收取住院起付標(biāo)準(zhǔn)的差額部分；其在轉(zhuǎn)出醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用未...

大連市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-01-29

大連市：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員入院前在門(mén)（急）診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否給予支付？

???文件依據(jù)：大人社發(fā)[2011]110號(hào)???門(mén)（急）診搶救病人辦理入院的，在門(mén)（急）診因搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。在門(mén)（急）診搶救期間死亡的，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金...

大連市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-01-29

大連市：參保職工如何申請(qǐng)建立家庭病床？

???文件依據(jù)：大人社發(fā)[2012]117號(hào)???參保患者應(yīng)在本人居住的社區(qū)范圍內(nèi)，就近向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建床申請(qǐng)，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核，符合建床條件的，允許建立家庭病床。因特殊情況需跨社區(qū)建立家庭病床...

大連市人力資源和社會(huì)保障局 ? 2016-01-29

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